抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现念头和行为。
多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
患者情况
患者王某,男,40岁,主因"情绪紧张焦虑,心境低落25年"入院治疗。25年前患者因丢失物品而出现情绪紧张、焦虑、睡眠不安、情绪低落等情况,影响生活,但其家人并未予重视。
此后患者王某症状持续发展,时常感到身体不适,20年前于当地医院诊断为"抑郁症",给予口服"氟西汀"、"舍曲林"及"米氮平"(具体不详),治疗效果不明显。
近半年来,患者常感到生活没有乐趣,活着没有意义。现为求进一步诊治来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以"抑郁症"收入功能神经外科。
入院印象
入院时,患者王某意识清楚,接触尚可,但明显表情紧张,注意力易转移,定向力、领悟力暂无异常。无幻觉、错觉及感知综合障碍,思维逻辑性及一般智力检查无明显异常。
检查时,有明显抑郁焦虑内心体验,情绪不稳,易激动。意志行为减退,害怕,不愿主动与他人交往,不愿出门,话少,兴趣减少。
其家属代诉,患者遇事情时总想者最不好的一面,开始担心,旁人解释后仍然担心;入院检查配合,无自知力。
立体定向脑内多靶点毁损术进程
根据患者目前病情,我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其施行立体定向脑内多靶点毁损术,帮助患者摆脱内心焦虑体验。
手术在全麻的情况下进行,局部头皮浸润麻醉,安放头部定位器,MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构见内囊等结构清晰。
双侧额顶部距眉心l1cm中线旁开3.0cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。
安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点,置入射频电极治疗。毁损靶点,双侧伏隔核、内囊前肢。治疗完成后,取出电极,双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,明胶海绵封闭骨孔,分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。
手术顺利完成,术中患者生命体征平稳,术后安全返回病房。
术后恢复
王学廉主任在查房后指示,给予患者抗炎、止血、补液等对症支持治疗,密观病情变化。同时王学廉教授强调,术后恢复期,家属要严格监督患者服药,控制病情,不可自行断药;根据其恢复情况,可以逐渐开始肢体康复训练。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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不要害怕,勇敢地去面对,努力生活,终会有过去的那一天。
我是一位双相情感障碍患者。3年前大学毕业,由于工作频繁受挫,压力太大,加之感情受挫,我的心情长期处于压抑、焦虑状态,注意力非常不集中,无法与人对视,非常抵触上班。
后来我就辞职了,自己租房住,日常去西餐厅兼职,勉强够养活自己。可是自己的状况还是一天不如一天,情绪越来越低落,睡眠状况也越来越糟糕。
我不敢联系家人,因为他们根本无法理解我,明明身体好好,却成天病怏怏的,有时候甚至会讥讽我。
兼职的地方会路过一家宠物店,每一次我都会停下来,逗小猫玩。在和小猫相处的过程中,我的抑郁情绪缓解了很多。
所以,我决心买了一只小奶猫回家,有了小家伙的陪伴后,它让我感觉生活充满了生机,不那么孤单无助了。
日常我读了很多心理书籍、上了很多心理学课程,让我学会解决自己的一些心结,与家人朋友之间的矛盾,也更深刻的有所了解。
这几年来,工作渐渐走上正轨,按时服药,我状况一直都很稳定,基本上没有发病过。
如果你的条件也允许的话,建议你也养一只小宠物陪伴着你,宠物可以很好的抚慰你受伤的心,消散心理上孤单与恐惧。
与此同时,参加心理学课程学习和阅读相关书籍,以及及时去医院精神科就诊,按时服药,好好听从医生的建议。
什么是抑郁症呢?抑郁症本身就是一种心理障碍性的精神疾病。日常生活中会有很多因素导致这种疾病的发生,虽然有可能是先天性的遗传因素导致的,但是大部分的患者还是因为一些后天的因素而患上了抑郁症。而且正是因为如此,很多人就会担心:抑郁症能够治愈吗?
其实,面对抑郁症,大家还是大可放心,抑郁症目前是可以治愈的,而且只要患者能够合理地采取一些治疗措施并且根据自己目前的病情进行合理的治疗,如:采取药物治疗和心理治疗等方法都是可以治疗抑郁症的。
但是,要依据每个人病症的不同进行治疗,而且要求患者配合医生的治疗。比如:对某些患者来说,药物治疗更加有效;而对于另外的一些患者来说,心理治疗更有疗效;不过对于大多数的患者来说,药物和心理治疗同步且相互配合进行才可能是最有效的方法。
那么患有抑郁症的人应该如何进行治疗呢?有以下几点建议:
1、如果抑郁症患者的临床症状并不是那么的严重,而且疾病对患者的生活、学习和工作影响不大的话,那么这类的患者可以考虑不采用药物治疗的办法。如果患者的病情相对严重,那就必须要采用药物治疗了。
2、就目前而言,使用在抑郁症治疗上的药物一般就是一些抗抑郁药物。因此抑郁症患者对疾病的治疗而言,关键就在于药物的选择上面。相对而言,西药对于抑郁症控制比较快但是副作用比较大;而中药则是从整个疾病上来进行治疗,疗效也相对比较稳定,只是所需要的时间也是相对比较长一些,但是治疗是很彻底的。
3、其实对于大多数的抑郁症患者来说,药物治疗的效果相对来说还是比较明显的。但是有一些难以治疗的患者,其病情则会经常出现波动和反复。
4、患者必须按照医生的嘱托来进行治疗。无论是进行药物治疗、电疗、激素治疗还是进行手术治疗,医生都会根据病人们的不同病情做出不同的决定。
5、抑郁症的患者其实根本无需自责。因为抑郁症只是一种常见的疾病,没有人有能力去选择它。因此,不要自责或者内疚自己为什么得了这种病,而是应该明白自己是需要帮助的,要积极地踏上寻求康复的治疗之路。
6、抑郁症的患者应当有防止复发的心理。要防患于未然,严格地遵循医生制订的治疗方案,并且保持良好的生活习惯、积极锻炼。
重度抑郁症患者来谈谈感受。
生理方面:彻夜不眠,胸腔疼痛、头脑发昏、四肢无力、记性差、做事情没条理。
精神方面:胡思乱想、焦虑不安、情绪低落、固执不通、暴躁易怒等等。
尽量多运动多出去走走,多交友交流,有助于缓解或改善。
抑郁严重了、会死亡、所以、有病了去看医生、自己也要调节、生活有规律、加強煅练、不要想些不榆快、身体可以恢复!