1。心理治疗各种形式的心理治疗在PTSD都有应用的报道对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术侧重于提供支持帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应鼓励病人面对事件表达宣泄与创伤件相伴随的情感治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源并同时学习新的应对治疗中不仅要注意PTSD的症状还要识别与处理好其他并存的情绪如：相当比例创伤件的幸存者有强烈的内疚与自责及时治疗对良好的预后具有重要意义慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量强化社会支持
(1)心理动力学方法：PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气;②否认阶段特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤件的记忆缺损对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤件的真实性;③强制阶段特征为高度警觉过分惊吓睡眠和梦的障碍强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑若这3个阶段未完成则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理动力学治疗模式治疗是为了发动患者的适应阶段其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释
(2)认知行为治疗：PTSD的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗改进学习理论结合了经典的和操作性条件理论来解释创伤后应激障碍的形成和保持认知理论进一步对学习理论作了补充目的是解释为什么个体感知到威胁与真实的威胁相比更能触发创伤后应激障碍的症状个体对创伤件的认知是认知行为治疗的焦点附加的干预措施如复写技术训练或独立判断训练可用来治疗难治性症状或为个体的恐惧和焦虑提供更合适的反应具体技术可以为暴露疗法通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的产生恐怖的过程使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为提高适应能力治疗时既要尽量消除应激事件的影响也要注意改造患者不良的个性特征
(3)应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段教育阶段使个体认识到治疗的合理性并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系应对技能训练包括松弛技术训练用于抵消负性思维反刍的思维中断技术及用自我对话叙述法以提高自我评价和自我控制
1.情绪反应焦虑、恐惧与愤怒、抑郁等。2.行为反应(1)针对自身的行为反应改变自身以顺应环境的要求，包括远离心理应激源，或改变自身条件，自己的行为和生活习惯等。(2)针对应激源的行为反应指改变环境而不改变自身的来处理心理应激，包括消除或减弱应激源的各种活动。3.自我防御反应指在面对应激源时，采取的自我保护的心理策略，以减轻心理应激所引起的紧张和内心痛苦。
阅读全文 >应激障碍是一类与精神创伤或精神应激有明显因果关系的精神障碍，主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应性障碍。急性应激障碍是个体在突然遭遇强烈的精神应激后立即出现的、持续短暂的应激障碍；创伤后应激障碍是个体临异常强烈的精神应激后出现的延迟发生而又较持久的应激障碍；适应性障碍则见于个体在经历程度较轻但较持久的精神应激事件后，尤其是生活的变迁如迁居、地位的变迁等，逐步出现的程度较轻但较持久的应激障碍。他们的共同特点是无论个体有什么样的易感素质，不遇上精神应激事件就不会发病。其中创伤后应激障碍是临床症状最严重，预后最不好、可能有脑损害的一类。因不了解携程托儿所孩子的具体情况，不知道孩子的明确诊断，这里简单描述一下儿童创伤后应激障碍的表现。其具体表现为梦魇，反复再扮演创伤件，玩与创伤有关的主题游戏，面临相关的提示时情绪激动或悲伤，反复发生闯入性的白日梦或闪回。回避症状群表现为努力回避与创伤有关的想法、感觉、活动或情形，由此会导致生活狭窄，表现为分离焦虑、黏人、不愿离开父母；高度警觉在儿童身上表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹，或暴怒、难以入睡等。儿童创伤后障碍通常开始于创伤后的3个月内，但也可延迟到数月甚至数年。症状随时间变化，多数逐渐坚强，少数持续存在，甚至加重。儿童创伤后应激障碍常呈慢性过程，可损害儿童的发育。对于应激障碍的治疗，主要以心理治疗为主，必要时辅助药物治疗。该建议来自好心情平台的伊春市第一医院心理科白云霞大夫回复的，白云霞大夫擅长治疗抑郁症、焦虑症、亲子关系、家庭关系、恐惧症等疾病的诊断，可以通过好心情app进行咨询。
梁静飞律师认证
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