指导意见:抑郁症是属于情绪问题,一般如果持续情绪低落超过两周以上需要考虑抑郁障碍。社交恐惧是一种特定焦虑障碍,表现对社交和相关场合的过分恐慌。这两者都需要经过临床医生的全面检查来确诊。
心境抑郁,感到悲伤、空虚、无望——让你沉浸在自己的世界;
对活动兴趣、乐趣减少,感到自己无价值和内疚——让你无常社交;
思考能力下降、注意力衰退——让你无常思考;
心理学家阿伦·贝克认为,抑郁病人倾向于将自己看作在某种程度上是没有能力、有缺陷的、一无是处的,他们不仅认为当前的体验是负面的,并且相信将来会继续给自己带来痛苦和困难。
这种负性思维模式,会使人生所有的体验都阴沉暗淡起来,一个总是预想不好结果的人,不太有可能有动机去追求任何目标。因此,先搞清楚我们有哪些消极思维模式,才能知道如何克服它们。
自我挫败的思维,是指个体否认自己的能力和着手做某事成功的可能性。比如,觉得自己不可能成功,所以干脆放弃行动和努力,或是行动时畏首畏尾,致使行动不尽如人意或彻底失败,而这又反过来强化了他先前假设——“我果然不行”。
在产生自我挫败的思维时,多寻找能够证明自己能力的证据,比如,“上次领导肯定了我的工作能力,说对我很放心”。
与人比较是人之常情;然而,如果你发现自己特别希望拥有别人所拥有的东西,感到嫉妒,觉得自己处处都不如别人,就构成了消极的社会比较。
有抑郁情绪的人,往往都是自我评价过低、喜欢贬低自己的。其中,贬低自己最简单也是最常见的,就是同他人进行不恰当的比较。
因而,抑郁的人应当尽量减少不恰当的比较,比如,在想“她跳舞这么美,而我根本不会”的时候,也要考虑到对方是舞蹈专业的。
抑郁的人喜欢沉湎于过去,而对未来不抱有期待。对此,需要记住的是:应当从过去吸取经验教训,但不是沉溺于过去无法自拔;我们改变不了已经发生的事,但可以改变和影响将要发生的事。有时,你迈出了第一步,就会明白你的过去已经成为历史,现在掌握主动权的是你自己。
我们在生活中肯定会遇到难缠的人——喜怒无常的人、难以取悦的客户等等,抑郁的人往往会把他们视为作恶者,而自己是受害者。这种想法看似合理,但实际上是在弱化自己,告诉自己没能力与他们抗衡,从而选择消极应对。而事实上,面对这类难缠的人,你要做的是采用技巧和策略,摆脱他们的控制。
每个人都会犯错,或是做过一些令自己后悔的事,或是曾经伤害过别人,但对于抑郁的人来说,他们很难原谅自己,并容易把自己看作一个“坏人”,并陷入自责。
这时候,你应当意识到,过去的错误是一个学习的过程,你从中学会了不再重蹈覆辙,并且,犯错只出现在某些时刻,它不能作为你的标签。
以上的负面思维模式你有没有呢?在生活中多多留意它们,并尝试用更积极的想法替换,以此缓解你的抑郁情绪。但是必须强调的是,抑郁症是一种心理疾病,是需要专业人士的帮助的,你在自己努力改善的同时,也不要忘记向专业人士(如精神科医生)寻求帮助,必要时候可能需要配合药物治疗。
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谢谢邀请,对于社交恐惧症的问题(以下简称社恐),作为一个专业心理工作者,有义务为大家做一个正确的科普,如果哪方面没明白或者我说错了可以关注后私信给我交流。
DSM-IV-TR对社恐的定义为:由一种或者多种社交或表演情境(此情境可能是不熟悉的或可能被他人仔细端详关注的),而引发的显著而持久的恐惧感。患者所担忧的是自己可能会说或做一些丢脸或者令人感到窘迫的事情。社恐在临床上也被称为社交焦虑障碍,是比较普遍的。
社恐往往关注一个或几个特定的社交场合,比如公开演讲、在公共场合进食、考试、参加聚会、与权威人士互动或者面试等等,对男人来说,在公共厕所小便也可以会造成焦虑。社交恐惧症的一些症状网上有很多描述,因篇幅关系不再重述。
如果个体对大多数社交情境感到恐惧,可以称为广泛性社交焦虑障碍。另外社恐会造成相当大的社会功能损伤,总是呆在自己的“安全区域”,通过回避行为来减少焦虑,以上这两种都会减少个人和职业领域的机会,因此这类疾病患者经常处于失业状态,并且结婚的可能性比较小,可能还会伴有惊恐发作和与恐惧症有关的倾向,与特定对象恐惧症相似,因此该病不经过科学的治疗是很难自行缓解的。
社恐患者担心自己对新环境的情绪反应,在社交中,他们的自我评估消极,习惯于展现“令人愉悦的社会行为”,比如微笑、认同、道歉和找借口,并且通常存在顺从和回避性行为,他们认为自己永远不能适应社会环境,因而对任何反应都保持高度警觉状态,这种警惕性增强了他们的消极期待。过分关注自己的行为反应将他们的注意力从手头工作转移了,导致在考试中、社交互动中和人际关系技巧方面的表现下降,结果就是更加强烈的焦虑情绪、回避恐惧情境和功能受损的恶性循环。
遗传和社会因素都是社恐的致病因素,双胞胎具有24%的共病概率,亲属患有社恐的人患病率是普通人的三倍,遗传气质特质,比如害羞、胆怯或者与陌生人交往时感到恐惧也是治病原因。儿童期行为受限与成人后患病具有相关性,因为许多人的社交技巧都是从家庭中习得,观察学习是导致患病的一个非常重要的因素。
下面谈一下共病的问题,社恐患者70%-80%的时间会共病其他障碍,大多数情况下是先于其他障碍发作,50%的社恐患者患有抑郁症,1/3的人存在酒精滥用,酒精滥用与社恐结合是非常危险的,可能会提高的风险。其他的焦虑障碍、回避型人格障碍、物质相关障碍也经常是社恐的共病障碍。教育、婚姻、职业、财政和人际关系困难也可能在社恐患者身上出现。
抑郁症患者也会同时共病其他病症,包括酒精滥用在内的物质滥用障碍、饮食障碍、焦虑障碍、人格障碍、精神障碍以及身体上的疾病:如帕金森综合征、多发性硬化症、癫痫、阿尔茨海默症、癌症、新陈代谢性疾病以及其他躯体疾病,并伴有倾向(包括曲线型和扩大性)。另外25%的重度抑郁症患者在患病之前就患有心境恶劣障碍,两者结合通常被认定为双重抑郁(双相情感障碍)。刚才我说了,社恐是先于抑郁症发作,而不是在抑郁症后面发作,抑郁症患者的人际关系丧失、社会功能受损这些不属于社恐范畴,很多人会把这个当成是社恐来看,因此按照提问,我的回答是:抑郁症不会共病社恐,但是社恐会共病抑郁症,要注意先后顺序问题。如果有不同意见欢迎交流沟通!