压力大这种心病的话，建议找一家专业的心理健康康复中心先作个心理鉴定然后考虑采用远程心理暗示，这种心理治疗相对来说更安全有效。远程心理暗示是美国心理医生常用的一种治疗，不受时间和地域的限制。主要适用于：失眠、抑郁症、神经性头痛、精神症、更年期综合症、焦虑症、恐惧症、老年痴呆症、强迫症、神经官能症、神经衰弱、疑病症、癔症、躁狂症、自闭症等各种心理疾病。希望您尽快身体恢复健康！e
原因 对变态心理发生的原因和机制有多种探索途径。由于理论观点和研究方法不同，对变态心理的认识也不尽一致。在变态心理学的发展进程中，曾出现过不少试图解释各种病 心理变态态心理或行为的变态心理模式。这些模式都较注意根据统计结果区分病态和常态，考虑到变态心理和常态心理之间存在连续的量的改变。 通常，人们总是把在群体中出现频率高的心理现象称为常态，反之则称为变态。例如，在群体中智力的分布，呈现为常态曲线，若以智商表示，群体中95%以上的人的智商在70～129之间，属正常；智商不到70者，约占5%以下，则被视为智力低下；130以上者则一般称之为智力超常。 分类 按躯体疾病的模式来理解变态心理，称为生物医学模式又称疾病模式。希波克拉底曾以四种体液不平衡来解释变态心理。中医沿用躯体疾病的理论对癫狂进行辨证论治，即属于这一模式的代表。19世纪菲尔肖提出细胞病理学说之后，从人脑的组织结构改变中找寻变态心理的原因曾风行一时。最成功的例子是性痴呆，病理学家不仅发现了患者脑结构的典型改变，而且还从死者的脑组织中找到了苍白螺旋体。此外，各种急性和慢性器质性脑病综合征以及症状性精神病都显示了变态心理与躯体疾病、特别是脑病的因果关系。于是，变态心理的医学模式获得了大量的论据。 精神异常被看作是一种疾病状态，躯体和行为的异常改变组成其症状，根据特别的症状组合即可作出疾病诊断。克雷佩林根据大量临床观察经验，按照医学模式对形形的变态心理加以分类，建立了精神疾病现代分类系统的雏型。 心里动力学模式从弗洛伊德的精神分析理论说明变态心理发生的原因和机制，认为变态心理不符合一般疾病的概念，而是意识与无意识之间的，即内驱力和引起的内在，以致产生固恋及倒退行为等，这均可引起情绪障碍甚至导致心理变态。 处于无意识中的本能经常要求获得满足，但又因社会的制约而不得不被意识压制下去，于是形成内心，因而往往引起焦虑。为了减轻或消除焦虑时的紧张不安，以保障内心的安宁，在人的心理活动中存在着一系列心理防御机制，各种变态心理就是各种防御机制单个的或多个组合起来发生作用的外部表现。心理防御机制(如压抑)的过度运用，常引起明显的精神异常和人格缺陷。 1、行为主义模式 行为主义模式以华生的行为主义理论和斯金纳的学习理论来说明病态行为发生的原因和机制。即所谓心理之类概念不过是主观臆测，不可能进行客观的测量和评定，对变态心理的研究应注重于可观察的行为表现；病态行为和正常行为一样，是通过学习获得的，因而也可以经过再学习，通过对抗性条件作用加以矫正。行为疗法应用于临床，在矫正恐怖症性变态等病态行为方面取得的成效，使这一模式经受了实践检验，获得支持，并对行为医学的兴起产生一定的影响。 2、社会学模式 社会学模式强调社会因素对发生变态心理的作用，认为经济贫困、种族歧视、生活变更、社会压力等，都可能引起变态心理，而变态心理乃是社会病理学的反映。跨文化精神病学的研究成果显示，社会文化背景不同，对变态心理的判断标准、患病率的统计分析、症状的表现形式以及预后的估计等，都可能存在差别。例如，从社会利益的角度来看，人格障碍、性变态，瘾癖之类问题，都是破坏性的、属于违反道德规范的行为，为社会所不容。从医学心理学的观点来看，这类人存在着心理变态，致于不能恰当地适应社会生活。 表现形式 心理变态的表现形式变态心理有多种表现形式，可根据不同的标准或其严重程度分类。 按心理过程或症状，可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、 心理变态情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。 1、以搜集珍藏异性的衣物，尤其是女性的乳罩、内衣、短裤等，并通过对这些物品的亲吻、玩弄等来满足自己畸形的兴趣和望。 2、以向异性显示、暴露自己的来获得性和性满足的行为，但并不追求与异性发生真实的性关系。 3、当事人用或加害他人等行为，向性对象施加或精神折磨，从而获得性 4、想方设法偷看女性小便、洗澡、等活动，但并不谋求与对方发生性关系，只是用窥视的行为来满足自己的望。 5、心甘情愿地让对方向自己鞭挞，从施的一方的性和加害中，以及自己的精神和的痛苦中得到性和性满足的。如要求对方抽打、咬自己身体的某些部位。受虐和施虐可能同时出现在一个人身上。 6、穿着异性的服装，自己打扮成异性。模仿异性态行为并以异性自居，从而获取性满足和性。 有关专家认为异常性行为与基因、染色体和性激素无关；他们除了在、对象和满足上表现与众不同外，其它人格特征与正常人没有显著表象差别。 编辑本段诊断标准 评定心理现象是否异常，有赖于制定明确的客观标准。然而，心理的正常与异常之间的界限往往只是相对而言，不一定十分清楚，有时又可互相重叠。一般说来，所谓异常至少有三方面的含义：首先从统计学方面考察：处于群体中常态曲线两个极端的个体处于异常；其次从个人生活史考 绿树察：常把个体当前的心理活动与以往的加以对比，看是否有异于寻常的改变，临床病史往往会反映出这类变化；最后从社会适应状况考察：可根据个体社会适应能力缺陷的程度，分析其是否属于异常，患者的家属常常是以此为标准而要求治疗。此外，在评定心理现象是否异常时，不可忽略参考社会文化背景等方面的资料。 目前，心理变态的定义或的诊断标准主要有以下几种：文化相对主义的标准，异常程度标准，不适程度标准，精神疾病标准以及适应不良程度标准。 文化相对主义标准的核心观点是没有普遍的标准或原则可以用来界定异常行为。相反，异常行为只能相对于特定的文化标准而存在。心理诊断只能以个体所在的群体文化规范为正常的标准，根据行为对社会规范的偏离来定义心理障碍和变态行为。这个标准强调了不同群体之间的文化存在的合理性，但是忽视了文化本身在历时态上的变化性。美国文化人类学家梅尔维尔·赫斯科维奇认为文化相对主义的核心是承认并尊重不同的文化，并在平等的基础上交流。这一原则，不仅适应于大群体的文化之间，也应适应于小群体以及个体之间。 异常程度标准与文化相对主义标准密切相关，认为心理障碍或变态行为属于少见或出现频率低的行为。这只是说明了大多数变态行为的一个表面特征，即行为存在于少数人身上。