强迫症是一种以源于自我且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为等强迫症状为主，具有有意识的自我强迫和反强迫并存且强烈，虽力图克制但又无力摆脱特点的神经症，主要临床表现为强迫思维和强迫行为。
强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。
抑郁症说白了就是“心情不好”；强迫症主要是“难以自控，周而复始”；焦虑症就是一个“烦”，多呈现：坐立不安，心神不定。
三者一般很少单独出现，常常团伙作案，每次行动都有一个主谋，其它的都是帮凶。它们还有一个“卧底”叫失眠，帮它们做内应！
个人感受不同吧，从医学上讲，抑郁症的严重程度是强于强迫症的。但从患者的体验上讲，一些强迫症患者的痛苦体验，甚至还要强于大部分抑郁症患者。所以，哪个更难治呢？真不好说，看个案吧。
很长一段时间，我们把强迫症列为焦虑谱系障碍，认为强迫症是较为特殊的焦虑症。这样也有一定道理，毕竟强迫症的主要症状一定会包括焦虑。但近些年，人们越来越重视强迫症的治疗，强迫症的发病率也越来越高，患者的痛苦体验非常鲜明，且严重。所以目前的世界卫生组织，已经将强迫症单独列为一个单元，和焦虑症或抑郁症同等地位。
实际工作中，我遇到过很多病史几十年，强迫症状始终不缓解的患者，他们的痛苦体验也曾经导致他们出现自伤，甚至的行为。虽然经过大量的抗强迫药物，甚至是抗精神病药物，但治疗效果并不理想，很难达到患者和家属期望的程度。所以，现在我们也会将一些物理治疗手段应用到强迫症的治疗当中去，比如无抽搐电休克治疗。真的难治，根源还是在心理问题。
抑郁症难不难治，按照总体上讲，抑郁症患者药物治疗的有效率在60%~80%，也就是说：“大部分抑郁症患者服用抗抑郁药物是可以达到缓解目的的”，但实际上很多时候是患者和家属的人为因素导致了抑郁症的难治特性。比如，很多患者对服用药物有很大的抵触情绪，人为副作用过大。目前的抗抑郁药物已经经过多代改良，很少出现严重的药物副作用，通常只有在首次接触药物成分，或停药很久再次接触，或突然加大剂量，才会出现明显的不良反应。长时间服药身体逐渐耐受药物，副作用大概率会越来越不明显。
抑郁症很久就被允许使用无抽搐电休克治疗，很多大的精神专科医院，已经把无抽搐电休克当做了抑郁症患者的常规治疗。当然，也确实有很明确的疗效。但抑郁症同样存在一部分很难缓解的病例，大概有10%~15%，我们称之为难治性抑郁症。这样的病例往往需要通过更大的剂量，或者更多的药物配伍，或者加用抗精神病药物等才能达到缓解。
一些单相抑郁症患者还可能存在治着治着就转为了双相情感障碍的窘境。所以，可能抑郁症相较于强迫症更复杂一些，或者说一部分难治性抑郁症患者的治疗难度会明显高于大多数强迫症患者。
当然，抑郁症？还是强迫症？还是要看精神科医生的进一步检查和治疗。不过很多药物选择上，两者是相同的，治疗抑郁症的药物也是治疗强迫症的药物，比如SSRI类药物舍曲林。
