SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场，也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物;未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。
伴随着人类社会的高速发展，抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之一。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，正是一个全球性的严重问题。
而在国内，调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势，目前成年人口中的患病率约在3%～5%之间，终生患病率约为7%。
抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼，但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制，最终退出了市常取而代之的是三环类抗抑郁剂(TCAs)如丙咪嗪等，也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂。
1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀，这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药，它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物。
随着抑郁症人群的逐步扩大，一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床，如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等。
同时，除了各种合成类抗抑郁药，天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征，比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史，中药中的合欢、冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果，也是未来发展的趋势。
照目前发展趋势来看，三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期;随着各类新型抗抑郁药的上市，SSRIs类药的市场份额已逐步缩小(见图2)。
三环类(TCAs)日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年。首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪，以后又陆续上市了数十个三环类药物。
三环类药又可再分为叔胺类(如咪帕明、阿米替林)和仲胺类(如地昔帕明)。四环类药物(如马普替林)由于药理性质与三环类相似，因而一般也归于三环类药。
三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应，因此，至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物。
目前临床上使用的主要是氯米帕明(氯丙咪嗪)、马普替林以及阿米替林。近年来，由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物，临床上已经普遍不使用此类药物，医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%。
SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后，抗抑郁药进入了一个崭新的时代。SSRIs与三环类近似，但无依赖性，不良反应低，正逐步扩展抗抑郁用药市场，也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物。
在全球畅销药的前10名中都可看到氟西廷帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT再摄取抑制剂的身影，年销量达到了数十亿美元。