但并不是所有少数行为都是变态行为，譬如恋行为本身（美国心理学会于1973年从公认的心理障碍列表中删除了恋（Spitzer,1981）。也在新版的精神障碍分类与诊断标准中明确指出了恋行为本身不一定是心理障碍。）；也不是任何多数行为一定是正常的，譬如群体癔症现象——对于这个特定的群体而言是大多数，但却是不正常的。许多罕见的行为对个人和社会反而具有积极意义。譬如我们不会认为钢琴大师的演奏属于变态行为。很多人的一些爱好或行为也属于少数，但却是他们幸福的源泉，也不会伤害他人，更不是心理障碍或变态行为。 不适程度标准认为只有让人们遭受痛苦并想要摆脱的行为才属于变态。也就是说，只有当行为给行为者造成了不适，并且行为者企望获得解脱时，这种行为才能被定义为变态行为。如果一种行为违背了社会规范却没有给行为者造成不适，那么就不属于变态。这一标准充分尊重了个体的自由意志和权利，强调主体内心在诊断中的重要性，在尊重来访者的心理咨询中有着良好的诊断价值，但是明显不适合自知力丧失的精神病人以及肆意侵犯他人合法权益的变态行为，如摩擦症。同时，这一标准也应该与来访者由于思维逻辑上的错误所造成的对正常行为的错误认知所带来的不良痛苦体验相区别。 精神疾病标准认为只有由于心理疾病而诱发的行为才属于变态行为。该标准暗示存在一个清晰可辨的生理过程，但是迄今为止，类似强迫症的变态行为尚无任何生理医学上的发现能够解释其是否存在生理病变。 适应不良程度标准认为给人造成或情感伤害，妨碍人们日常生活，并/或表明他们已经脱离现实或不能控制其思想的行为才属于变态。适应不良的行为应具有如下特征之一：给行为者造成生理上的伤害，如自残；给行为者带来情感上的痛苦或伤害，如强迫症者的；严重妨碍了行为者基本的日常生活，如极端恐怖症者闭门不出；表明行为者脱离了现实并无法控制自己的思想或行为，如强迫思维。 适应不良的程度在某些情况下依然要依赖咨询师对偏离社会规范的程度的主观判断以及他人或行为者对自己的感受的主观描述。因此尽管适应不良程度标准获得了来自心理健康领域的最广泛的支持，但是我们始终不应忘记其主观性和模糊性。心理咨询师在诊断过程中应尽量保持价值中立，并谨慎为之，心理学家大卫·罗森汉的鉴定影响研究指出了异常行为以及异常人鉴定存在的危险性。[1] 编辑本段矫治心理治疗 心理治疗是矫正变态心理的基本方法。由于各考试界的理论观点 心理变态不同，施治方法也各有所异。言语和非言语的心理疗法目前均已被广泛用于各类变态心理患者；催眠疗法、暗示疗法、行为疗法等则各有其相应的适应症，只有选择恰当，才能获得显著的疗效。 躯体治疗 躯体治疗包括精神药物治疗、物理治疗、心理生理治疗和外科治疗。20世纪50年代初，精神药物问世之后，改变了以往对严重的行为碍障束手无策的状态。精神药物对幻觉、妄想等表现的精神病性障碍以及躁狂症抑郁症、焦虑症等情感障碍，都有显著治疗效果。30年始使用的胰岛素治疗，已为精神药物所取代，电休克治疗几乎极少应用；对一些严重的难以治愈的变态心理，也很少使用对症性精神外科治疗。此外，包括心理治疗、躯体治疗、工作治疗、文娱治疗的综合性疗法，效果显著，被越来越多的医务工作者所重视和采用。 预防变态心理 预防变态心理的产生是变态心理学中的一个重要课题。由于变态心理产生的原因多种多样十分复杂，这就要求各个方面采取综合性预防措施。另外，还应当积极开展心理咨询工作，及时干预各种心理危机，这对于预防对紧张刺激产生不良适应甚至引起，以及预防婚姻和家庭的破裂，减少心理社会因素的有害作用等，都是十分有益的。 一般心理变态者在不发作时与常人无异。心理变态通常是因为心理扭曲而形成的（或精神）。最明显一个案列，2019年一群不良少年一名少年。这名少年被之后心理很不平衡。心理严重的扭曲后，这名少年最终也走上了犯罪的道路。 [2][3] 编辑本段研究意义 变态心理学的研究可以帮助人们从异常与正常的对照中更加清楚地揭示人的心理本质，即揭示心理现象对于大脑的依赖关系，以及对于客观现实的依赖关系。 变态心理学以普通心理学、包括实验心理学的基本知识和实验技术为基础，它的研究成果又可为普通心理学开辟新的工作领域，提炼新的研究课题，从而充实、丰富普通心理学。 变态心理学是医学心理学中的一个重要分支，它与医学心理学的其他分支交叉渗透，互为补充。变态心理学与精神病学既有紧密联系，又各有不同的任务和课题。精神病学是医学的一个分支，以变态心理学为理论基础，直接服务于疾病的诊断和防治，其临床资料和实践成果又可丰富变态心理学的内容，验证变态心理学的理论和假说。
心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜行动，以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。何谓心理障碍
在临床上，常采用“心理病理学”的概念，将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”，或称为异常行为。当然，这里的“行为”一词是广义的，泛指一切可观察的动作或活动，包含了人类功能的几乎所有方面。其所以采用“可观察的”这种字眼，是为了使心理或行为的研究成为客观的科学研究。
通常所说的“心理障碍”有一个比较一般的定义，指没有能力按社会认为适宜的行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的。这种“没有能力”可能是器质性损害或功能性损害的结果，或两者兼而有之。
概括为
心理机能失调：指认知情、感或者行为机能的损坏。
个人的痛苦：该病症给个人造成痛苦（不完全如躁狂状态）
非典型的或者非文化所预期的 ：不是该地区文化行为典型的特点
心理障碍：是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象，属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。
它既可以包括轻微的心理问题，例如，当人们遭遇重大挫折或面临重大抉择时会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁，有的表现为遭受挫折后的沮丧、亲人死亡后的悲伤、人际关系紧张引起的烦恼、退缩、自暴自弃，或者表现愤怒甚至冲动报复。往往是过度应用防卫机制来自我保护，且表现出一系列适应不良的行为。
也包括比较严重的心理活动紊乱，例如，由各种躯体疾病和各种物质（成瘾物质、某些药物或毒物）引起的继发性精神障碍，以及尚不知道的原因原发性精神障碍，例如，精神症、心境障碍、焦虑障碍等。
