感谢邀请。由沈阳市精神卫生中心老年病房主任医师杨旻实为您作答。这种情况的成因很复杂,但大致情况有几种,不妨对号入座。
1、这个人,可能患有抑郁症或者抑郁发作,个人出现了躯体化表现,各种难受、不舒适,忽冷忽热,酸胀感为主。反复检查,家属因为发现检查结果都是正常的,多对患者产生误解,认为他是在“作”,不体谅家人等等。临床见了不少,这部分人群,以老人为主。
2、这个人可能多疑(术语为“疑病妄想”)。他不以检查结果为依据,不能被说服,不相信或是暂时相信医生的话。在不同时间、不同医院、不同医生间反复检查,最严重的情况,甚至要求医生手术去探查。这种情况,需要到专业医生处进一步诊查。
一些年轻人也有这个问题,甚至有运动员出身的人,因为这种状况各种检查,结果啥病没有,身体好着呢。但本人就是不接受,最终得接受系统的治疗。
3、还有一种情况,是心理上的障碍为主。主体人群多是没有老伴儿的老人,子女疏于照料,用这个引起子女的注意。本人表面意识不到是这样的,他们只是希望得到子女的陪伴,什么时候能陪伴呢,生病的时候。
这种情况与抑郁发作类似。与抑郁不同的是,在心理疏导的情况下,患者能理解子女处境和深层次原因,可能会好转大半。
举例说明:我曾治疗过一位老人,家里条件优越,住别墅,雇了俩保姆,子女忙于工作还算孝顺。但老人就是作,发脾气,浑身不舒服啊。
子女一回来就好,子女一进门就舒服了。在心理疏导和多次沟通后,做子女的也知道母亲病的“因”,加强了亲情的沟通,小部分用了药物,效果很好,家属很满意。
本期专家:沈阳市精神卫生中心老年病房主任医师 杨旻实