目前，SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的五朵，分别是:氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(左洛复)、氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙)。
而去年上市的艾司西酞普兰被喻为第六朵，具有较好的市场前景。艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体，为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱，其作用为西酞普兰右旋体作用的100倍，不良反应较西酞普兰更为轻微。
目前，艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸(见表3)。新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好，因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果丰富，如NaSSAs类药、SNRIs类药等(见表4、图1)。
SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻，预计未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。
文拉法辛(博乐欣、怡诺思)是全球首个SNRIs类药物，具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用，而对M1、Hl、al受体作用轻微，是此类药物中不良反应最少的;此外，文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物，是混合性焦虑抑郁的首选药物。
动物实验表明，文拉法辛无论短期或长期用药，均能减少环磷酸腺苷的释放，因而引起β受体的下调作用，这可能是该药比目前使用的其它抗抑郁药起效快的原因。
度洛西汀(欣百达)是最新的SNRIs类药物，2004年上市，属5-HT和去甲肾上腺素平衡和强再摄取抑制剂。数据显示，文拉法辛是2006年全球销售额最高的抗抑郁药物，为37.2亿美元，增长率达到7.6%，第2位和第3位分别是舍曲林(21.1亿美元)和度洛西汀(13.1亿美元)。
NaSSAs类药物是近年开发的具有去甲肾上腺素和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药。米氮平(瑞美隆)是该类药的代表，由荷兰欧加农出品，于1994年上市，是全球首个NaSSAs类药物。
还有5-HT拮抗和再摄取抑制剂(SARIs)，目前主要有曲唑酮(美抒玉)和奈法唑酮两种。国内市场上的曲唑酮主要是美时化学制药、华生制药和常州四药这3家的产品，其中以美时化学制药所占份额最大(见表4)。
此外，法国施维雅研制出一种新型抗抑郁药噻奈普汀(达体朗)，该药不同于传统的抗抑郁药，具有独特的药理作用，可增加突触前5-HT的再摄取，增加囊泡中5-HT的贮存，且改变其活性，突触间隙5-HT浓度减少，机理与SSRIs类药物正好相反，但是临床观察发现，噻奈普瓦有与SSRIs类药物接近的抗抑郁效果。
达体朗于2000年在上市。中药、天然药物类前路漫漫中药、天然药物类抗抑郁药是目前发展的一大热点，目前上市的代表药品是天然药物圣约翰草提取物，其主要活性成分为金丝桃素。
动物研究显示，金丝桃素对大鼠脑细胞的5-HT、去甲肾上腺素、DA的再摄取有明显的抑制作用，并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价，这在已知的抗抑郁药中很少发现。
从临床资料来看，该药对轻、中度抑郁有良好疗效，故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症，同时还能改善失眠及焦虑。不过，中药、天然药物类抗抑郁药在2002年的国内医院市场仍不见踪影，即使在2002年之后的医院市场所占份额也相当小，相信其要崭露头角仍需经历一定时期的培育(见图1)。
扩展适应症和研究新作用机理并行纵观抗抑郁药全球在研状况，呈现两大趋势:一是进一步开发现有抗抑郁药的新适应症，如强迫症和焦虑症治疗等;二是进一步开发新产品。