心理障碍几乎人人都可能遇到，如失恋、落榜、人际关系造成的情绪波动、失调，一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等，都需要找心理咨询医生寻求帮助。此外，心理咨询也适用神经症，包括强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症等，还适用于生理心理障碍（即身心疾病）、神经系统器质性疾病引起的心理障碍、各种智力发育异常等。 [编辑本段]诊断区别 如何区别心理活动是否存在障碍
正确区分心理活动的正常与异常常常有困难，其原因有四：
（1）、人的心理活动是不课见的，只能通过个体的言语和行为推测他的心理活动过程。
（2）、心理活动受多种因素如环境、人际和社会文化关系等的影响，而言语和行为亦是如此。
（3）、心理活动的个体差异很大。
（4）、正常的和异常的心理活动之间缺乏明显的分界。
因此，仅有一方面的心理活动异常还不能肯定就是心理障碍；诊断心理障碍需要符合一定的标准，而且个体自己感到痛苦或者明显影响其社会交往或职业功能。 [编辑本段]判断标准 判断有否心理障碍常用下述方法：
（1）、比较
只是一经验作为标准，有两个方面的经验：一是个体自己的主观经验，二是观察者的经验。
个体自己可以感到不同于以往，如体验到情绪低落、不高兴或压抑，不且感到痛苦，因而需要寻求医生的帮助。
观察者根据自身的经验观察到患者的行为不同于以往，亦可以认为是异常。
（2）、心理活动性质的改变
如果观察到患者的心理活动有明显的质的改变，如出现幻觉、妄想、明显的语言紊乱或行为异常，则提示是心理障碍。
（3）、社会适应标准
在正常情况下，个体的行为能适应环境，并参与改造环境；他的行为应符合社会准则，根据社会要求和道德规范行事；因此。人的行为总是与环境协调一致的。如果个体出现了社会适应不良，则反映他的心理活动可能异常。
（4）、统计学标准
人们已经设计出不同的心理测量技术测定不同的心理特征。根据某一个体的测量结果与正常人群测量结果的比对可以区分出正常、异常胡临界状态，如智商：低于70定为异常；70~90定为临界状态；90以上为正常。另外，临床是用的一些量表也利用类似的原理设计的，其结果可以供临床参考。 [编辑本段]发生机制 大脑是接受、传递和处理信息的器官，可以把大脑比喻为一个十分复杂的网络系统，它通过感官（即五官:听觉、视觉、嗅觉、味觉和触觉——其中最主要的是听觉和视觉）接受机体内外的信息(主要为外部)，并通过运动 器官发出言语、动作和姿势传出信息。而大脑内部信息传递与处理主要是由化学突触通过递质发挥作用进行神经元之间的信息交换。人的心理活动与这些递质的功能密切相关；自然心理活动异常也与这些不同功能的递质有紧密的关系：单胺类精神递质（乙酰胆碱—Ach、去甲肾上腺素—NE、5-羟色胺和多巴胺—DA等）与思维和情绪的调节有密切的关系，精神症和情感性精神障碍的发病与此有关；例：抑郁症与5-羟色胺，精神症与多巴胺等。而癫痫则与抑制性神经递质如γ-氨基丁酸。
不同心理学流派对心理障碍发生机制的看法
（1）、 精神分析考试界认为
被压抑在潜意识的原始冲动、和本能是心理障碍的病因，尤其强调性本能潜力（里比多）和性创伤经历在心理障碍中起到的重要作用。按照这一说法，人成年后性本能冲动（本我）遇到心理困境或性创伤而未获得满足时退行（心理防御机制的一种）到幼年，并以幼年的表现表达出来，形成癖。窥阴癖、施虐症等性变态，同样，神经症是由于“自我”为避免“超我”的干预而使用心理防御机制将性本能冲动化装，混过自我的检查，以不带性内容的神经症状表现出来的心理障碍。
（2）、行为主义认为
人的任何行为都是有环境决定的，都是学习得来的。同样，“疾病行为”也是由环境决定和学习得来的，因此可以用行为矫正的方法治疗“疾病行为”。
（3）、认知心理学认为
人的行为主要决定于认识活动，包括感性认识和理性认识，特别强调主观心理意识活动的作用。“疾病行为”则来源于认识的不正确；因此可以采取纠正错误认知的方法治疗“疾病行为”。 [编辑本段]引发因素 （1）、遗传因素
（2）、躯体与心理因素
（3）、促发因素
1、心理社会因素
2、感染、外伤和躯体疾病
3、机体的功能状态 [编辑本段]防治策略 （1）心理健康处方
人在生活、工作和学习时需要适度的精神紧张。但是影响人正常的生活、工作和学习的紧张;是有害于健康的。任何人在生活中都难免遇到不幸事件，每个人也都可以学会对付应激、避免精神过度紧张的方法。下面六张心理健康处方里含有六种行之有效的方法。
之一:精神胜利法。在你的事业、爱情、婚姻不尽人意时，在你因经济上得不到合理对待而伤感时，在你无端遇到人身攻击或不公正的评价而气恼时，在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡欢时，你不妨用阿Q精神调适一下失衡的心理。
之二:难得糊涂法。这是心理环境免遭侵蚀的保护膜。在一些非原则性问题上"糊涂"一下，以恬淡平和的心境对待各种生活紧张事件。
之三:随遇而安法。生活中，每个人总会遇到一些不愉快的事件，生老病死、天灾人祸都会不期而至，用恬淡的、随遇而安的心境去对待生活，你将拥有一片宁静清新的心灵天地。
之四:幽默人生法。当人受到挫折或处于尴尬紧张的境况时，可用幽默来化解困境，维持心态平衡。幽默是人际关系的润滑剂，使沉重的心境变得豁达、开朗。
之五:宣泄积郁法。宣泄是人的一种正常的心理和生理需要。悲伤忧郁时不妨与亲人朋友倾诉，或进行一项你所喜爱的运动，也可以作一次旅行来改变心境。
之六:音乐冥想法。当你出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪时，不妨试看去做一次"心理按摩" - 音乐冥想。
（2）心理疏导
个体的应激反应随着时过境迁，应使之淡化、消除、切勿反复记忆，自怨倒霉，从而使应激持续下去。当事者如不能做到这一点，则应求助于心理医生，以得到医学上的有效帮助。 [编辑本段]健康标准 （1）、充分的安全感。
安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。
（2）、充分地了解自己。
就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正确的判断，对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情，常常会得不到想象中的预期结果，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺乏自信心，常常会产生抑郁情绪。
（3）、生活目标切合实际。
