强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。
1.心理社会因素：强迫症是强迫性人格的进一步发展。强迫症是由过度的反复刺激和反应引起的，导致兴奋紊乱和中枢神经系统的抑制，导致异常习惯和病理认知的形成。并建立思考。 2.遗传因素:约有5％的强迫症父母患有强迫症。此外，人格特质主要受遗传影响，
根据孟刚老师的乐活疗法提到的强迫症症状的根源是恐惧，形成和发展的动力是焦虑，表现形式是一种强迫性的仪式化的思维或行为。真实我内部的原发性恐惧和焦虑不足以导致强迫症，症状是在原发性情绪得到强化后形成和固着下来的。 强化的原因有两个： 1、理想我对真实我的否定和打压。——残酷的内战。 2、逻辑链对真实我的误解和误导。——逻辑的圈套。 想象真实我是一个孩子。孩子恐惧就是恐惧，他不会掩饰，不会故作镇静，不会讨厌和打压自己的恐惧，也不会为这个恐惧寻找理论上或逻辑上的解释，所以恐惧的感觉随着情景的改变和注意力的转移而淡化消失，而不会患上强迫症。有个患者5岁的时候，晚上被父亲恐吓，睡觉前头脑中就出现一个死人的画面，似乎感觉死人就躺在床底下，吓得哇哇大哭，他蒙上被子，很晚才睡着，但几天后就把这件事情忘掉了。他成年后，有一次工作中遇到挫折，晚上回到出租屋，昏暗的灯光下，他伸手做着砍、劈的动作，以发泄或缓解内心的怨恨、和焦虑。这时他眼睛的余光突然“看见”一个人躺在地上，惊恐万状，但仔细一看，原来不过是大脑的幻象。如果他是一个小孩子，这事也就过去了，但现在就不一样了。他一方面极度讨厌、憎恨和打压自己的状态，发动了残酷的内战，另一方面，他的头脑开始运作，为这个现象和恐惧寻找逻辑上的解释：万一我突然失控，在无意识下杀了人，就得偿命，太可怕了，所以我必须控制自己，或逃避。伴随着强迫思维逻辑链的运转，他的强迫症形成了，而且一直在加重，余光里或脑子里总是出现一具躺着的尸体，终日惊恐不安。万一，万一呢？这条“万一”的逻辑链捆住了多少强迫症患者啊。你所遇到的一切现象都是可以理解，可以做出解释的，没有什么不可思议的事情。你的身体相貌、思想观念、冲动、恐惧焦虑，以及重复性的行为，都是你这个完整的独特个体的组成部分，原本没有任何问题，真正的问题出在对真实我的打压和逻辑链的运作上，由此形成强迫的纠结和痛苦。感受是真实的，思维是虚幻的。感受是当下的，思维是离开当下的。一个人感到恐惧，提心吊胆，胸闷头晕，出汗发抖，那就是真的恐惧，不掺一点假。而思维推导出的结果只是一个发生的概率：如今天高速路免费可能要堵车，邻居提着行李箱可能要出远门，阴天了可能要下雨，闪电过后是雷鸣。这些都属于常识或正常思维。尽管如此，在思维所指向的结果变成事实之前，仍然可称为虚幻。尤其是，有些事情发生的可能性非常小，小到可以忽略不计，如：从垃圾堆旁边走过就传染上病毒、过马路会被汽车撞、说了一句不该说的话而被神灵惩罚，没有凑齐“六”这个数字而遭厄运。这些都是强迫的念头，而跟随此念头所展开的思维和想象过程，就是头脑虚幻的强迫思维逻辑链了。强迫思维逻辑链举例： 强迫恐艾患者：出现一个念头——接触“有病毒”的人或物——被感染——反复洗涤——病毒被洗掉——安全。 强迫检查患者：出现一个念头——门没有锁好——被偷盗——反复检查——锁好了——安全。 社恐患者：出现一个念头——别人看出来了——丢丑了——逃避——安全。 社恐患者：出现一个念头————被人打击报复——回忆细节，思考对策——安全 睡眠障碍：出现一个念头——昨晚失眠了，今晚也可能失眠——明天、后天将一直失眠下去——精力不足，状态变差，身体垮掉，失去工作，失去尊严——思考对策，找答案——安全 逻辑链的前半部分指向灾难性后果，加重了真实我原发的恐惧，后半部分指向安全，引发并加重了真实我的强迫现象（强迫思维和行为）。 由于加重了真实我原发的恐惧，使自我状态变差，事态果然就向自己所担心的方向靠近了，强迫也更加严重，由此进入恶性循环，强迫思维逻辑链更加牢固。理想是头脑虚幻出来的，是你想象出来的自我。真实我再弱小也是真实的，理想我再强大也是虚幻的。当巨大的恐惧感和焦虑感泰山压顶般袭来的时候，患者确实很难顶住。这种感觉是真实的，源于幼年的恐惧经验,因为真实我是一个被吓怕的孩子嘛。紧接着产生消除恐惧，获取安全感，即实施强迫行为的冲动。这种冲动也是真实的。而对灾难性结果的推理以及所进行的防范则是头脑中虚幻的，那是一条完美的强迫思维逻辑链。逻辑链也是头脑虚幻出来的，它再完美也是虚幻的。 要看清虚幻（理想我与逻辑链），从虚幻走向真实！
什么事情都要做到完美，反正如果不做到完美的话，自己就会不开心