当前已经有一些产品先后进入了各研发阶段，如NeuroSearch公司的NS2389和欧加农公司的Org-32782，目前已处于临床前开发阶段;默克公司研制的兼有5-HT1A受体部分激动作用的新型SSRIs抗抑郁药EMD68843已经进入Ⅲ期临床试验。
除了酝酿中的新产品之外，研究还发现P物质的拮抗剂能同时治疗抑郁和焦虑，如辉瑞公司的P物质拮抗剂在初步临床试验显示出其抗抑郁作用与SSRIs相近。
另据报道，美国Synaptic制药公司发现了一种新的、强效的以治疗抑郁为靶标的药物，此药物的作用靶点为一种G蛋白耦联受体(GPCR)，并不作用于其他抗抑郁药作用的靶点上，这说明可以通过新的生物机制治疗抑郁症。
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现代社会，人们的物质生活水平已经到了一个比较高的层面，随之而来的就是人们也开始重视起精神方面的事情。但随着社会的整体发展，一些人因为承受着非常大的压力，进而导致精神层面受损，最终患上了一些精神病。
那么问题来了，十大最严重的精神疾病都包括哪些呢1、精神症精神症是一组病因未明的重性精神病，其表现形式很多，有人会产生幻听、妄想的症状，有人会变得行动迟缓孤僻。
幻觉、妄想、易激惹、抑郁及焦虑、认知缺陷都是其常见症状。大多数精神患者可以通过治疗缓解，但是10%～30%精神症患者治疗无效，被称为难治性精神症。
2、抑郁症抑郁症是世界十大精神疾病中最常见的一种疾病了。现在社会来说，很多人会因为工作压力、生活环境等原因患上抑郁症。
特别实在日本，很多工作者都患有抑郁症，所以日本的率是非常高的。而且抑郁症不好根治，有75%～80%的患者多次复发，患者需长期用药。
3、意志缺失意志缺失症状表现为病人对周围事物缺乏兴趣，对外界环境及其变化缺乏任何情感反应。。意志缺失常常与思维贫乏、情感淡漠或衰退、兴趣贫乏等同时出现。
会导致患者变的对生活毫无激情和动力，变得孤僻，淡漠。4、自闭症自闭症一般多发与儿童，以男性多见，起病于婴幼儿期。
自闭症儿童常见症状是语言及社会交往障碍、刻板行为、智能障碍等。目前对于自闭症的治疗，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。
而目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程。5、弗雷里格妄想综合症弗雷里格妄想综合症和被害妄想症很像，患者热衷于和陌生人打交道，然后指控他们，认为他们伪装成自己挚爱的样子，并且四处跟踪自己。
但是事实上，他们认为是自己的家人和朋友都被陌生人给取代了，自己生活在一个骗局里。6、强迫症强迫症也是很常见的精神疾病，多常见于年轻人中，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
不要以为强迫症没什么大碍，要是不及时诊断治疗，强迫症也会对你的生活造成极大影响。7、科塔尔综合症患有科塔尔综合症的患者，大多都是认为自己死了或者是身体被残害了，面膜自己的健康的，却会认为自己患有严重的疾病。
患者中有69%否认自身的存在，但是，与此矛盾的是，55%的病人存在永生的幻觉。该病症在精神症患者和头部创伤病人中最为常见。
8、恐惧症恐惧症是一种患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪。比如害怕登高，害怕独居一室，害怕封闭空间等等。
一般来说青年期与老年期发病者居多，女性更多见。患者在病前性格偏向于幼稚、胆小、害羞、依赖性强和高度内向。9、痴呆症痴呆症做常见的就是老年痴呆症了，是因为智力退化而导致的精神疾病。
65岁以上的人有5%有失智症，85岁以上则增加到20%。患有痴呆症的人会伴随着记忆力下降、情绪极端、人格障碍等，严重者会生活不能自理。
10、厌食症厌食症也是一种精神疾病，主要是进食障碍。厌食症患者大多都无法维持正常进食，严重者需要靠药物维持生命。
如果不能及时治疗，严重时会导致身体极度虚弱而死亡。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、等。
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问题分析:你好:患有抑郁症会出现、心境低落、思维迟缓、意志活动减退的"三低症状"、以及有认知功能损害和躯体症状。
意见建议:你好:目前治疗抑郁症主要是以抗抑郁药物治疗，辅以心理治疗或是无抽搐电休克治疗。
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当今世界，抑郁症如灾难一般流行。全球得抑郁症的人达3.4亿，相当于整个人类的1/16。也有2600多万抑郁症患者，未纳入统计的人数会更多。10%至15%的抑郁症患者，会以作为他们的最后选择。
