心理治疗的效果较为公认的是针对焦虑症状处理的行为疗法和认知行为疗法。
1、行为治疗与认知行为治疗
主要的行为治疗技术有肌肉放松训练、呼吸放松训练和生物反馈治疗。暴露疗法是让患者而对与创伤有关的特定的情境、人、物体、记忆或情绪，暴露可以通过想象实现，也可以是真正进入某种情境、如在车祸后重新乘车或驾驶车辆。
PTSD的认知行为治疗是来自对焦虑障碍的治疗改进。具体技术可以为暴露疗法。通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的产生恐怖的过程，使个体的焦虑可以成为一种习惯，而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用。通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为，提高适应能力。
治疗时既要尽量消除应激事件的影响，也要注意改造患者不良的个性特征。
认知行为治疗也是通过改变患者各种不合理的假设、信念，以促进改善其情绪和行为适应功能。在PTSD相当比例的创伤件的幸存者中均有强烈的自责，如被的幸存者可能责怪自己不够小心，灾害的幸存者可能感到自己未能尽力，对亲友的伤亡负有责任。如采用正性思维(用积极的想法替代消极的想法)、自信训练(学会表达感受、意见和愿望)、想法终比(默念“停”来消除令人痛苦的想法)。
2、EMDR技术包括睁眼想象暴露于创伤件，治疗过程中有与创伤件相关的认知和情绪刺激性语言，伴随着持续性的视觉眼跟踪运动。有种假说认为，快速眼扫描运动可以产生一种拮抗恐惧状态，因此具有与系统脱敏中放松练习相对等的作用。
在美国，目前EMDR主要用于单一因素(暴力、、车祸等)所致的PTSD，对复合因素(如战争、灾害等)所致的PTSD，一般不采用。
3、心理动力学疗法
PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的。
Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段，特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒、伤心和悲痛而出现过度换气；②否认阶段，特征为对创伤事件强制性回忆的防御，受害者对创伤件的记忆缺损，对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤件的真实性；③强制阶段，特征为高度警觉，过分惊吓，睡眠和梦的障碍，强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑。若这3个阶段未完成，则可出现PTSD。他提出了一个简短的心理动力学治疗模式，治疗是为了发动患者的适应阶段，其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释。
1。心理治疗各种形式的心理治疗在PTSD都有应用的报道。对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术，侧重于提供支持，帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对事件，表达、宣泄与创伤件相伴随的情感。治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源，并同时学习新的应对。治疗中不仅要注意PTSD的症状，还要识别与处理好其他并存的情绪，如：相当比例创伤件的幸存者有强烈的内疚与自责。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外，为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要，还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量，强化社会支持。2。药物治疗。
(1)抗抑郁药物：最早的PTSD药物治疗研究是三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪，结果显示疗效较好。后来有关SSRI类药物如帕罗西汀、氟西汀等治疗PTSD的研究也证实，能明显减轻患者的警觉性增高和闪回症状，也能有效改善其生活质量。
(2)抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平在对越战老兵的研究中，显示对中度的PTSD患者有明显的效果。尚无药物对PTSD的各组症状都能产生满意疗效。在运用抗抑郁剂治疗PTSD时，剂量与疗程同抗抑郁症的治疗，治疗时间和剂量都应充分。有人建议缓解后还应给予1年维持治疗。根据病人症状特点，其他可以考虑选用的药物包括：抗焦虑剂、抗痉挛药物、锂盐等。除非病人有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病药物。3。心理治疗合并药物治疗PTSD的首选治疗尚无一致意见，比较肯定的是心理治疗合并药物治疗的效果更佳，有文献报道有效率达70%。PTSD患者往往感到外部世界不安全、不可预测、无从把握。因此，稳固的治疗关系在PTSD治疗中格外重要。如果心理治疗者考虑在治疗中合并用药，最好在治疗的计划阶段就与病人讨论有关问题。对于服药，不同患者可能会赋予其完全不同的意义，作出不同的反应。有的认为服精神科的药是种耻辱，有人会觉得医生用药应付他，有人认为医生开药是心理治疗无法收效的不得已之举。这些情况都值得考虑，治疗者也确有必要自我审视，明确自己开处方时的真正动机和意义。4。家庭治疗通过家庭治疗有关原则，加强或重建患者社会支持系统，改善患者生活环境的心理支持条件，如通过疏泄、解释、支持、鼓励、指导等帮助患者摆脱阴影，尽快缓解症状，从痛苦中走出来。
创伤后应激障碍可以维持6个月左右。创伤后应激障碍是一种由前所未有的特殊创伤事件引起的精神障碍。这类患者往往具有高度警惕性的特点，往往对相似的场景，也会有类似场景的情绪变化，造成患者的心理创伤，而对周围的人或事在较高的水平上，很容易在难以入睡时醒来，等等。对于这种症状，临床治疗往往是通过心理治疗来改善患者的病情。
