如果微笑抑郁症患者有自伤、想法和/或行为，他们必须接受治疗。如果评估认为可以使用药物治疗(临床上，氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米那普仑、伏特西丁等)。是最常用的药物)。对于有明显想法或行为甚至抑郁性昏迷的抑郁症患者，改良电惊厥疗法可用于快速控制抑郁情绪。
在疗程结束时，抗抑郁药应该继续使用。
谢邀。“微笑型抑郁”患者由于外在表现友好、乐观而难以被发现。这就是为什么很多明星，比如，张国荣、乔任梁等被爆出因抑郁而引得一片哗然。那么，在现实生活中，怎样发现这类人群呢？我认为可以从以下几个方面着手。首先，可以了解一下他在自己独自一人的时候喜欢做什么。抑郁症典型的行为表现是有意志减退，即行为方面的减少，不论是什么类型的抑郁症都会有这种表现。因此，对方独处时的行为表现更具有代表性。也许你会说独处时候的表现难以观察，但可以通过聊天等来了解一下。其次，抑郁症的典型情绪表现就是情绪的淡漠，也就是说情绪不怎么高。微笑型抑郁患者虽然在公众或者聚会场合会出现微笑或者迎合的表现，但是这并不是发自内心的体验，而是一种勉为其难的迎合和应付。对情绪有一定体察和理解能力的人应该是能够发现的。最后，这一点依旧是跟行为相关，但却是一个尤其需要引起我们注意的一个行为，即言语行为。如果在大多数场合，对方都表现出了话少，特别是非内向型的人表现出的话少，反应慢，但是还能勉强应付简单交际时候，我们要对对方特别留心。如果，对方跟你说过，“我觉得两个人在一起吃饭什么的已经是我还能承受，三个人的群体我就受不了”之类的话时，要对对方更加关注。
微笑抑郁症是指在他人面前表现的很开心，但实际上却在内心上承受着巨大的焦虑和抑郁的情况。
因为微笑是他们的防御机制。
笑容已经不再是他们表达内心感受的，反而成为了面具，保护自己已经伤痕累累的内心。
因为他们觉得悲伤是无法示人的，脆弱是可耻的，失败者的姿态是丑陋的。
而且他们一面渴望着别人能够发现自己的无助，一面又并不相信会有人能够拯救自己，害怕给家里人和朋友增加烦恼。
他们只能用自己熟悉的——装作一切都好，撑过一天又一天。
也许有一天，他们就撑不过去了，永远的离开了我们。
其实我们很多人都会有这种想法，报喜不报忧，很多事不愿意告诉家人和朋友，而是选择靠自己撑过去。
这是一个人成熟的体现，并不是微笑抑郁。
因为生活本就不易，而我们的身上有肩负着太多的责任。
但是如果你每次的微笑后都觉得心酸。
长时间在独处的时候觉得压力大，情绪低落，甚至呼吸困难，想要结束自己的生命。那么你就需要警示自己了。
如果真的无法对家人和朋友敞开心扉，可以去专业的心理咨询机构，求助于心理医生解决问题。
在家庭中建立轻松的氛围，不对家人的想法和做法做出评判性的言论。
也许对方的做法在你来看是错误的，甚至十分荒谬。但是要充分的尊重对方，询问：“你为什么决定这样做呢？”让对方感到被理解而不是被评判，这样才能敞开心扉，表达自己。
鼓励家人表达自己的情绪，愤怒、恐惧、疲惫、焦虑、需要，并没有什么可耻的，说出来才能得到家里人的理解。
“我今天的工作进展很不顺利，我觉得自己根本是个没能力的失败者。”这种直观的表达反而能舒缓一个人的压力。说出口的过程很难，但一旦出口，就已经能让人感觉卸下心里的重担。
而作为家人此时应该给与正面的反馈：“怎么会呢？你之前的几个策划不都取得了很好的反馈吗？而且你又要做家务，还要兼顾孩子的学习，已经狠了不起了。就算这次没做好又怎么样，人都会犯错，由我们支持你，你永远不用害怕失败。”
有时候甚至不需要语言，只是一杯热茶，一个拥抱，就能鼓舞家人摆脱心理上的阴霾。
我们对于家人的关心不应该停留在“你怎么了？”“我很好”这样的阶段。
不要看对方说什么，而要看对方没说什么。
抑郁症首先是一种疾病，想变得开朗起来不是一件容易的事。在医学上药物可以让抑郁症得到缓解或恢复，甚至药物可以让一个人兴奋起来或兴奋到激越，但却不能让人开朗起来，因为开朗是人由内而外散发出来的，是一种豁达乐观，是自信的象征。
让抑郁症开朗起来，除了药物之外。首先抑郁症患者要照顾好自己，照顾好自己身体，照顾好自己的情绪，这时候才可以不被抑郁症所，自己才有精力好好发展自我。
第二要找到自己的爱好，把这个爱好发展到极致，让自己有自信甚至自恋，自信心会让人相对乐观的看待自己的生活和世界
第三有自己的信仰，信仰会让一个人的自我非常坚定，不会左右摇摆，然后为自己的信仰而去努力奋斗，这样就找到自己的价值和存在感。
第四良好的亲密关系及人际关系，良好的亲密关系是人最重要的社会支持系统，他会让人在最艰难的时候看到希望，良好的亲密关系让人感觉到踏实，让人乐观豁达。
第五看破人生的得与失，佛家所说的空与色，达到一种超脱的境界
