你好焦虑患者紧张的同时往往会伴有自经功能亢进的表现像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等有时还会有濒死感心里面难受极了觉得自己就要死掉了严重时还会有失控感但是这需要区别于冠心病速效救心丸是用于冠心病急性发作时的急救药品因此速效救心丸对于焦虑症发作无效可以适应安定等镇静药
人为什么会患焦虑症?焦虑症有哪些症状?患有焦虑症的因素达到部分共识的有,1、患者有焦虑症的家族史;2、患者儿童期或青春期焦虑症病史,比如早年就比较害羞,或接受了一些不良教育的;3、应激性生活事件或创伤事件,其中包括患者受虐等;4、女性,未婚、离异、丧偶、教育程度低、失业低收入等;5、共病精神障碍,尤其是抑郁症;6、既实件发生带来的冲击或刺激,感觉到自己的所作所为低于所要达到的预期等。
由于现代医学的发展,精神病学专家,在以上产生焦虑因素的观点上也是有很大分歧的,游戏在涉及到哲学和心理学对精神病学的影响,其对焦虑一词的含义所产生的分歧就更加难以愈合了,这种争论在精神病学、哲学、心理学等方面的专家中已经持续了100余年了,但是焦虑作为一个临床精神病学概念是可以确定的,因为焦虑必定是一个精神症状的精神病理状态,不论成病理学和症状学的基础上,都是可以论证的。
分歧终归是分歧,但也有共识,就如德国精神病学家所论述的那样,“没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样,并不是我们真实需要的”。从这一点论述来看,我们存在一定程度的焦虑是有用的,可取的甚至是必要的,也可以这样理解,焦虑本身就是对生活持冷漠态度的对抗性,当你感到生活无意义的时候,必定会出现焦虑,这就是我们自我满足而停滞不前的时候,有焦虑给我们提出了警示,可以促进我们个人相对于社会化和文化的认同,也在不断推动的我们自身的人格的发展。
我们可以这样理解,焦虑只是我们日常生活体验的组成部分,只有当焦虑给人带来持久的痛苦的时候或出现试图缓解他的不适应行为时,他才被看作是一种心理障碍。如果这么理解,我们所产生的焦虑,绝大部分是由于我们生活中的琐碎事而造成的一种情绪表现,是属于正常的焦虑而不能视为病态化的焦虑,当焦虑情绪过度或持久性的出现时,才会造成的焦虑是病态的,不论是正常的焦虑还是病态的焦虑都是负性情绪的一种表现,只有当我们正常性的焦虑出现时,才有可能给我们带来积极正向并具有建设性的思维,但病态性的焦虑带来的是对我们生活重的影响以及病态化的迁延性。
关于具体的焦虑症症状的表现,我们需要区别出两种不同的焦虑概念,说的明了一些,也就是当我们自己体验到的焦虑的时候,这只是现象学的概念。而当我们自己体验不到焦虑的时候,这只是一个精神分析的一个理论构想(心理学概念)。其实这种概念不仅包括了心理学,同时也包括了哲学,也就是说明,所谓存在的焦虑,是现象学的不可理解的,它是边缘处境的表现,也是人类生活本质所在,是存在本身的源泉,这种说法似乎把焦虑视为同志的东西而又单一的理论去解释它了,其实这种论证的根据,从现代医学角度来看,是严重不足的。
不过现在可以在业界共识的分歧较少的观点认为,焦虑症状主要包括三个方面,第1个就是患者与处境或环境或当事人所产生的不相称的痛苦情绪体验。其次是患者有精神运动性,不安,比如坐立不安,来回走动甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖等症状出现。第三就是患者在焦虑过程中伴有躯体不适的植物神经功能障碍,比如出汗、嗓子发堵、口干、胸闷气短、呼吸困难、心计脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、身体部分疼痛、或不确定疼痛、全身尤其很严重两腿无力感等,不同的焦虑症患者所产生的躯体症状都不尽相同,也可以说症状因人而异所出现的症状不同或多异化。
