心口痛泛指胸骨后疼痛,是临床上比较常见的一种疼痛,引起心口痛常见的疾病有: 心绞痛:突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛,疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感,并向左肩、左臂部放射,历时1~5分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油片缓解。
患者表现为面色苍白、表情焦虑,出冷汗、气短或有濒死恐惧感。 溃疡病:十二指溃疡主要为饥饿痛,常半夜痛醒;而胃溃疡主要在餐后痛。
用碱性药物、热敷可减轻疼痛症状。 食管癌:早期仅有食物通过时闷胀或刺痛、烧灼痛,或食物在某一部位有停滞感。
渐而出现经常性的吞咽困难、食物返流与呕粘液,到后来连水都难以通过。 食管憩室与憩室炎:初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。
憩室逐渐增大后,进食时常觉有食物进入襄内,并有食物返流现象,饮水时有气过水声。憩室继发炎症与溃疡时,可出现胸骨后疼痛。
食管裂孔疝:多见于50岁以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状,多在饭后或平卧时出现,以睡前饱食为著,食后散步可缓解症状。
贲门癌:早期仅有上腹部及胸骨后疼痛,伴恶心、呕吐、呃逆,继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。胃管插入时在贲门部受阻,并有明显疼痛者,应考虑本病。
返流性食管炎与食管溃疡:多在餐后一小时内,胸骨后有烧灼或疼痛感,同时有泛酸苦味的液体。并有吞咽困难,间歇性梗阻。
上述症状平卧或弯腰时发生,站立或服抗酸剂后缓解或消失是其特点。 慢性胃炎:多在进食后上腹部隐痛、胀痛,空腹时减轻。
胃窦炎时腹痛较明显,常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状;胃体胃炎常伴有不同程度的缺铁性贫血;少数胃萎缩者可有恶性贫血倾向。
胃粘膜脱垂症:表现为上腹部无规律的间歇性疼痛。进食或服抗酸剂不能缓解,右侧卧位可使疼痛加剧,左侧卧位则相反,并伴有嗳气、嗳酸、腹胀等症状。
慢性胆囊炎胆石症:常有上腹部闷胀、隐痛,可放射至右肩背部。进油腻食物后疼痛加剧,病史可长达数年。急性发作时右上腹疼痛持续,并阵发性加剧,右上腹有压痛和肌紧张。
胆道蛔虫症:多见于青少年,女性较多,为剑突下或右上腹发作性剧烈绞痛,并放射至右肩胛部及腰背部,常伴剧烈恶心呕吐,可吐出胆汁或蛔虫。
疼痛发作时腹部往往无明显压痛及肌紧张。 急性胰腺炎:突然出现上腹或左上腹持续性剧烈疼痛,阵发性加剧,并向左背肩部(呈左腰带状)放射,伴恶心,呕吐,发热。
按照你的描述这种情况考虑是和你太紧张焦虑有关系,最近是不是特别担心身体有问题。你的描述这种表现考虑是呼吸性碱中毒引起的,可以去医院查查明确一下,主要是放松自己,然后深呼吸,憋住气,应该就能慢慢恢复
1.5我的康复之路,一名重度焦虑症者的自白1.5
感谢邀请!焦虑症会引起心脏疼痛吗?当然可能,大多数人都了解“精神焦虑”,可曾了解“躯体焦虑”?
大家所了解的焦虑,无非是着急、烦躁,也就是精神上的焦虑。拿精神科定义来讲,就是一种过分的担心,包括对自身安全的担心和对其他不良事件的担心。根据分类,可将焦虑分为广泛性焦虑(最常见的焦虑类型)、分离性焦虑(个体与其所依恋的个体分别后所产生的焦虑和不安)、社交焦虑等。
其实,焦虑,不单单是精神上的,长期的精神焦虑还可能导致出现躯体焦虑。我们身边是否有这样的一群人,一着急就想去厕所,一着急就胃疼,还有一群人,身体多处不适,总怀疑自己身体患了什么病,所以三番五次的检查,都检查不出问题,但确实难受时大汗淋漓、感觉心脏要跳出来,像要死过去一样。
其实,归根结底,都是焦虑情绪造成的。在心理学上,有一个名词叫做“心身疾病”,又叫做“心理生理性疾病”,指的是由于心理因素导致出现的身体疾病。国内有资料研究:初次到综合医院就诊的患者中,约有1/3的患者与心理因素相关,如胃溃疡、口腔溃疡、哮喘等疾病,都会因为负性情绪而加重。
1.最常见的便植物神经功能亢进症状,具体来讲,主要由于交感神经和副交感神经兴奋出现一系列症状,交感神经兴奋可出现如心慌、冒汗、口干、怕冷等症状;副交感神经兴奋可出现如恶心、呕吐、腹泻等。焦虑时多是交感神经和副交感神经交替兴奋出现一些临床症状。
2.感觉增强:包括听觉、视觉、触觉均有不同程度的增强,患者对相应刺激做出强烈反应,比如病人会感觉别人说话的声音震耳朵,会感觉身体(尤其皮肤)疼痛感增强。
很多焦虑的病人经常去心内科门诊或急诊科检查,因为确实感受到心脏部位疼痛,所以高度怀疑自己患有心脏疾病,即使医生多次解释,患者对此仍深感怀疑。然而正常的心电图仍不能打消患者的顾虑。
其实,躯体性焦虑是可以追踪病理依据的,只不过是神经传导机制,现有检查根本查不到。焦虑时皮质下兴奋,当兴奋刺激传到到脑干网状结构时,就会出现警觉性增强,表现为对刺激的过分敏感;当兴奋刺激传到到下丘脑植物神经中枢时,引起交感神经和副交感神经兴奋。
有调查显示:心内科以“胸闷、气短、胸痛”为主要不适的患者中,约有32%与心理因素有关,其中以女性偏多,尤其多见于50岁以上的女性,且通常学历偏低。这里考虑可能因经济条件相对较差, 导致长期抑郁、焦虑有关。
对于焦虑的治疗,首先主张非药物治疗,也就是心理治疗,治疗技术上,可选择认知治疗,找到焦虑与心理的关系,通过改变自我对事物的认知,化解焦虑,当然,具体操作并没有说起来这么简单,需要专业心理医生来设计治疗方案和步骤。
对于焦虑严重的患者来说,需要通过药物治疗,最快的解决药物是苯二氮卓类,如阿普唑仑、等,在临床上,医生通常会在急性期应镇静催眠药,如氯硝西泮,同时应用五羟色胺再摄取剂,如帕罗西汀等,同时给予相应的心理治疗,待病情稳定后逐渐停用苯二氮卓类。
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