要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。道家的创始人老子曰：“乐莫大于无忧，富莫大于知足。”
（4）、与外界环境保持接触。
这样一方面可以丰富自己的精神生活，另一方面可以及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面，即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。
（5）、保持个性的完整与和谐。
个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强，但对其所从事的工作无兴趣，也不适合他的性格，所以他未必能够体验成功感和满足感。相反，如果他对自己的工作感兴趣，但能力很差，力不从心，也会感到很烦恼。
（6）、具有一定的学习能力。
在现代社会中，为了适应新的生活，就必须不断学习。比如：不学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。
（7）、保持良好的人际关系。
人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中，有正性积极的关系，也有负性消极的关系，而人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。
（8）、能适度地表达与控制自己的情绪。
对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄，但不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。另外，客观事物不是决定情绪的主要因素，情绪是通过人们对事物的评价而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴天为小儿子担心。一位心理医生对老太太说：“您真有福气，晴天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。”老太太一想很有道理，便高兴起来。
（9）、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。
一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，而增添不必要的烦恼。
（10）、在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。
老年痴呆症是指本来意识清晰的老年人，由于各种躯体疾病而引起持续性的高级神经活动功能的弥漫性紊乱，最终导致精神功能衰退的一组后天获得性综合征。目前国内医学界对老年痴呆症的名称与分类尚未统一，有的将其分为痴呆与性痴呆，有的将其分为脑血管性痴呆(又叫血管性痴呆)、脑萎缩性痴呆与阿尔茨海默病(又叫早老性痴呆、老年性痴呆)。有些专家则将其分得更细——老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆和其他类型的老年痴呆。还有人把老年性痴呆又分为真性痴呆与假性痴呆以及梅毒性痴呆等。一般人对此是很难分得清的，只将其统称为“老年痴呆症”或“老年痴呆”。之所以会出现上述状况，是因为老年痴呆症的临床表现及发病原因都非常复杂，对症治疗的有效药物与手段都非常有限，人们对它的研究仍处于一种表浅的层面。老年痴呆症已成为一个世界性的医学问题，是仅次于心脑血管病、癌症和意外事故之后的“第四大疾病”。这些被称为“老糊涂”或“疯婆子”的病人，远不像一般人所想像的那样只是有点“不懂事”或“默不作声”而已。他们轻者动作幼稚，说话重复，丢三落四，认不得回家的路，昼夜颠倒，经常在深更半夜里号啕大哭或大吼大骂。重者会不断地往家里乱捡脏东西，吃脏东西，个别女病人还会上衣做家务，男病人当众裤子甚至当众或揉擦自己的，有的人还会突然拥抱与之交谈的人。患者的人格可以发生极大的改变，会给本人和亲人特别是晚辈带来极大难堪和难以忍受的沉重负担，使患者本人和家人的生活质量都因此而大打折扣。此症的主要类型是脑血管性痴呆和阿尔茨海默病型痴呆。据日本人统计，在黄种人中，前者的分布约占50%，后者占25%，剩余的则为其他类型。而美国及欧洲则以阿尔茨海默病型痴呆占多数。我国以前是老年痴呆症的低发区，但近年随着人口老龄化的到来，发病率已接近欧美国家，55岁以上居民的痴呆患病率为4.7%，65岁以上者为7.8%，截至2004年患病总数已达650万以上，占全世界痴呆患者的1/4还要强。其中北方高于南方，女性多于男性，男女比例约为1∶(1.2～ 1.5)，出现症状后通常可存活7～ 10年，多半死于气管炎或肺炎。从现有的种种学说来看，人们认为血管性痴呆的直接病因多由脑血管的硬化和梗塞所造成，其病根是高血压、高血脂、糖尿病、心脏病和淀粉样变性血管病等，因此有的专家又称其为脑血管性痴呆或脑动脉硬化性痴呆;以阿尔茨海默病与匹克氏病为代表的老年性痴呆，则多由脑实质的原发性或内在性退行性改变(含遗传、铝中毒与感染等)而引起。造成老年痴呆症的其他原因可包括脑肿瘤、脑萎缩、外伤、早年失牙、吸烟、酗酒、长期睡眠障碍、长期腿脚不灵、长期饱食、长期生闷气、文化程度低而又不多动脑筋、沉迷于电视、病毒感染、药物中毒、雌激素水平低、维生素B1或B12缺乏等。各种类型的老年痴呆症均属于传统中医学的“痴呆”、“呆病”“癫狂”、“健忘”、“虚劳”、“文痴”、“武痴”或“愚痴”等范畴，与精神症和癫痫等分界不清。中医认为，“痴呆”是一种以呆、傻、愚、笨为主要表现的神志疾病，主要因精气亏损，清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，致使气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍，导致脑的智能活动发生严重障碍。经现代中医学家继续研究后，其辨证治疗的具体类型虽比较复杂，但并不难掌握。一、主要表现(1)早期发病信号：①记忆力减退。其突出特点是说过的话马上又忘了，甚至坚决不承认。丢三落四，反复问同一问题，反复重复某一句话。对本来比较熟悉或很熟悉的人却想不起来他是谁。记得最清楚的都是些很久很久以前的人或事。②计算力下降。本来很习以为常的买菜、交水电费等挺简单的账目，算起来却很费力甚至不会算了。③运用语言能力降低。经常唠唠叨叨，词不达意，需要说的话不能很快表达出来，而能够说出来的话又没有什么意义。