是吗?跟我聊聊,我孤独寂寞
我是精神科医生,对于我的抑郁症患者,医患沟通的最开始我就会告诉她,抑郁症是完全可以治愈的,但你自己要有自救的信心。懂得自救的患者,不论是药物治疗,还是心理治疗的接受度都是较不懂自救的患者高的多。
对于不懂医学知识的患者来说,自救或者说自治并不等于依靠自己治疗疾病,而是如何调整心态与抑郁病魔作斗争,治疗的期望值不宜过高,不要追求快速缓解症状,恢复社会工作或学习生活,抑郁症毕竟是慢性疾病,要有慢性发作的心理准备。具体要从了解你的敌人开始,所谓知己知彼,百战不殆的就是这个意思了。
抑郁症是以抑郁心境或缺失为特征,伴认知、行为或自经系统症状,影响个体社会功能。严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变。有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。
抑郁症的临床表现主要分为情感症状群、认知-行为症状群、自经系统症状群。
情感症状群:
抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;
兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉减退也包括减退。
认知行为症状群:
面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;
自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立;
对将来感到无望;
反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的意念(有或者没有特定计划),或有未遂的证据。
自经系统症状群:
显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟,夜间醒觉次数增多,或早醒)或睡眠过多;
显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降);
精神运动性激越或迟滞;
精力减退,疲乏,或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。
这些年接触了很多抑郁症患者,有治好的,有没治好的,但因为良好的医患关系也真心交了很多抑郁症朋友,我始终认为信任是治疗的前提。出于对我的信任,我的患者会常常跟我交流自己的感受和情绪变化,下面的感受是比较有代表性的描述:
那段时间情绪特别不好,也说不上有什么原因,可能不是一两件事情,是很多事情积累在一起才导致那样的情况
情绪特别低落,一天到晚就没有高兴的时候,脑子跟锈住了一样,一点都不转了,一片空白
感觉自己什么都做不了,做什么也不成功,跟废人一样,谁都比自己强
活着一点意思也没有,整天度日如年,想死念头都有…
所以说抑郁症患者一定要在正确认识自身疾病的基础上,建立和抑郁病魔的长期斗争准备,所有的悲观,所有的苦难,所有的绝望,都是疾病带给你的,只有战胜疾病才能改变这一切。
千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽
可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷
尝试多与人们接触和交往,不要自己独来独往
尽量多参加一些活动:尝试着做一些轻微的体育锻炼;看看电影、电视或听听音乐等;讲演、参观、访问等社会活动
患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等
不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它
如果还是不行,及时求助于医生
金圣叹被执行死刑时,随着刽子手刀起头落,从金圣叹耳朵里滚出两个纸团,刽子手疑惑地打开一看:一个是“好”字,另一个是“疼”字。
这两个“幽默”的纸团自然是金圣叹临刑前自己塞的,金先生才华横溢,幽默风趣,临死前还不忘幽默一把,真是将幽默进行到底的典范。
说了半天,金圣叹是谁?看水浒的应该知道,金圣叹是明末清初著名的文学家、文学批评家,说细些是批注过《水浒传》的名家,给梁山好汉分了三六九等,还说武松是“天人”、林冲是“毒人”,我认为评得极妙。
其实金圣叹不止皮了这一下。
临刑前,他叫来狱卒声称有“要事相告”,狱卒以为必是有秘宝消息或是重大案情,喜出望外,郑重地备下笔墨。金圣叹指着自己的饭菜说道:“我发现花生米与豆干同嚼,竟能吃出核桃的滋味。能有这样一门技艺传世,我死而无憾了!”想必狱卒和刽子手一样,都被金圣叹的操懵了。
金圣叹是因为“抗粮哭庙案”被满清朝廷判了斩刑的。这次遭遇其实还挺冤,事情说白了就是新县令追收欠税,鞭打百姓,亏空常平仓漕粮,激起民愤,苏州士人一百多人在孔庙聚集,之后向江苏巡抚告状,其中便有金圣叹一个。金圣叹原本以为只是告状,顶多就是斥责驱散一类的小惩,哪里想到满清朝廷欲杀鸡儆猴、威慑江南,直接把这事办成了大案。金圣叹等七人被严刑拷打,之后以叛逆罪判以斩首。
对此,金圣叹是追悔莫及的,因为他平生志向是要完成“六大才子书”的评点,结果因为一次丢了性命,事业难以完成了。
金圣叹生前已完成对《水浒传》和《西厢记》的点评,内容细致详实,见解精妙独到,堪称古代文学批评界的巅峰之作。而“六大才子书”中的《庄子》、《离骚》、《史记》、《杜诗》却是再也得不到金圣叹的评点了。以他的才华实力,若能完成其余四书的点评,想必定是部部精品,这一点实在令人遗憾叹息。
△金圣叹的前四才子:屈原、庄周、司马迁、杜甫
真实的金圣叹是好读书、信神佛、性孤傲、语惊人的“怪才”。他的舅舅钱益谦因投降满清,都被他用对联损为“一个文官小白脸,三朝元老大”。我想他之所以有如此性格与当时的社会坏境大有关系。明末清初,金圣叹可谓是看尽世迁,崇祯朝的腐朽、满清的入侵、明亡后的动荡都令他感到愤懑窒息,渴求能够摆脱这种“世间囚笼”,获得真逍遥、真自在。
所以,金圣叹奉信神佛,因为神佛有“改天换地之神通”;金圣叹孤傲不仕,因为“嫌恶世间污秽”金圣叹言辞幽默,因为幽默方能排解心中抑郁,使情志有所寄托。或许有人觉得金圣叹死前还皮一下,实在有些荒诞不经,却不知这恰是金圣叹对当时世事荒乱、人心险恶的另类反击。
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