抑郁症所伴有的躯体症状多表现为疲倦,食欲不良,睡眠障碍,身上各处疼痛等.通常认为抑郁症常伴有3类躯体症状:疼痛,胃肠道症状和精力缺乏.建议及时心理科治疗
抑郁症患者由于性格因素,当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大,认为都是跨不过的㰞,于是大脑的边缘系统和网状结构,海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快,这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌,于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱,于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状:1.50-80%的患者表现为睡眼障碍,入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。2.神经系统:头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变:X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症,心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。4.食慾减退约占40%-50%,亢进占10%,这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等,也可表现为习惯、次数和形态的改变:便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿,偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱,甚至和不孕也有关。6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关,但疼痛程度明显放大或无规律性。7.其他系统:呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科:神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科:经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑,既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事,于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院,接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。2019.3.30
患有抑郁症的临床表现有1心烦意乱、坐立不安、双手摸索、搓手顿足或踱来踱去,甚至有大祸临头、将至之感,伴有植物神经功能紊乱2思维迟缓也可能是抑郁症的3丧失兴趣4躯体症状5人格解体等症状。患者平时应该多注意休息心,保持良好的心态。頭條萊垍
焦虑和抑郁会出现心口跳等身体不舒服,在精神心理学上说是:情绪的躯体形式障碍。情绪化是通过外在表现,才能被人认知,你开心就哈哈哈哈大笑,伤心就低头落泪,这些就是躯体形式。障碍,就是不舒服了,有问题了,抑郁发作时感觉心口跳是正常的,过了,才是障碍。比如,心跳过速或过缓,有窒息感,有心悸心慌等不适,甚至影响到工作生活。程度,心口跳背部和腿部游走痛的剧烈度,持续时间,频率,影响。自己综合考虑一下,是不是抑郁了,做个焦虑抑郁量表。我是@精神心理科医师俊朗 关注我关注精神心理健康。
先回答您的问题,会的!失眠、浑身无力是抑郁症最常见的躯体化症状。从您的问题来分析,您可能室是有这两种症状,但却不知道自己是否是抑郁症?那么小李大夫就给您来科普一下关于抑郁症的问题。怎么知道说自己是抑郁症?显著而持久且并不会随着外界环境变化而改变的情绪低落、对任何事不论好坏(哪怕是既往钟爱的事)都失去了兴趣、丧失了体验快乐的能力(不能从日常活动中获得快乐)以上是抑郁症的核心症状。抑郁症的患者也会心烦、莫名的担心、紧张、胡思乱想、总是担心会有意外发生,这是与抑郁如影随性的焦虑症状;再做精神检查的时候患者总是说“不行,想不起来,脑袋不好使”这是思维迟缓的一种表现;记忆力下降、注意力障碍、学习困难这些认知出了问题的症状,对抑郁症患者来说更是雪上加霜;有的患者甚至出现了自责自罪,认为自己现在过去做的事情都是错的,连累了家人、自己活着对社会也无益,萌生了的念头并付诸于行动;严重的患者甚至会出现精神病性症状。躯体症状群一般会包括:睡眠、饮食、体重和行为活动表现异常,部分患者还存在疼痛,心动过速,口干,便秘等非特异性躯体症状。具体诊断请参考下图。我真的得了抑郁症怎么办?最近很多人问我,抑郁症不吃药能不能好?事实上是可以的,但是只限定是轻度的,如果是中度或重度的那您必须来医院接受正规的治疗。1.药物治疗批迎郁药发展迅速,品种日益增多,以下是目南国内外常用的儿种抗抑郁药。根据作用机制可以分为:选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs) 如氟西汀等;选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRIs),如文拉法辛等;NE及特异性5-HT能抗抑郁药( NaSSA),如米氮平;选择性NE再摄取抑制剂( NRI),如瑞波西汀;5-HT平衡抗抑郁药(SMA),如曲唑酮;NE及DA再摄取抑制剂(NDRIs),如安非他酮等等。这里不具体介绍用药方案,因为药物的应用需要考虑个体化问题。2.心理治疗很多人认为抑郁症是心灵的感冒,是情绪问题,可以治疗更容易被患者接受。其中包括支持性心理治疗、认知行为疗法、精神动力学治疗以及人际关系疗法。具体方案需要您与您的心理治疗师共同商定。3.其他方法如果药物治疗和心理治疗效果都不好,不要灰心,我们还有终极武器那就是:无抽搐电休克治疗(MECT),MECT可快速有效的治疗抑郁症,并头明显降低患者率,其留校可达86.7%~94%,优于药物治疗。如果您不是抑郁症,那么我在这里恭喜您;如果您是抑郁症,请不要害怕,积极努力的面对他,听从医师的治疗计划,相信你一定可以战胜抑郁。