这个问题太复组速杂,这里简单讲。DBT这里指的是standard DBT,包括四个部分:每周两小时的团体技能训练,一小时回顾功课加正念,一小时是新技能的学习,每周有功课。学完全部技诉甚能要半年,一般要学两轮的技能。每周一小时的个人治疗,主要用到DBT日记卡,以及各种行久脸运印湖林为治疗手段,包括behavio连ural chain analysis,solution analysis,shaping,reincorcing,commitment strategy等等,重点是利用团体中学到的技能去减少问题行为,增加有效行为,从而到达一定的行为目标。而这些行为目标也是不断变化的,总的来说从生命威胁行为到治疗威胁行为到生活治疗威胁行为。全天的咨询,也入穿地者玉象祖开福南看就是在遇到危机情况时可以联系自己的治疗师(或者是DBT治疗团角各仍根针矛队有人on call),进行非常短暂、以技能运用为主的指导,目的扩重林帝核等不是为了危机干预(有显著风险的危机应该去寻求其他资源,比如医院急诊室),而是帮助病人在生活中广泛运用DBT技能,所谓skills generalization。DBT山革把治疗团队每周一次团队会议,这个会议有特殊的结构,要按照特定的流程走,包括一开始的正念练习,然后读合随班笔续封争呀安consultation agreemen该宪让标入担王否t,然后从生命威胁行识元害参答为、治疗威胁行为一位句著多检远秋赵直走下去,每个治疗师说出自己需要什么,然后大家提笔愿告黑每频究试供建议和意见,很多时候是讨论治疗师自己需要用到怎样的DBT技能。这个团体会议的主要目的是给予治疗师足够的帮助和指导,确保大家按照DBT精神和原则开展治疗。技能训练包括四个方面:正念Mind跑陆设已呼水她那卫孔花fulness,DBT愿就法取烟设还实执的正念和我们平时所说的正念不完全一样,和MBCT/MBSR的正念也不一样(MBCT是m绝构答专尔袁苦既indfulness based cognitive therapy,MBSR是mindfulness based stress reduction),D数约十吧其松否打县吧BT的正念更加行为化,更是一种生活上的转变,不只是冥想。情绪管理Emotion Regulation,在情绪没有到达极端化的时候,可沿宽费孩础术以通过一系列的技能来改变、减弱、管理情绪,还有减少情绪易受性等等。痛苦承受Distress Tolerance,在情绪达到极端化的时候,如何通过一系列的技能来忍耐痛苦,不做出问题行为,不把痛苦扩大,等到情绪强度减弱的时候,可以再利用情绪管理技巧。痛苦承受的技能主要是两大类:crisis survival和reality acceptance。人际关系有效力Interpersonal Effectiveness,如何有效的分析不同人际关系中自己的优先目标,并选择相对应的技能去实现这些目标,包括但不限于如何更有效的、更强有力的表达自己,还有包括如何建立、维持、结束人际关系等等。CBT没有统一的定义,大家都说自己做CBT,但真正到底在做什么会存在很大的差距,有好多并不是CBT,业界称为“street CBT”。传统上的CBT大概包括一下几个元素:Case Conceptualization,也就是把个案的病症给模型化,一般会在白板上画出来,做到能让病人理解为什么自己有这样的病症,以及这样的病症是如何维持下去的。好的case conceptualization是治疗成功的关键,也应该是个医患双方紧密合作的过程。Cognitive Reconstructuring,可以翻译做认知重组?也就是要察觉并且挑战负面的、不与现实相符合的认知,特别是各种认知错误。总常用的就是做thought record,通过例举正面和反面的证据,去负面的自动认知(negative automatic thought),从而形成更平衡的认知。Cognitive Triad:认知影响情绪,情绪进而影响行为,然后行为加深认知。Behavioural Exposure:暴露治疗,中间还包括exposure hierarchy,然后会仔细讲到暴露治疗应该遵守的原则,有的时候可以在session里面来做暴露,有的时候是作为session间的功课。