一般临床上判断患者是否恢复健康,也就是看是否完全无抑郁症状,而判断是否存在抑郁症状的方法主要是有经验的医师人为判断,或者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分来判断是否存在抑郁。
HAMD分为17、21及24项三种版本
HAMD的大部分项目采用5级评分(从0到4),少数项目采用0-2分的3级评分法
HAMD -17的划界是:24分以上为严重抑郁,17分以上为中度抑郁,7分以下为无抑郁症状
HAMD信度和效度很好,能够评估精神运动性迟滞这类症状,文盲和症状严重的患者
所以,如果评分在7分以下,持续6 个月,我们是可以认为患者达到痊愈标准的。
当然,有经验的精神科医生还是更相信自己的判断。因为量表毕竟是存在主观的量化工具,可能出现误差,而精神科医生的经验虽然也有主观判断,但是是基于客观抑郁症状以及丰富经验基础上的主观判断,所以准确性反而更高。
对于精神科医生从哪些方面判断患者的抑郁症状是否完全消失也要看患者的几个方面反应,比如:兴趣爱好、精力情况、睡眠情况、工作恢复情况、日常社交情况等等几个主要的方面,而具体评判标准就是所谓的精神科医生的经验了。当然,这种判断症状完全消失后,也要持续6个月才可以认为患者达到痊愈标准。
可能你对于上述要求中症状完全消失还要坚持6个月有自己的个人意见,但毕竟这是两百多年的精神医学学科经验总结归纳出的期限。而且,其实这种症状晚期消失后的治疗在医学上被称为巩固期治疗,巩固期并不是治疗的结束,后面还有维持期的治疗,用来减少抑郁的复发几率。维持期的具体时间还要看患者抑郁症发作的次数。一次发作维持期6-8个月,两次维持期2-3年,如果三次发作我们可能就要建议患者长期服药了。
抑郁症总的来说是情绪低落,兴趣减退,意志减退。表现为:悲观厌世,对什么也没兴趣,什么事也不想做,看不到希望,自罪自责等。
焦虑症总的来说是焦虑情绪与处境不相符,表现为:过分的担心害怕,坐立不安,总有要发生什么危险事的感觉,把所有事想得离谱可怕。
神经官能症总的来说是由于长期心理原因导致躯体的不适,比如失眠,头痛,食欲不振,昏沉等等。
一定要去专科医院或者综合医院的精神科,或者去口碑好的医药平台,医生会根据你症状多少和持续时间来进行判断。这样专业的事交给专业的人去做,别轻易给自己贴标签。
网络上有很多相关量表,可以帮助你了解自己大致有什么样的问题,但是!但是!但是!强调一下,即便是在医生那里,量表也只是参考,不是最终判断。
如果确诊了,一定要按医嘱服药,预后还是挺好的。症状减轻,条件许可的时候,配合心理咨询,效果会更好。
我用自己的情况来说下,我曾经也抑郁过,当那个感觉来临时, 好像大脑有个开关关上了,整个人陷入了黑暗,没有一丝光芒,感觉不到一点快乐,心如死灰,和朋友家人说自己病了,他们只是觉得我想多了!我说下我的一些特征
一:情绪不好,很容易烦躁,有时候感觉很疲劳,没精神
一:对身边的所有事物提不起兴趣,不想和人接触,甚至害怕接触
二:吃饭没胃口,不想吃饭,体重也变化
三:睡眠出现问题,失眠,一整晚都睡不着
四:对自己的评价很低,感觉自己哪都不好,注意力不集中
五:会产生一闪而过的轻生念头
我建议有这个症状的朋友可以做两件事,试着让自己走出来,我也是这样过来了
第一:适当的运动,公园健身房都可以,多出去运动运动
第二:找到一件自己喜欢的事情去做,比如画画,朗读,也可以去旅行散心
我就是通过运动和旅行把自己彻底解放出来了,希望我说的能对你有所帮助,加油!!