、共济失调症状:5-羟色胺1A受体激动剂丁螺环酮、坦度螺酮,利鲁唑可部分改善症状[21-23]\n2、锥体外系症状:左旋多巴及其复合制剂、苯海索、金刚烷胺等可部分改善症状。\n3、痉挛症状:可选用氯苯氨丁酸、加巴喷丁、巴氯芬等[24]\n4、肌阵挛症状:首选氯硝西泮等。\n5、癫痫:可选用丙戊酸钠、奥卡西平、卡马西平、托吡酯、左乙拉西坦等。\n6、认知功能障碍:可选用多奈哌齐和美金刚等。\n7、抑郁症:首选选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物[25],如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等。神经系统的临床表现\n (1)运动障碍表现:\n 1)共济运动障碍:\n ①步态不稳是最常见的首发症状,表现为醉酒样或剪刀步伐;\n ②吐词不清可表现为爆发性言语或吟诗样言语;\n ③吞咽困难和饮水呛咳也较明显,常由于球部肌肉协调运动障碍导致;\n ④书写障碍可表现为“书写过大症”;\n ⑤眼球震颤可表现为水平性、垂直性、旋转性或混合性眼球震颤等;\n ⑥眼球运动障碍可表现为核上性眼肌、注视、慢眼动等;\n ⑦指鼻试验可表现为指鼻不准;\n ⑧轮替试验可表现为动作缓慢、节律不均;\n ⑨跟膝胫试验可表现为抬腿和触膝动作不稳;\n ⑩闭目难立征可表现为睁眼和闭眼均站立不稳;\n ⑪震颤可表现为运动性震颤、姿势性震颤或意向性震颤,若伴有锥体外系损害,可出现静止性震颤。\n 2)锥体束受损表现:表现为躯干及肢体肌张力增高、腱反射活跃或亢进、髌阵挛和踝阵挛、巴宾斯基征阳性等;行走时呈痉挛性步态。\n 3)锥体外系受损表现:可伴发帕金森病样表现;或出现面、舌肌搐颤,手足徐动症、扭转痉挛、舞蹈样动作等。\n (2)大脑皮质受损表现:可伴发癫痫、认知障碍(注意力、记忆力受损,任务执行功能下降等)、肌阵挛、精神行为异常(抑郁、睡眠障碍、偏执倾向等)。\n (3)其他神经系统受损表现:\n 1)脑神经病变:视神经及视网膜病变,包括原发性视神经萎缩、视网膜色素变性等;可伴发听力障碍及嗅觉异常;\n 2)自经病变:可伴发自经功能紊乱;\n 3)其他周围神经病变:可伴发感觉性、感觉-运动性、轴索性周围神经病等。\n2、神经系统以外的临床表现\n (1)心脏病变:表现为心肌肥厚、房室传导阻滞等。\n (2)代谢异常:表现为糖代谢异常、脂肪酸代谢异常、磷脂代谢异常、脂蛋白代谢异常、维生素代谢异常等。\n (3)骨骼畸形:表现为脊柱侧弯或后侧凸等。\n (4)皮肤病变:表现为球结膜和面颈部皮肤毛细血管扩张、皮肤鱼鳞症等。
德巴金和拉莫三嗪片能同时服用,可能会出现头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡、失眠、上腹痛、腹泻、血小板减少症、复视、结膜炎、共济失调、焦虑等不良反应,所以建议患者遵医嘱服用,在医生的指导下进行治疗。服药期间注意饮食清淡,不要吃太辛辣的食物。
抗焦虑药物的副作用有哪些 服用抗焦虑药的副作用有恶心、厌食、腹泻、体重减轻等,具体如下。 服药初期,约1/3的人可出现恶心、厌食、腹泻、头晕、嗜睡或失眠等副作用,一般1周后可逐渐消失。 部分焦虑症患者服药第1周,会出现焦虑加重、心慌不安等症状,一般第2周后会逐渐减轻。部分抗焦虑药有影响心率的副作用,应在医师的指导下进行。 服用抗焦虑药还可能会引起体重增加,主要是由于服药后睡眠和食欲改善,抑郁引起的失眠和体重减轻得到改善,或者是药物通过抗组胺功效起到镇定作用,使睡眠增加、食欲增强所致。如果增重明显,请告知医生,医生会评估有无必要换药,同时自己要控制饮食,适当增加运动。 还有部分患者长期服用抗焦虑药会出现锥体外系的副作用,如震颤等。 此外,抗焦虑药用药周期长,停药后病情容易反复,所以焦虑症患者一定要在医生的指导下用药,切勿自行用药,以免病情加重或反复。 本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核 点这里,查看医生回答详情