找词困难，不能正确命名，说不出常用物件名称，常把亲人和熟人的名字“张冠李戴”。④情绪低落。无缘无故地出现感觉郁闷和哀伤，突然出现无理由的心绪不宁，坐卧不安，容易感情失控。做事说话迟缓，对事情缺乏兴趣，总有疲劳和倦怠感。⑤人格改变并出现精神症状。原本很大方的人变得小气，一有点东西就东掖西藏。多疑猜忌，自己的东西找不到了就无端地怀疑是别人拿走了。部分患者可出现幻听、妄想等，他所听到的话，都是以坏话、责难、威胁为主。⑥空间位置感觉障碍。在早期，即使是在熟悉的环境中也会迷路，不能临摹简单的立体图画。至中期，甚至在自己家中也发生定向障碍，找不到自己的房间，不知道哪个床是自己的，甚至连平面图也难以画出。在日常生活中穿衣有困难，拿起衣服不能判断上下左右，甚至可以将汗衫或裤子穿反等。⑦冲动性尿失禁。在排尿之前无任何排尿的感觉，而一旦排尿便觉得憋不住尿，往往因此尿湿裤子。在排尿过程中并无尿痛，只感到尿急，每次的排尿量不是很多，不同于泌尿系统的功能障碍。(2)血管性痴呆与阿尔茨海默病型痴呆的临床表现多有相同之处，但也有不同之点。为了便于对症治疗，患者家属还必须掌握他们的不同之点：血管性痴呆的症状变化可随病情加重而加重，呈阶梯状发展，神经系统症状和体征出现较早，有不同程度的偏瘫、颅神经障碍、吞咽困难、假性球、发音障碍等。情感易波动、易激惹，有记忆障碍、定向障碍、幻觉、妄想等，人格障碍到晚期才比较明显。有统计显示，此类病人中，出现局灶性神经症者占78.6%，神经性体征者占69%，发音障碍者占54.8%，人格相对保持者占47.6%，情感失控者占38.1%，多动、徘徊者占35.7%，定向障碍者占35.7%，情感淡漠者占28.6%，易激惹者占26.2%。阿尔茨海默病型痴呆的症状变化主要表现在精神心理障碍和神经功能障碍上。精神心理障碍的主要表现是：①记忆力障碍。近事不能记忆，往事逐渐淡忘，甚至完全遗忘或虚构。②认知障碍。从精细思维困难开始，发展到不能对日常生活进行理解和判断。③言语障碍。表现为言语单调，喃喃自语，失语甚至完全失语，命名出错，也可出现失读、失写等。④定向力障碍。对时间、人物、地点的定向判断发生障碍。⑤人格和行为的改变。表现为行为退缩，情感淡漠，无主动性和缺乏注意力。神经功能障碍多发生在晚期，主要表现是自动症和刻板动作，如嘴部不由自主地吸吮、噘嘴，对别人模仿，厌食、贪食等。二、检查验证(1)依据症状表现加以诊断，尤其是经神经心理学检查，可直接、简要地加以判断。(2)脑电图检查，可发现全部病例均有局灶性棘波改变，血管性痴呆者可有局灶性慢波。(3)脑血管造影检查和多普勒超声检查，可发现颈动脉系统颅外段狭窄或阻塞。(4)颅脑CT和MRI检查，可显示有多发性梗塞、脑萎缩等表现，也可发现血管性痴呆者存在着孤立的或多发性的低密度阴影，阿尔茨海默病型痴呆者则可见脑萎缩改变并且在颞区最为明显。此项检查对其他多种痴呆也都有较高的诊断价值。(5)注射扫描检测法。这是一种新的且准确率极高的老年痴呆症检测法，其方法是：首先给病人注射一种含有放射性同位素的名叫FDBNP的新药，这种药物可以通过血液迅速进入大脑，找到大脑中的病变组织并沉积在那里。此时，再在体外使用PET(正电子计算机电子扫描)设备对大脑进行逐层扫描，这样，发生病变的脑组织就会在屏幕上呈现出特有的颜色，从而帮助医生找到病变受损部位。(6)ECT检测。此项检测方法是以电子计算机断层与核医学示踪原理相结合的高科技技术，兼具CT和核医学两种优势，但又较CT的容积采集信息量大，对痴呆症的确诊率可接近100%。对于欲在早期得到诊断和有效治疗的人来说意义重大。(7)血管性痴呆症应与抑郁症和失语症相鉴别。阿尔茨海默病型痴呆应与抑郁症、假性痴呆、匹克病、帕金森病、亚急性海绵状脑病和失语症等相鉴别。三、服药治疗(一)非处方药选 1. 西药(1)布洛芬(异丁苯丙酸，异丁洛芬，拔怒风，布洛芬缓释胶囊，芬必得) 本品具有消炎、镇痛之功效，可用于各种神经痛、关节痛、肌肉痛等神经病变及其他炎症性病变。成人每次400毫克，日服2次。本品不是治疗老年痴呆症的特效药物，仅能延缓阿尔茨海默病型痴呆者的病情进展，使乙酰胆碱能达到突触后神经元。肝、肾、心脏功能不全者，服用前应咨询医师或药师。(2)维生素E(生育酚) 成人每次50毫克，日服3次。本品是一种抗氧化剂，具有维持人体正常代谢之功效，主要用于缺乏维生素E后出现的肌肉萎缩及神经症状。本品也不是治疗老年痴呆症的特效药物，仅能延缓阿尔茨海默病型痴呆者的病情进展，使乙酰胆碱能达到突触后神经元。日服2 000毫克以上可降低性功能。2.中成药(1)六味地黄丸(原名地黄丸) 大蜜丸：成人每次1丸，日服2次;浓缩丸：成人每次8丸，日服2次。给药时间愈长，效果愈明显。此药为一种传统补肾中药，具有明显的滋阴补肾和抗衰老及抗氧化作用，对老年痴呆症有某种程度的治疗效果，可改善学习记忆障碍，有助于增强记忆。现代药理与临床研究发现，本品具有增强机体免疫、抗肿瘤和抗衰老的功能。(2)归脾丸、合剂、膏 水蜜丸：成人每次6克;小蜜丸：成人每次9克;大蜜丸：成人每次1丸;浓缩丸：成人每次8～ 10丸;合剂：成人每次10～ 20毫升，用时摇匀。均日服3次。膏剂：成人每次9～ 15克，日服2次。传统医学认为，本品具有益气健脾、养血安神之功效。现代药理与临床研究发现，本品有调节中枢神经功能、增强免疫力、增进造血功能和增强记忆力的作用。(3)天王补心液、丹 液剂：成人每次15毫升，日服2次;丹剂：成人每次3克，日服3次。本品具有滋阴养血、补心安神、增强记忆力之功效，主治心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、干燥等症，对预防进行性痴呆有效。糖尿病患者慎服。(4)补中益气丸、片 水蜜丸：成人每次6克，日服2～ 3次;浓缩丸：成人每次8～ 10丸，日服3次;片剂：成人每次4～ 5片，日服3次。本品为传统的补肾名药，具有很好的补中益气之功能，不仅老人可常服，学生也可服用。长期服用，对预防老年痴呆症有良好作用。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状，或出现皮疹、面红以及血压上升时，应立即停药。高血压患者慎服。不宜和感冒类药同服。(二)普通处方药选 1.西药(1)尼莫地平(尼莫通，硝苯吡酯，硝苯甲氧乙基异丙啶)成人每次40毫克，日服3～ 4次。亦可注射。本品能改善缺氧，改善脑循环，增加脑血流量，降低过氧化物质，清除自由基，是一种有利于记忆和智能康复的药物，也是治疗血管性痴呆的有效药物。(2)德国产尼莫通(德国Bayer药厂生产) 成人每次30～ 60毫克，日服3次，连服1～ 3个月。