神经衰弱是属于比较低的等级,其实有相当一部分神经衰弱就属于抑郁症。我们把许多本该诊断为抑郁症的统统划归神经衰弱,原因之一是是传统观念在作怪,相对而言,神经衰弱相对于抑郁症来说要容易接受得多。
不准确,神经官能症是几十年前的旧诊断名称,早就废弃不用了,对应目前的诊断名称是神经症,而神经衰弱也是在几十年前就已经废弃的诊断,现在也没有这个诊断了。目前我们国家实行的是国际疾病诊断标准ICD-10,而在1-2年内,服役达40年之久的ICD-10国际疾病诊断标准也要退休了,最新的ICD-11诊断标准在神经症的诊断上做出了很大改变,你提到的强迫症已经不属于焦虑谱系障碍了,更不能叫神经症。至于抑郁症,根本就不是神经症,而是远比神经症要严重的多的情感性精神障碍。神经症范畴很大,但一般来说神经症相对都要轻的多,不会对人的社会功能造成很大影响,当然,严重的焦虑同样可能影响患者的社会功能,不过大部分焦虑症患者还是可以应付日常工作的。而之所以将强迫症从焦虑症下面分离出来,就是因为强迫症的发病人数越来越高,而且强迫症要明显强于普通焦虑症的社会功能损害,大部分强迫症患者对社会功能造成的影响远远大于一般焦虑症。至于抑郁症,要比其它疾病严重的多了,从医学上说,抑郁症是慢性致残性精神障碍,慢性发作,而且症状得不到有效控制是可能因为认知功能的受损而出现社会功能因病致残的。所以,在整个精神障碍中,抑郁症虽然不能算重病,但和焦虑症,神经症比,一定严重的太多了。所以,如果想要了解疾病的分类,可以尝试了解权威的诊断标准和国际诊断分类。目前还是推荐看一看ICD-10国际经诊断标准。如果专业人士,应该开始了解ICD-11诊断标准了,因为很可能在2年以内全面实施,而且被广泛应用于我国各个领域。
神经性疾病与精神疾病是完全不同的。 区别如下:
在医学上,精神疾病是一个大概念,所指的范围较广,从器质性精神障碍到一般的情绪波动都可称为精神疾病,包括人类所有精神方面的异常。
精神病又称重型精神疾病,其所指的范围较窄,仅指几类严重的精神疾病,如精神症、躁狂抑郁症、偏执性狂等。精神病患者在发病期间失去自知力和生活自理能力,症状表现为打人毁物、喜怒无常、思维紊乱、行为怪异等,会对他人或自己造成严重的危害,失去生活工作能力,不会主动找医生救治,需要强制性住院治疗。
神经症则指一类轻型精神疾病,其特点是患者自己感到有问题,有自知力,有明显的心理矛盾,生活受到一定的影响但能够自理,能主动向医生或其他人求助。
神经症根据其主要症状的不同,分为焦虑症、恐怖症、疑病症、强迫症、抑郁症和神经衰弱六种,主要症状有焦虑不安、过分恐惧不必害怕的东西、强迫观念或行为、情绪低落、情绪不稳、易激动、心情压抑等,还伴有失眠、食欲差、注意力不易集中、记忆力下降、易疲劳、头晕、汗多等生理症状。精神疾病还有许多其它类型,如成隐行为、性变态等,由于篇幅所限,不一一例举。
精神病和神经症在症状表现、发病机制、发展规律、治疗原则、治疗方法、预后等方面都有明显的区别,是两类不质的疾病。
神经症,包括神经衰弱不会因为不治疗或治疗不彻底而发展成严重精神病。一般来看,精神病需要住院并长期服用抗精神病药物以控制症状,其预后较差,一般不适合进行心理治疗。
神经症的发病原因是内在的心理,其治疗应以心理治疗为主,药物治疗只是辅助手段,而且预后较好,有随着患者年龄增长、生活经验丰富而自愈的倾向。心理治疗的理论流派较多,如精神分析、行为治疗、认知疗法等,但各种流派都强调通过患者与心理医生的交谈,心理医生帮助患者找出致病的心理根源,用心理方面的手段解除患者的痛苦。
药物在神经症的治疗中一般只作为辅助手段,即使用药也应坚持短时小量的原则,主要是帮助控制较严重的症状,以使心理咨询和治疗能够展开。目前医学界尚未发现能够彻底治愈神经症的药物,那些自称有特效的药物基本上未得到科学研究的证实。