焦虑症和抑郁症的临床表现有哪些?这个问题可能由精神科医生回答更容易一些。我们知道,焦虑是一种对于未来不确定的事情的担心,若对未来的某事胸有成竹的话,那就不会有焦虑了。举个例子,若明天要考试,若自己平日学的不好,这个考试的结果又很重要的话,我们对于这个考试就会担心,甚至考试前几个晚上失眠,考试前几分钟不停的去卫生间,手心出汗,口干,心慌等不适感觉,这些都是焦虑的症状;但是假如我考试前知道试卷的问题,并且全部会做的话,那么我们还会焦虑吗!一般的说:有原因的焦虑情绪不等于医学上的焦虑症,那么它们两有什么区别和联系吗?较复杂,但是我们可以这样简单的理解,首先焦虑症一般没有外界现实的因素,或外界因素微不足道,精神医学用“浮游焦虑”来理解,也就是说焦虑症的焦虑一般是没有原因的,好像漂浮在空中一样;其次焦虑症的后果造成生活职业功能的损害;最后焦虑症患者内心痛苦,一般要求治疗。而一般的焦虑情绪无这些特点,所以一般有原因的焦虑情绪与焦虑症是不同的,但是两者的本质是一样的,区别只是量的区别。焦虑症的分类和临床表现,我就不细说了,大家感兴趣的话,可以找精神医学的书看一下。患焦虑症的人按照拉康的说法,大多数人的精神结构是正常的,不是精神病的结构。
下边谈一下抑郁情绪和抑郁症,我们知道,若我们的某些重要的东西丢了或损坏了,我们会感到难过,比如说我的手机丢了,并且知道也找不回来了的时候,我们那时的体验就是抑郁情绪,即我们对于“丧失”的体验,比方说失恋后,失去亲人后,这些体验都是抑郁情绪的体验。那么抑郁情绪与抑郁症一样吗?他们相同的地方很少,而不同的地方却太多,抑郁情绪我们大多人都经历过,并且可以理解;但是抑郁症的病理心理,我们只能近似理解,却不能完全理解抑郁症的病理心理,比如抑郁症想,度日如年,行动迟滞,脑子像生锈一样,言语迟缓等,甚至有自罪妄想等精神病症状等;抑郁症造成严重的职业或生活功能的损害,所以性质和后果更严重。具体抑郁症的临床表现与分类我就不细说了,大家感兴趣,可以看看精神医学的书。我在这里谈一下拉康对于抑郁症的分类,他把患抑郁症的人大体分为大体正常精神结构的抑郁症和精神病结构的抑郁症两大类。这一点我的理解是和我们在临床的一个抑郁症的分类:神经症性抑郁症和精神病性抑郁症大体相当,但是不完全相同,这一点较复杂,我就不细说了,谢谢大家了
焦虑症一般会分为急性焦虑和慢性焦虑,慢性焦虑一般是指广泛性焦虑,也就是我们平时说的焦虑症,而你说的突然发作的焦虑症就是急性焦虑,叫做惊恐发作。
惊恐发作通常伴随着强烈恐惧的自发的,离散的发作,突然开始持续几分钟到一个小时。这样的患者会出现反复发作的惊恐发作,其中至少有一些发作是完全没有诱因和预期的,并且一个月或更长时间内担心未来的惊恐发作及其后果,每次发作都可能存在濒死感,觉得自己仿佛马上死去一样,常常会打120急救求助,但又往往在急救车到来之前或者到医院之前自行缓解,缓解后完全恢复正常。
惊恐发作作为焦虑障碍中的一个特殊表现形式并不罕见,而且在年龄相仿的人群调查中,女性的发作几率要明显高于男性,一项来自美国的报告中表示:在特定女性人群中出现惊恐发作的几率17.9%(95%可信区间,16.6%-19.2%)(全面发作,9.8%;有限症状发作,8.1%)。调整年龄,种族或民族,全面恐慌发作在有偏头痛,肺气肿,心血管疾病,动态心电图胸痛和抑郁症症状的女性中更为常见。全面惊恐发作以剂量反应的与过去一年的负面生活事件相关联。即使在调整合并症状和抑郁症后,惊恐发作也与功能障碍有关。
惊恐发作是急性焦虑障碍,但也是慢性疾病的一种,所以需要长期治疗,主要的治疗药物是抗抑郁药物,包括SSRI、SNRI等常见的抗抑郁药物,另外,当预感到马上将要出现惊恐发作,或者已经出现惊恐发作的时候完全可以服用一片随身携带的抗焦虑药物(比如盐酸丁螺环酮),可以对即将到来或已经发生的惊恐发作有很大的帮助作用。
当然,日常的认知心理治疗也是有作用的,而且即使惊恐发作已经发生,这个时候的心理干预也仍然有效,这种干预可以来自身边的家人,也可以来自患者自己,比如反复告诫自己“焦虑死不了人,焦虑死不了人”。