有好多种暴露治疗,这里不详细说了。Behavioural Experiment:行为实验,通过行为实验可以来收集证据,从而检验和挑战错误的、与现实不相符合的信念,需要详细的计划和多次的执行。Behavioural Activation:翻译为行为激活?主要是用于抑郁症,通过计划并增加行为活动,从而改善抑郁病症。Exposure and Response Prevention:和上面的暴露治疗很像,主要用于强迫症的治疗中。Self-monitoring:通过书面记录,来跟踪监测病症,自我监测本身可以带来病症的改善。关于CBT目前能想到的就这些,欢迎补充。两者有什么区别?这个问题实在太宽泛了,不好回答,而且两者不是对等的关系,就好比把苹果和水果相比较,所以这里只能随便说说:DBT是广义上的CBT,所以DBT是CBT家族一个重要成员。但是如果把DBT和传统CBT相比,那么DBT是比传统CBT要丰富的多、复杂的多。大多数CBT的技能都被融入到了DBT情绪管理Emotion Regulation之中,比如Check the facts,比如Opposite action,比如Model of emotions,而情绪管理只是DBT四大技能组之一,所以DBT的内容更多更全。DBT主要用于情绪失控的病症,比如边缘性人格障碍症,比如PTSD,比如毒品上瘾,比如饮食障碍症。而CBT是万金油,大多数心理疾病都可以用,但是具体到某个疾病,一般会有专门的CBT,比如说饮食障碍症我们用CBT-E,比如说PTSD我们用CPT,这些针对性的CBT有自己独特的结构和内容。结构不同,DBT团体加个人加全天候,CBT一般要么是团体要么是个人。强度不同,DBT时间更长(一般至少一年)、频率更高(一周三小时)、强度更高(各种功课);CBT一般做10节左右,最多不超过20节,一般是一周一次,有的时候两周一次。DBT是有自己独立的哲学系统的,DBT既包括了西方实证主义(和CBT一样),但也包括了东方的佛学思想(比如acceptance),辩证主义不是口头上说的,而是确确实实要做到middle ground。这一点,CBT比较苍白无力。DBT对治疗师的要求比较特别,DBT治疗师和CBT治疗师是从感官体验上可以分别出来的,DBT治疗师是活在DBT里的,DBT治疗师无时不刻在自己的生活中用着DBT技巧,DBT治疗师的生活和DBT是分不开来的。我知道这样说很玄,具体来说,不仅我在自己生活中用DBT技能,我的老婆也在用,我们每天把DBT技能挂在嘴边,甚至连她的爸妈妹妹都学会了好些DBT技能(曾经出现过我们一家子手拉手做willing hands),我每天记日记self-monitor,我会给自己设立行为目标,DBT已经成为了我生活不可或缺的一部分。在个人治疗和团体治疗中,我们用的是DBT语言,旁人如果听到了,估计以为我们是一群疯子,但是我们自己high得要死。DBT结构性非常强,强到什么样的程度?在外人看来,或者初学者看来,DBT好像是一门宗教。。。但是DBT的弹性又非常高,并不会为了结构而结构。想要把DBT学好,基本上就好像是在大学学一门课似的,要脱一层皮,但是收获感的强大是CBT无法比拟的。DBT的治疗目标并不只是干预病症(symptom interruption),最终的目标是为了实现 from suffering,具体详情请查询“house of DBT”。CBT的目标就比较简单了,只是病症的减弱。DBT很贵!因为DBT需要占用很大的资源,所以一是不普及,二是代价高。要么是病人有很棒的私人医疗保险,要么是病人自己有钱,不然吃不消。CBT相比,就便宜多了。更多关于DBT的信息,请参阅我下面的回答:边缘型人格障碍能治好吗?何为边缘性人格障碍及 DBT 疗法?你身边是否有边缘性人格障碍患者?他们最终以什么生活?国内难道没有一位自己亲身治愈过边缘人格障碍(BPD)来访者的咨询师吗?
飞机盒这样精美的盒子,用来收纳女孩子的这些小饰品简直再适合不过了。无论大小全都能收起来,不仅能废物利用,还能有效避免小饰品乱摆乱放找不到。
强迫症:这个天赋对于熟悉地图的玩家毫无作用。是显示16米内的箱子,应增加效果:奔向以此法显示的箱子增加3%移动速度。