一旦染上了抑郁症，如同灵魂已经残疾，将生活在一个悲惨、塌陷的世界里。曾经熟悉的环境、亲人的爱都褪去了光芒，变得黯淡、冷酷和虚假。他们被排斥在这个世界之外，找不到生存下去的理由。在他们面前，只剩下一条自我毁灭之路。
有人说抑郁症得自遗传。但有些父母虽然身染重症，孩子却健康、阳光;有些父母非常乐观，他们的孩子却在死海形只影单地徜徉。所以，抑郁症虽有遗传因素，却不是决定的。
有人说这是一种心理痼疾。由于过度敏感，变得容易接受暗示。抑郁症患者将一切外来信息视为社会对他的蔑视，他就像的厉鬼，一点一滴的小事就开始发作，将之引发成一场天塌地陷的灾难。他们在心的荒漠中画了很多国土，在国土里创造各种国政、花园、监狱，最后，将自己投入到监狱中。
也有人认为，抑郁症与社会密切相关。比如有人因家庭赤贫陷于绝望;有人因父母离世不能释怀;有人因离婚而幻灭;也有人找不到工作，感到被世间抛弃;还有人则是因为过度劳累和紧张……
还有些是生活习惯导致。专家认为，垃圾食品和垃圾睡眠已成为毁灭人类的隐形，由于饮食和睡眠长期失衡，人的情绪会越来越低落，直至忧郁成疾。
抑郁症既可能出自今生的因缘，也可能和前世有关。人们的一切情绪和行为，有时，并非如表面那么简单。
染上抑郁症的人，往往与前判若两人。原来谈笑风生之人，会变得沉默寡言;原来有条不紊的人，会变得恍惚和健忘。有些人已被心理专家诊断为抑郁症;有些人虽然未被确诊，但在抑郁的幽途中越走越远。
影视、歌坛堪称一代巨星的张国荣，2003年4月1日，在中环文华东方酒店跳楼身亡，消息震惊了所有人。据说在长达二十多年的时光中，他深受抑郁症的摧残，内心深陷虚无和痛苦中。他在自传中写道：
“记得早几年的我，每逢遇上一班朋友聊天叙旧，他们都会问我为什么不开心，脸上总见不到欢颜。我想，自己可能患上了抑郁症，至于病源，则是对自己不满，对别人不满，对世界更加不满。”
以中篇小说《老人与海》荣获诺贝尔文学奖的美国着名作家海明威，其生活经历并非像人们想象的那样充满浪漫与激情。相反，他饱受抑郁的痛苦。《老人与海》中主人公与鲨鱼搏斗的内心活动，正是海明威矛盾心态的展示：他快要被摧垮了，还在苦苦支撑。
他一边写作，一边提醒、鼓励自己，希望重新振作。但是，抑郁之网将他紧紧缠裹。六十多岁时，他终于把猎枪含在嘴里，饮弹身亡。
爱因斯坦在孩提时就出现抑郁症的迹象。他落落寡欢，常常说出一些迷茫、不着边际的话。后来他虽然结交了不少友人，也涉入政治，但研究人员坚持认为，他的一生深受抑郁症的折磨。
牛顿是伟大的物理学家、天文学家和数学家。他是遗腹子，性格孤僻，常常陷入与其他学者苦涩的辩论中。他长期闭门思维，发现了引力定律和运动定律。1692年，牛顿50岁那年，终因抑郁而精神失常。
还有林肯、罗斯福、丘吉尔、巴顿、达尔文、梵高、戴安娜等等。
所以，人们称抑郁症是劫夺人类灵魂的蓝色病毒，是世界第一号心理。
治疗抑郁症的方法很多。有些人通过物理治疗辅助药物治疗;有些人通过中医补精益气、调节神经细胞和丘脑、大脑异常;或与心理医师沟通，得到疏通;或食用多糖食品，提升脑中的血清张力，使神经系统得到舒缓。
但这些方法只是暂时抑制，不能从根本上治愈。最重要、彻底的疗法，就是通过修行来调心，这样，才有根治的希望。
《走出忧郁》是一本全球畅销书，曾获得十多项国际奖。作者不仅是一位富有盛名的畅销书作家，更是一位三度饱受重度忧郁折磨的患者。他在书中写道：
“忧郁也许是人类无可逃避的恶魔，但爱、智慧与意志力的伟大力量，可以帮你走出绝望之城。”
如果深入抑郁症的根源，可以发现，归根结底，抑郁症源于人们对事物的执着。
无始以来，人们未了达“我”与现象并非独立、恒常和真实存在，仅是各种因缘汇聚之后的暂时现象，而执着有一个本有的我。从我而有他，对合乎心意、满足我执的人和事物产生贪爱，希望拥有;对违逆自心、不符合自己习气的人和事物则心中厌恶，由此产生无尽的忧恼和痛苦。
佛陀在《佛所行赞》中说：“若离心意者，此身如枯木，是故当调心，心调形自正。”
心是万物之灵，身体只是心之附属，如果离开了心念，身体犹如槁木，不会任意妄为。所以，我们首先要修心，一旦心意得到了控制，外在的形象自然会端正。
《中本起经》云：“调心正体，福应上天，士有信行，为圣所誉。”
如果我们能调伏身心，福德就会自然增长。具足信心、行为如法的正士，所有圣者都会赞叹、护佑，为他赐福。即使身心遇到暂时的违缘和魔障，也不会从此倒下，而是会重建自己的人生观。
