跟随哭闹型、严重哭闹型、不断唠叨型等。幼儿入园分离焦虑是指宝宝从自然人到社会人转变过程中所发展起来的情绪。心理医师称:适龄宝宝离开父母和家庭进入幼儿园小班游戏和生活,进而迈出了其社会化进程中重要的一步。在这一过程中,由于直接面临着与家长的长时间分离,宝宝经受着分离焦虑所带来的痛苦。幼儿分离焦虑既与焦虑症有着共同点,又有着这一年龄段的独特之处,它与儿童焦虑症的表现有一些相似。
焦虑症是一种通常没有明显应激源即并非由焦虑刺激引起的,以焦虑情绪体验为主,同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症性障碍。
焦虑症可分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍。
焦虑症有严谨的诊断标准,且需前往医院由心理科或精神科医生进行诊断。例如焦虑症的病程要求是惊恐障碍为首次发作后害怕再发作的继发焦虑至少持续1个月或者1个月内至少惊恐发作3次;广泛性焦虑障碍要求焦虑情绪体验至少持续6个月以上。
同时焦虑症其他诊断要点还包括对精神症状和躯体症状以及应激源等的诊断。严谨且专业。
焦虑症属于神经症,它有两种类型:广泛性焦虑障碍和惊恐发作。
GAD起病缓慢,可与心理社会因素有关,部分患者可自行缓解,但多表现为反复发作。
1. 精神性焦虑
精神上过度担心是焦虑症状的核心,表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。警觉性增高表现为对外界刺激敏感,易出现惊跳反应;注意力难以集中,易受干扰;难以入睡,睡中易惊醒;情绪易激惹等。
2. 躯体性焦虑
运动性不安与肌肉紧张。运动不安表现为搓手顿足,不能,来回走动,无目的的小动作增加。肌肉紧张表现为主观上的肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,有的患者可出现肢体震颤,甚至语音发颤。
3. 自经功能紊乱
表现为心动过速、胸闷气短,头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、便秘、腹胀、腹泻、尿频等症状。有的患者可出现早泄、功能障碍、紊乱、缺乏等。
4. 其他症状
疲劳、抑郁、强迫、恐惧等。
GAD是一种共病率高的疾病,大约三分之二的患者合并有抑郁,GAD被认为是抑郁的危险因素,合并抑郁的患者风险明显增高。
患者在无特殊的恐惧处境时,突然感到一种紧张、害怕、恐惧感,甚至惊恐,此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感,患者肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或全身无力。惊恐发作通常疾病很快,终止迅速,一般经历数分钟至数十分钟,但不久可再发。发作期间意识始终清晰。
目前常用的焦虑严重程度评估工具为汉密尔顿焦虑量表(HAMA),大家可以自行搜索了解一下。
药物治疗和心理治疗的综合应用是获得最佳疗效的方法。
1.药物治疗
可在精神科医师的指导下进行巩固和维持治疗。
2.心理治疗
未达到焦虑症诊断的轻微焦虑,尽量使自己放松,松弛训练和呼吸控制训练可帮助缓解焦虑。
参考文献
郝伟,于欣. 精神病学. 北京:卫生出版社,2013.
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焦虑 是神经生理的“警觉”反应……
适度的焦虑 会提示人们对相应事物的注意和关注 进而建立预警机制…… 是有益的
过度的焦虑 对人的心身健康有影响……
初始的焦虑 与恐惧有关~人类进化的神经机制 从远古进化至今 警觉一直在保护着人类进化繁衍……
适度的焦虑 陪伴促动人们有准备的面对和度过成长和生活的……
过度的焦虑(恐惧) 强化了警觉 形成神经类特质(症状)……
例如失眠 是过度焦虑抑制了副交感神经的放松功能~脑波一直处于β波段 无法进入a波 以致更深度放松的深度睡眠波段…… 睡眠障碍进而导致更深度的焦虑~恶性循环……
神经紊乱~焦虑症~焦虑症爆发~抑郁症
但也不能悲观,焦虑症只要心情调节好,很难转变抑郁的,但一悲观就属于抑郁症了