抑郁症算是心病吗?我觉得不算!常常看到网络上有人说抑郁症是心病,是小心眼,是矫情,更有甚者还说抑郁症根本不存在,抑郁症患者都是装病?如果全世界3亿多人一起装病?那不是假的也成真了吗?抑郁症究竟是什么病?我觉得抑郁症首先是医学疾病,是国际诊断标准中的诊断名称,然后抑郁症是一种精神医学疾病,就像吃撑了是消化科病一样。更直接的解释,抑郁症绝对不是单纯的心理问题,其发病机制也不是什么心理问题。而是遗传因素,生物因素和社会心理因素多种因素叠加而成。比方说,我们明确的知道抑郁症的患者神经细胞突触的5-TH水平低于正常水平,所以据此于上世纪70年的研究出了治疗抑郁症的一级推荐药物,SSRI类药物,包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林,被称为治疗抑郁症的“五朵”。“五朵”的药物作用机制就是阻断神经突触细胞间隙游离的5-TH被再摄取,从而增加神经突触细胞间隙的5-TH浓度,增加愉悦感。那抑郁症不需要心理治疗吗?错误!抑郁症同样需要心理治疗,作为药物治疗的辅助,尤其是认知行为治疗被广泛应用于全国各大精神专科医院,作为改变患者疾病错误认知,管控患者情绪变化,最终改变患者行为的心理治疗,可以说是目前专科医院心理治疗的首选方法!像我在上海精神卫生中心心境障碍病房进修时,负责给病房的抑郁症患者进行抑郁症患者的认知重建、抑郁和焦虑的情绪管控以及通过讲解药物知识改善患者的药物依从性等等工作。通过认知心理治疗,患者学会了情绪的控制和出现急性焦虑时的放松动作,更好的接受抗抑郁药物治疗。精神科医生总说单纯的心理治疗是无效的,其实对应的是中重度抑郁症患者,因为抑郁程度让他们根本无法接受进单纯的心理治疗,所以这样的患者必须开展药物治疗!抑郁症究竟能不能治好?能不能?我说能!因为我确实治好了很多抑郁症患者,而且至少其中一部分没有再复发过。医学上的统计表明,抑郁症的药物治疗有效率在60%-80%,其中首次系统治疗后,有50%的患者今后不再复发,也就是彻底根治了。对于人们常说的慢性发作,往往是因为治疗不充分,停药过早,等等不当行为导致的反复发作,最终转变为慢性病程。
抑郁症和强迫症之间存在比较密切的关系:都属于心理疾病。抑郁症的特征症状是“三低”,即情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落是指高兴不起来,总是莫名地忧愁伤感,甚至是悲观绝望;思维迟缓是指患者自述“脑子不好使”,注意力不集中,记不住细节,难以做决定;运动抑制是指患者疲惫无力,不爱活动,行动缓慢,说话少等。强迫症的特征症状是强迫思维和强迫行为,比如强迫洗手、反复检查门窗等。患者明知这样做没有意义却控制不住要这样做,为此而感到痛苦烦恼。导致疾病的生物学因素相似。抑郁症和强迫症都跟大脑神经递质5-羟色胺有关。抑郁症是5-羟色胺含量过低,而强迫症则并非简单地说是5-羟色胺含量过低或者过高导致的,而是跟5-羟色胺系统功能的增强关系密切。可互为并发症状。有34.7%的抑郁症患者出现强迫症状,比如他们会反复思考:“我愧对所有人”、“我完了”,或者强迫洗手等等。强迫症患者也会出现抑郁症状,比如强迫症症状限制了患者从事对保持自尊很重要的活动,或者患者无论是对症状进行抵抗的努力还是完全满足病态需要的努力都不可避免地以失败告终,就可能引发抑郁情绪。这种并发现象给诊断上带来一定的困难。一般来讲,根据抑郁和强迫哪个症状为主、哪个症状先出现以及特征症状来鉴别诊断。在我国,一方面因为对心理疾病的重视和了解要滞后与国外,另一方面因为国人的民族个性较隐忍,所以大部分来寻求治疗的咨询者,往往都是身陷心理问题相当长时间实在拖扛不下去了才来求治,不太容易剥离出核心症状是抑郁症还是强迫症,所以现在的治疗趋势是将二者合并来处理。
抑郁症大脑为什么不正常 抑郁症大脑不正常的说法并不准确,抑郁症不一定会对大脑造成影响,轻症的抑郁症对大脑没有明显的损伤;重度、反复发作的抑郁症会对大脑造成部分损伤,受损的脑功能在治疗康复后可恢复到正常水平。造成脑部异常的原因并不十分明确。 抑郁症患者海马、额叶皮质、杏仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩,这些部位的代谢或脑血流异常,这种异常在疾病的不同时期、药物治疗前后存在差异。 抑郁症分为轻度、中度和重度,一般轻度和中度是脑功能的问题,对大脑没有实质性损伤,经过药物治疗、心理治疗,配合物理治疗等综合治疗后患者会痊愈。重度抑郁症患者的脑细胞通常已经发生器质性病变,对大脑有损伤的。抑郁的反复发作会导致大脑中负责控制情绪和形成记忆的海马体萎缩,机械记忆会受到影响。 抑郁症的原因十分复杂,包括器质性、社会环境、遗传等多方面的影响,如果出现抑郁症要及时到医院就诊,由医生明确诊断,积极进行治疗。 本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核 点这里,查看医生回答详情
是所谓最爱他(她)的人,最亲近的人,管教出来的!。
感谢您的邀请。作为专业的精神科医生,我来回答您的问题。根据您的描述,并不能确定您患有抑郁症,你可能只是存在抑郁情绪,生活中有压力是正常的,有压力才有动力,面对压力,存在负面情绪是很正常的。而有些人却真的患上抑郁症,生活压力只是一方面,并不是全部因素,当代社会每个人的压力都很大,学生在学习上有压力,上班族需要还房贷、车贷。同样的压力下,为什么有些人抑郁了,有些人仍然快乐的生活着。下面让我们一起了解一下抑郁症的病因,总结起来有以下三点。据调查显示,40%-70%的抑郁症患者有遗传因素,抑郁症患者的家属,尤其是一级亲属,患抑郁症的概率比普通人高2-4倍。但家里有抑郁症患者的朋友也不要太紧张,只是说概率高,并不一定就罹患。遗传因素在抑郁障碍中可能只是一种易感因素。这里所说的社会心理因素,就是应激时间、生活压力等等,生活中的不如意有可能诱发抑郁症,较为易感的人在较轻的社会心理因素下便可能发病。每个人生活的环境不一样,童年的经历也不尽相同,也造就了不格、不同体质的人,使每个人看同一个问题存在不同的看法,有些人反复在一件不开心的事情上纠结,根本看不到属于自己的幸运和快乐,这样的人更容易患抑郁症。希望我的回答对你有所帮助,欢迎评论及关注。