作用和用法同上，但效果可能更显著。(3)尼麦角林(麦角溴烟脂，脑通，瑟米恩) 成人每次10～ 20毫克，日服3次。亦可静脉滴注。本品能改善缺氧，降低脑血管阻力，增加脑血流量，促进多巴胺代谢，增强中枢神经传递，有效刺激神经传导，改善精神和情绪上的异常，并促进脑部蛋白合成，恢复神经元的正常功能，利于记忆和智能的康复，可用于血管性痴呆的治疗。(4)盐酸吡硫醇(脑复新) 成人每次100～ 200毫克，日服3次。本品是维生素B6的衍生物，可促进脑对葡萄糖和氨基酸的摄取和代谢，增加血流量，改善脑细胞代谢，可用于血管性痴呆等脑血管病的治疗。(5)石杉碱甲(哈伯因) 成人每次100微克，日服3次，或每次150微克，日服2次，或遵医嘱。本品不是治疗老年痴呆症的特效药物，仅能使乙酰胆碱能达到突触后神经元，延缓阿尔茨海默病症痴呆者的病情进展。(6)都可喜 成人每日60毫克，早晚各服30毫克。本品能改善脑循环，保证动脉管壁及大脑组织内氧含量的供应，促进大脑有氧代谢，从而使其功能得以恢复。(7)氢化麦角碱(喜得镇，海得琴) 成人每日3～ 6毫克，分次于饭前服用。本品能扩张血管，改善脑循环，激活神经递质5-羟色胺、多巴胺受体部位的活力，使痴呆者的神经递质平衡。(8)盐酸氯丙嗪(氯普吗嗪，冬眠灵，阿米那金，可乐静)成人每次25毫克，日服3次。本品有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢等作用，是老年痴呆症患者的辅助用药，尤其适用于易兴奋、躁狂、发怒等反应性精神病患者。对本药久服后突然暂停可引起癫痫发作，加剧甚至诱发癫痫持续状态。孕妇及卟啉症患者禁用。(9)盐酸氟西泮(氟安定，达马多尔，氟二乙氨乙基安定)成人每次15～ 30毫克，睡前服。本品有与相类似的作用，可用于夜晚失眠而白天伴有焦虑者，停药后也不会出现反跳性睡眠障碍，是夜间失眠的老年痴呆症患者的辅助用药。(10)氟哌啶醇(氟哌丁苯，卤吡醇) 成人每日1.5～ 4.5毫克，或遵医嘱。本品的作用性质类似于氯丙嗪，但多巴胺受体阻断的作用更强，具有较强的抗精神病作用和镇吐作用，其相对作用强度是氯丙嗪的50倍，是老年痴呆症患者的辅助用药，适用于因脑器质损害而引起幻觉、妄想者。出现不良反应后立即停药。(11)必来循宁 成人每次200毫克，日服2次。本品能对抗血管收缩和血小板聚集，改善缺氧，改善脑循环，降低血黏度，利于记忆和智能的康复，可用于血管性痴呆的治疗。(12)活脑灵 成人每次150毫克，日服2～ 3次。亦可用于静脉滴注。本品能改善脑缺氧，改善脑循环，增加脑血流量，利于记忆和智能的康复，可用于血管性痴呆的治疗。(14)肉桂烷马来酸盐(心脑通) 成人每次400～ 800毫克，日服3次。本品能改善脑缺氧，改善脑循环，增加脑血流量，利于记忆和智能的康复，可用于血管性痴呆的治疗。(15)硫辛酸类药物 用于辅助治疗糖尿病的价格低廉的药物——硫辛酸类药物，与治疗阿尔茨海默病的常用药物——乙酰胆碱酯酶抑制剂配合使用，可有效控制病人的病情。2.中成药(1)复方活脑素胶囊 成人每次3粒(重症5粒)，日服2次。本品具有补肾养血、健脑益智、促进大脑功能恢复、改善大脑新陈代谢和营养脑细胞之功效，主治肾虚血瘀型痴呆证(老年痴呆症)。(2)抗脑衰胶囊 成人每次5～ 6粒，日服3次;儿童每次2～ 3粒，日服2～ 3次。疗程3～ 4周。或遵医嘱。传统医学认为，本品具有补肾健脑、安神益智、活血化瘀之功效。现代药理与临床研究发现，本品能提高机体素质，增强免疫功能，改善睡眠，减轻疲劳，延长细胞寿命，改善脑血循环，增加脑血流量，改善大脑功能，抑制体内过氧化酶的活性，减少体内氧自由基的形成，有利于保持良好的脑功能，防止大脑衰老。因此，本药可用于髓海不足型痴呆证(老年痴呆症)的治疗。(3)益脑宁片 成人每次4～ 5片，日服3次。本品具有益气补肾、活血通脉、醒脑开窍之功效。可用于气虚血瘀型痴呆证(老年痴呆症)患者。进食后服用。本品不是治疗老年痴呆症的特效药物，仅能延缓阿尔茨海默病型痴呆者的病情进展，使乙酰胆碱能达到突触后神经元。有胃、十二指肠溃疡者忌用。(4)天麻素复方颗粒 成人每次1袋(含天麻素2.6毫克)，日服3次，连服12周。本品可改善病人的记忆、定向、语言功能，对脑卒中后轻度血管性痴呆有治疗效果。(5)首灵健脑胶囊 成人每次3粒，日服3次。本品能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡，改善脑功能，提高患者的学习记忆。(三)中草药处方药选 【药方1】黄连5克，栀子6克，丹皮、郁金、黄柏、黄芩、大黄、石菖蒲各10克，玄参、远志、生地各12克，生龙牡20克，磁石30克。秘结、躁动不安者，加服中成药礞石滚痰丸;夜寐不安者，加茯神12克，酸枣仁、夜交藤各30克。【适应证】心肝火旺型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是神情紧张，声高、气粗、语多，坐卧不安，心烦目赤，夜间不寐，急躁易怒，咽干口燥。舌红苔黄，脉弦滑数。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，停药1周后有效继服。孕妇慎服。【药方2】白蔻仁(后下)3克，胆南星、青陈皮各6克，石菖蒲8克，天竺黄、姜半夏、姜竹茹、大腹皮各9克，云茯苓、潞党参各12克。【适应证】痰浊阻窍型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是形体较胖，表情呆滞，智力减退，记忆力差，哭笑无常，头痛头晕，头重如裹，倦怠思卧，或口中喃喃自语，脘腹痞满不适，口多涎沫。舌质淡，苔白厚腻，脉濡滑。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，停药1周后有效继服。孕妇慎服。【药方3】半夏、远志、陈皮各10克，人参、泽泻、白术、茯苓、胆南星各12克，石菖蒲、象贝母各15克。【适应证】痰浊阻窍型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候同上方。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，停药1周后有效继服。孕妇及肾病患者慎服。【药方4】干姜、肉桂各6克，泽泻、白术、丹皮、石菖蒲、熟附子各10克，茯苓、熟地黄、山萸肉、肉苁蓉、淮山各15克，益智仁30克。