要调伏心意，就要了知心的奥秘，心的奥秘就是万法的实相。不说密法中依靠上师窍诀通达心的光明离戏本性，即使用中观的方法来分析，如果能了解对自我和现象的实执是一切痛苦之源，我们就不会黏附于任何一个人、任何一件事、任何一种情绪和思想，就能从自我和现象的束缚中解放。
当我们看到历史上那些伟人由于无法忍受痛苦，舍弃了自己宝贵的生命，不禁为之深深喟叹。在出家或在家的徒中，也有一些心志脆弱、在挫败和沮丧中苦苦挣扎的人。他们有强烈的厌世情绪，丧失了活下去的意乐，这就是典型的抑郁症。
我们一定要关爱他们，向他们伸出援手。并发愿有一天，让所有蒙受抑郁情绪折磨的人都证悟空性、断除我执，这才是光明之路，是最根本的解决之道。
导读：据世界卫生组织统计，全球抑郁症发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁症患者，每年百万人因抑郁而死。抑郁症危害如此大，其中自然也会有名人的身影，那么都有谁呢？
抑郁症，以其越来越高的杀伤力、致死率，越来越受到大家的关注，并被评为“全球第4大患”“21世纪人类天敌”。今天，我们一起来回顾那些得抑郁症的名人。
㈠憨豆先生：在盛名背后的阴影
著名笑星憨豆先生，为许多人所喜爱。
但有谁能料想到，这位给人带来无数欢笑的大明星居然也会得上抑郁症。
曾经英国《太阳报》报道，著名笑星憨豆先生因其新片《英国间谍约翰尼》受到了影评家的猛烈批评而备感压抑，在接受治疗。
憨豆先生为此感到十分压抑，他对夫人苏尼塔拉说，他要找回自我。于是他进入了美国亚里桑那州的一家心理放松治疗中心。该治疗中心曾对众多明星进行心理治疗，治疗费用为每周3500英磅。
㈡海明威：挣脱不了抑郁的罗网
以中篇小说《老人与海》而荣获1954年诺贝尔文学奖的美国著名作家海明威的生活经历并非像外人想像的那样，充满文学家的浪漫与激情，相反却处处是紧张与压力，甚至他的内心还时常经受着剧烈痛苦而复杂纷呈的变化。他曾企图利用各种各样的摆脱与逃避沮丧、低落的情绪，如不停歇地旅行冒险、不停地寻求各种刺激生活等。海明威总想在身体上企求生存，可是他在心理上却渴望着死亡。
而小说《老人与海》主人公桑提亚哥在海上与鲨鱼搏斗的经历与内心活动，正是海明威当时矛盾心态的展现。
“你尽可能把他消灭掉，可就是打不败他”。这是小说中老人的内心独白，也是海明威一生的写照。抑郁，就像一张挣脱不了的罗网，将这位文学巨匠紧紧地缠绕。
为了挣脱出焦虑与忧郁情绪，海明威曾不断寻求女人与烈酒的刺激，他跟许多女人有过关系，结过许多次婚，搬过很多次家；饮酒从红葡萄酒到威士忌，最后到伏特加，但是仍无济于事。他像只被凶恶老鹰穷追不舍的猎物，被追得走投无路、无处躲匿。在1961年夏日的一天，他终于用子弹结束了顽强拼搏的一生。
㈢李恩珠：生命终结，“抑郁魔界”
后物质社会给人带来的各种负担使越来越多的人难以承受，金钱、名誉、情感……，这些表面看似繁华的东西，都会变身为上了魔咒的锁链，箍得人无法呼吸。
已晋身韩国一线明星的李恩珠，就是这样走进了“抑郁的魔界”，并最终以来了结一生。
出演过MBC电视剧《火鸟》，以及《太极旗飘扬》、《噢、水晶》、《红字》等电影的李恩珠毕业于韩国丹国大学电影表演系。这位气质清新的女演员，本来有着很好的演艺潜质，但不幸的是，2005年2月23日，在自已的寓所用移动衣架和腰带了。
现场还发现削铅笔的刀子和部分血迹。警方后来找到一份李恩珠的遗书，上面写道：妈妈、哥哥，对不起。
是什么原因让这位美貌女演员在人生的大好年华走上不归路呢？资料显示，这位表面华丽内心却异常孤苦的女明星早已得了抑郁症。有韩国媒体分析，李恩珠平时为人低调，不太爱在公众场合抛头露面，但仍逃不过众多“绯闻”新闻，尤其是传她和多个男性有“超友谊关系”。而在“X档案”中，李恩珠更被描述成“男女关系复杂”的人，这给她造成了极大伤害并始终挥不走心里的阴影而最终选择以结束生命来逃避一切。
㈣玛丽莲·梦露：一个处于极度慌乱中的女人
玛丽莲·梦露是一个严重的精神症患者的私生女。她曾获金球奖喜剧类最佳女主角 ，世界最佳女演员奖。但是梦露常常神志不清，整个剧组不得不等她清醒过来才开始工作。为了不拖延影片的进度，有人找到了和好莱坞关系密切的心理医生拉尔夫·格林逊，他的病人包括彼得·洛(《北非谍影》的导演)、费雯·丽等等。为梦露介绍心理医生的那个人对格林逊医生这样评价他未来的病人：''这是一个处于极度慌乱中的女人，一个大量和服药而可能自毁的女人。''
格林逊医生曾试图用''移情''疗法来治愈梦露，他把她带进他的家庭，让她感受家的温暖，参与到她的工作和生活中，还为居无定所的她选了一处合适的房子。就在他以为她的病情将要好转的时候，她的生命却戛然而止了。1962年8月15日，梦露在洛杉矶布莱登木寓所的卧室内被发现已经去世，终年36岁，死因是过量服用安眠药。
