1。心理治疗各种形式的心理治疗在PTSD都有应用的报道对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术侧重于提供支持帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应鼓励病人面对事件表达宣泄与创伤件相伴随的情感治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源并同时学习新的应对治疗中不仅要注意PTSD的症状还要识别与处理好其他并存的情绪如：相当比例创伤件的幸存者有强烈的内疚与自责及时治疗对良好的预后具有重要意义慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量强化社会支持
(1)心理动力学方法：PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气;②否认阶段特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤件的记忆缺损对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤件的真实性;③强制阶段特征为高度警觉过分惊吓睡眠和梦的障碍强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑若这3个阶段未完成则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理动力学治疗模式治疗是为了发动患者的适应阶段其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释
(2)认知行为治疗：PTSD的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗改进学习理论结合了经典的和操作性条件理论来解释创伤后应激障碍的形成和保持认知理论进一步对学习理论作了补充目的是解释为什么个体感知到威胁与真实的威胁相比更能触发创伤后应激障碍的症状个体对创伤件的认知是认知行为治疗的焦点附加的干预措施如复写技术训练或独立判断训练可用来治疗难治性症状或为个体的恐惧和焦虑提供更合适的反应具体技术可以为暴露疗法通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的产生恐怖的过程使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为提高适应能力治疗时既要尽量消除应激事件的影响也要注意改造患者不良的个性特征
(3)应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段教育阶段使个体认识到治疗的合理性并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系应对技能训练包括松弛技术训练用于抵消负性思维反刍的思维中断技术及用自我对话叙述法以提高自我评价和自我控制
第一，震惊与逃避阶段。麻木、迟钝、否定现实是这个阶段人们的基本状态，此时重要的任务是体验失落，让危机中的人在专业人员的陪伴下认识现实。
第二，面对与瓦解阶段。愤怒、畏缩、焦虑、内疚、讨价还价、思念、维持心中的希望是这个阶段人们的基本状态。
第三，接纳与重整阶段。开始转变，寻求突破，重新认识自己，重新进行性生活是这个阶段人们的基本状态。
德肓疏导原则是指在进行心理咨询、危机干预、情感支持等互动的过程中，从引导、支持、帮助的角度出发，通过与受助者的交流和沟通，帮助他们自我发现、自我了解和自我提升的一种行为规范和理论体系。
德育疏导原则的基本含义是，作为疏导或咨询者应该要关注受助者的感受，尊重他们的意愿，帮助他们找到解决问题的方法，并提供必要的帮助和支持。
常用的危机干预模型包括以下几种：1. 危机介入模型：由 crisis intervention model 翻译而来，是一种以解决问题为导向的短程心理治疗模型，主要关注的是个人的即时安全和情绪稳定。2. 认知行为模型：侧重于帮助个体识别和改变负面的思维模式和行为习惯，以改善情绪和应对压力。3. 心理动力学模型：强调个体内心深处的和无意识的动机，帮助个体了解自己的无意识动机并解决内心。4. 人际关系模型：侧重于解决人际关系问题，帮助个体学习有效的沟通技巧和解决的技巧。5. 健康模型：关注个体的整体健康状况，包括身体、心理和社会方面，帮助个体建立健康的生活以应对压力。6. 心理社会模型：强调个体在社会中的角色和周围环境的影响，帮助个体识别和利用社会资源以应对压力。各种模型都有其独特的理论框架和治疗技术，需要根据不同的具体情况选择适合的模型来干预危机。