【适应证】脾肾阳虚型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是表情呆板，智力低下，记忆力减退，行动迟缓，静而少动，思维迟钝，语不达意，面色苍白，气短乏力，畏寒肢冷，食欲不振或完谷不化，腹胀溏薄，小便清长或失禁。轻者终日少言，重者失语肢瘫。舌质胖大而嫩，苔白而滑腻，脉细缓沉弱。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，停药1周后有效继服。孕妇、心律失常及肾病患者慎服。【药方5】土鳖虫4.5克，红花、大川芎、广木香、青陈皮各6克，延胡索、金铃子各9克，京赤芍、桃仁各12克，全当归15克。【适应证】气虚血瘀型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是神情呆滞，智力减退，说话不流利或错乱颠倒，思维异常，行为怪僻，面色及双目晦暗，健忘易惊，肢体麻木，肌肤甲错，口干而不欲饮，或有外伤史。舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月后停药1周，有效继服。孕妇慎服。【药方6】川芎、赤芍、当归、红花、桃仁各15克，石菖蒲20克，黄芪25克，枸杞子30克。【适应证】瘀血阻络型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是头部刺痛，健忘神呆，肢体偏瘫。舌紫暗，苔薄，脉弦涩。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，有效继服。孕妇慎服。【药方7】远志10克，郁金、狗脊、山萸肉、五味子各12克，熟地、山药、猪脊髓、石菖蒲、龟甲胶(烊)、骨碎补各15克，川断、紫河车各20克。头晕耳鸣重者，加黄精、何首乌各12克;心悸不寐者，加茯神、柏子仁各10克，枣仁30克;腰酸软者，加川断、桑寄生各30克。【适应证】髓海不足型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候是神情呆滞愚笨，语不达意，智能下降，记忆力、计算力、定向力和判断力减退，眩晕健忘，头晕、耳鸣、重听，思卧怠惰，腰膝酸痛，骨肉痿弱，半身不遂，肢体不用，动作缓慢，发焦齿摇，毛皮干燥，语言謇涩。舌体瘦小淡红，苔薄或苔少，脉沉细尺弱。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月后停药1周，有效继服。孕妇慎服。【药方8】紫河车粉(冲服)6克，川芎、川断、五味子、炙远志、石菖蒲、广郁金各10克，熟地黄、龟甲胶(烊化)、骨碎补、猪脊髓各15克。【适应证】髓海不足型痴呆证(血管性老年痴呆症)。主要证候同上方。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，停药1周后有效继服2个疗程。【药方9】丹参、川芎、益智仁各10克，党参、白术、葛根、升麻各15克，黄芪30克。【适应证】脾气虚弱型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是神疲少气，体倦乏力，头中空痛，健忘迟钝。舌淡，苔白，脉弱。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，间隔1周后有效继服。【药方10】蜈蚣3条，全蝎、远志、胆南星、石菖蒲各10克，茯苓、竹茹、僵蚕、白芍、陈皮、钩藤各15克。【适应证】风痰络阻型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是健忘神呆，时有癫痫发作，步态不稳，面肌抽筋，脘闷。舌淡，苔白腻，脉弦滑。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，停药1周后有效继服。肾病患者慎服。【药方11】甘草5克，茯苓、远志、郁金、丹皮、山药、山茱萸、枸杞子、石菖蒲各15克，熟地20克。【适应证】肾虚精亏型痴呆证(阿尔茨海默型老年痴呆症)。主要证候是神情呆滞，健忘耳鸣，腰膝酸软，头发枯干。舌淡苔少，脉细。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月为1个疗程，停药1周后有效继服。【药方12】炒陈皮6克，粉丹皮、肥知母、川黄柏各9克，云茯苓、全当归、陈阿胶、山萸肉各12克，山药、大熟地各15克。【适应证】肝肾不足型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候是患者形体消瘦，行动迟缓，沉默少言，精神抑郁，表情呆滞，记忆力差，肌肤不荣，两眼少神，头晕目眩，面色憔悴或颧红口干，潮热盗汗，或哭笑无常，或烦躁易怒，甚则狂躁，可伴有四肢麻木，指甲无华，腰腿酸软疲乏无力，或有耳鸣重听。舌质红，无苔或少苔，脉象弦细或弦细数。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月后停药1周，有效继服。【药方13】石菖蒲10克，当归、远志、白芍各12克，茯苓、丹参、阿胶(烊)、炒枣仁、柏子仁、枸杞子各15克，龟板(先煎)、珍珠母各20克，牡蛎、生地、熟地、生龙骨各30克。肢体麻木重者，加天麻、钩藤各15克，石决明(先煎)20克;善惊多梦者，加黄柏、茯神各10克，百合20克。【适应证】肝肾不足型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候同上方。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。可与六味地黄丸同服，以巩固疗效。连服1个月后停药1周，有效继服。服药期间要注意劳逸结合，多参加集体活动。药用钩藤，肾病患者慎服。【药方14】远志、泽泻、丹皮、川芎、石菖蒲各10克，茯苓、龟甲胶(烊化)、鹿角胶(烊化)、熟地黄、牛膝、淮山、山茱萸、枸杞子、菟丝子各15克。【适应证】肝肾不足型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候同上方。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂，连服1个月后有效继服。孕妇忌服。肾病患者慎服。【药方15】炒白术、五味子各9克，远志、大熟地、全当归、云茯苓、酸枣各12克，潞党参、西绵芪各15克。【适应证】心脾两虚型痴呆证(老年痴呆症)。主要证候是表情呆滞，沉默无言，记忆力明显减退，胸闷心悸，失认失标，对答不切题，可伴有食少纳呆，气短乏力。舌质淡白，苔少，脉细弱。