大多数频发室性早搏,不能自愈,但是部分生理性频发室性早搏,可能会自愈。
支架术后的确有部分患者出现再次堵塞,这其中的原因有以下几个:
1.血脂控制不佳。降胆固醇药物使用不合理,剂量不足或不规律使用,导致血浆中低密度脂蛋白胆固醇未有效控制在1.8mmol/L以内,使得支架处、支架两端或其他冠脉分支出现斑块快速增长,影响血液供应,出现缺血症状。
2.支架内血栓出现。早期的裸金属支架在放置后,血管内皮快速增生包裹支架,非常容易出现支架处管腔再狭窄;之后研发的药物洗脱支架,在金属支架上携带抑制细胞增生的药物,如雷帕霉素、紫杉醇等,因血管内皮快速增生导致的管腔再狭窄减少了,但是由于血管内皮增生速度减慢,金属支架长期暴露在血液中,机体会默认为血管内皮出现破溃,开始激活凝血过程进行止血,导致支架内出现血栓,还是堵塞血管,引起缺血症状。这也就是为什么支架术后要口服两种抗血小板药物并且至少一年的原因。那么,支架内再出现血栓的可能原因就是抗血小板药物不规律服用或者药物效果不佳(因遗传因素,部分患者抗血小板药物无效或者是低效,不能达到抗血小板聚集的作用。)
当支架术后的患者出现胸部不适时,先看看是否与自己放支架前的症状是否相似,到医院做个的心电图的检查是最稳妥的方法。