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月后停药1周，有效继服。【药方16】远志6克，五味子、石菖蒲各9克，党参、黄芪、茯苓、泽泻、酸枣仁各12克，熟地、生山萸肉、淮山各15克，龙骨(先煎)、龟板(先煎)各18克。【适应证】多种类型的痴呆证(因年老久病血亏气虚、脑髓不充或肝肾不足而致的老年痴呆症)。【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，每日1剂。连服1个月后停药1周，有效继服。肾病患者慎服。四、其他治疗1.滴注疗法滴注疗法多用于血管性痴呆者，可选用的主要药品有以下几类：(1)用于改善脑缺血、缺氧，增加脑血流量，利于记忆和智能的药物有尼莫地平、尼达尔、活脑灵、脑通等。使用剂量和滴注方法遵医嘱。(2)用于改善脑细胞代谢的药物有爱维治、脑多肽注射液、脑活素、胎脑注射液、大脑组织注射液、胞二磷胆碱和三磷酸胞苷二钠等。使用剂量和滴注方法遵医嘱。2.肌注疗法在上述药品中，胎脑注射液、大脑组织注射液和三磷酸胞苷二钠等均可用于肌肉注射。使用剂量和注射方法遵医嘱。3.针灸疗法(1)毫针疗法 选取人中、足三里、三阴交、百会、太溪等穴，留针30分钟，每日1次。连用15天为1个疗程。(2)耳针疗法 选取心、肾、脑、神门、皮质下、内分泌等穴，用皮内针、埋针或王不留行籽耳压法，每3天换1次，10次为1个疗程。4.药膳疗法取天麻10克，猪脑1个，粳米250克，放入锅中加水煮粥，以猪脑熟为度。每日晨起后服用1次，连服2～ 7天。经常服用，可祛风醒脑，通窍活血。5.注射预防白喉、破伤风以及流行性脊髓灰质炎等疾病的预防针药，对预防老年痴呆也有相当作用，据加拿大的一项研究显示，凡注射过上述预防针中的一种药物者，老年后罹患本病的几率可减少25%。6.日光浴缓解疗法每天早上接受两个小时的日光照射，可提高睡眠质量，使病情得到缓解。五、饮食宜忌(1)目前医学界对老年痴呆症的治疗手段还很有限，只有在早期发现后才有可能取得比较理想的效果。但如果在老年期以前就能注意科学营养，发生轻微病变后就抓紧营养保健，其发病率可大大降低，发病程度可相对减轻，发病进程可相对延缓。美国学者在“世界老年性痴呆会议”的报告中说，蔬菜中的维生素C和E以及动植物中的维生素A(胡萝卜素)、维生素B12和叶酸等物质，均有降低发生老年痴呆症危险的奇妙作用，其功用是促进细胞成熟，抑制脊髓变性、中枢神经和周围神经退化、粒细胞缺乏和血小板减少，避免不可逆的神经组织细胞损害。含有丰富的维生素C的食品有各类蔬菜、水果、谷物、麦类等，尤其是绿花椰菜、香瓜、柚子汁、橘子汁、沙棘果、沙棘汁中含量更多。含维生素E最多的食品是生麦芽、小麦胚芽油，其次还有甜杏仁、玉米油、谷胚油、芝麻油、葵花子油等，高粱、燕麦粉、面筋、荞麦、各种豆类及其制品、蛋类、海产品和许多蔬菜水果中含量也较多。含有较多的维生素A(胡萝卜素)的食品是胡萝卜、和甘薯等。富含维生素B12的食品有香菇、大豆、臭豆腐、鸡蛋，尤其是鸡蛋黄、橘子、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等。富含叶酸的食物有各种绿叶蔬菜、橘子、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、动物肝脏和肾脏等。对上述食品，有高血压和动脉硬化症、冠心病的患者，应根据自身的情况从中再慎重选择，如对有些动物肝脏、河蟹、蛋黄等绝不能随意多食。(2)除了各种维生素外，磷脂、抗氧物、不饱和脂肪酸以及大蒜中的提取液、人参中的人参皂甙等成分，也是预防老年痴呆症的理想佳品。富含磷脂的食物有蛋黄、猪肝、大豆及其制品。核桃中富含抗氧化成分。鱼和鱼油以及各种绿叶蔬菜中的不饱和脂肪酸含量丰富。大蒜中的提取液多集中在大蒜和大葱中。如果在年轻时适当多吃这些食物，对日后大有裨益。(3)科学家发现，人体如果缺乏某些微量元素如锌、锰、锗、硒，会引起或加重病情。含锌最多的食品是海产品中的蠔及其制成品蠔油，其他海产品及肉类、家禽中含量也较多。含锰最多的食品是莴苣、和麦芽，另外，在谷物、干鲜果和蔬菜中也含有不少。硒主要存在于动物的肝、肾、肉类及海产品中，粮食中也有。(4)科学家还发现，过多摄入某些微量元素可以引起或加重老年痴呆症，例如铝和铜等。人体每日摄入的铝元素不得超过10毫克，尽量少用或不用纯铝制品。铜元素的日摄入量不得超过2～ 3毫克，使用铜制品特别是铜制炊具要适量，不能使用熔点较低的铜锅做饭炒菜，更不能用铜铲配铝锅或铜锅烹饪。(5)为预防老年痴呆，平时还要避免偏食和长期素食，力戒每餐吃得过饱的不良习惯，要对旺盛的食欲加以控制，养成低盐、低热量、低脂肪饮食的生活习惯，并且要戒烟，少饮酒(但红葡萄酒可适当多饮，其所含有的类黄酮素可有效“摧毁”对大脑有害的物质)。六、专家提醒(1)千万不要错过了最好的治疗时机。由于目前国内外对老年痴呆症的治疗尚无特别有效的方法，因此错过了最好的治疗时机后治愈无望。据专家推测，我国约有90%的老年痴呆症患者错过了最佳治疗时机。因此，辨别正常的衰老与老年痴呆并及早加以治疗，是每个孝子、孝女都必须学会的一门家庭医学科学。(2)鉴于目前尚无治疗老年痴呆症的特效药物和方法，因此预防本病就显得特别重要。预防的方法可包括：①从青中年期就开始养成良好的饮食习惯，尽量避免易引起或诱发本病的生活因素，具体事项可参见本文开头的内容。②老年痴呆症的疫苗目前已在日本和美国面世，不久便会在我国应用，这是预防老年痴呆症的最有效方法。③从青中年开始，就要尽量使自己远离以下相关疾病：脑血栓形成、脑血管硬化症、脑萎缩、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、中枢神经系统感染、淀粉样变性血管病、酒精中毒、一氧化碳中毒、头部外伤等。此外，还要慎用下列药物：抗精神失常药物、抗癫痫药物、抗焦虑药物、抗震颤药物、降血压药物、强心药物以及在消化系统和呼吸系统经常使用的激素类药物。④养成动手、动脚、动脑的好习惯。这类活动包括听广播、看书报、看电视、写字、绘画、朗读诗歌、学外语、散步、打拳、养花、钓鱼、收集邮票、折纸、制作玩具、打扑克(短时间进行)、打麻将(短时间进行)、与亲人会晤、与朋友聊天等。⑤棋类及益智游戏。这些玩具可包括传统的军棋、象棋、围棋、跳棋、九连环、孔明锁、华容道和各式风筝等，也包括现代的电脑游戏、互动玩具、电子赛车、飞船、智力拼装玩具和原木堆积等。(3)未发病时要及早治好失眠症，发病后要确保病人充足睡眠。家人应帮助改善病人的营养状况，加强护理和安全管理，开展适当的文体活动和活动训练及认知功能。
