未匹配
感谢邀请！职工得了精神病，单位想让回家养病，家属坚持让职工上班，说在家没人看管，该怎么办？这个问题，让我从专业的精神科医师角度来帮您分析。从医生角度讲，患有精神疾病，最重要的就是控制疾病不要过快发展，病好了可以继续上班，相反，继续上班可能使病情加重。不得不承认，精神病人还是明显受歧视的，即使是家属，也不愿接手，不过，这种情况之下，单位是可以强行让患者休息并治疗的，假设家属不管，必要时可以动用法律程序，强行要求家属承担监护人的责任。站在家属角度，我猜测她们也是顾虑重重：第一，精神病会不会打人，自己会不会在照顾期间遭遇殴打；第二，逃避治疗费用，然而，对于这种情况，除非病人是由于工伤造成的精神失常，否则还是要家属承担的；第三，担心现在休息治疗，单位会就此解除劳动合同，的确，站在有些用人单位要求患者出院后，由医生开具“能后正常上班”的证明，这里要替家属说一句话，患者出院后，出院诊断上都会写明康复情况（好转或者治愈），而诊断书上的转归，不代表其劳动能力，用人单位需要自行评估患者的劳动能力，不要去难为家属，医院不负责开具相关证明。针对此问题，我分别站在单位和家属角度去分析并解答，希望对题主有帮助。不过，作为专业医生，我再次强调，从安全角度考虑，单位和家属最好快去达成统一意见，以治疗为目标，如果是首次发病，第一次治疗非常关键，而如果是频繁发作，未来可能要服药3-5年，甚至终生。最终再补充一下，如果家属不是直系亲属，而患者已经没有直系亲属可以委托的，可以申请三无人员免费医疗，希望我的解答对你有帮助，关注，后续内容更精彩！
你好，我是精神科医生，对于精神障碍患者的情况比较了解，我来给你讲一讲我了解的情况。精神残疾如何评定？如何分级？有何政策？我虽然不是残疾鉴定组成员，但因为经常接触残疾鉴定，所以也还算了解评定过程。一般打算评定精神残疾的家属应先到基层部门申请，由基层（一般是社区或村委会）审核后报给县区一级的残联，家属再准备评审材料（患者的基本信息材料，既往病历和诊断书）到残联提交材料进行审核，材料合格的残联会给与精神残疾鉴定申请表，然后告知家属指定日期，带领患者到指定的有残疾鉴定资质的医疗机构进行残疾鉴定。如果精神障碍患者未经过任何住院治疗，没有病历的，但精神疾病确实严重，且社会功能受损明显的，由基层出具证明材料后，也可以申请残疾鉴定。如果患者确实无法配合家属来医疗机构进行鉴定的，由基层和县区级残联牵头向医疗机构申请派出鉴定人员到患者家中进行鉴定。鉴定结果由医疗机构整理后转给县区级残联，由残联登记在册后，在鉴定后一个月内通知家属。精神残疾鉴定一般根据患者社会功能的受损程度分为一级至四级。精神残疾一级： 适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。精神残疾二级： 适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。精神残疾三级： 适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。 精神残疾四级： 适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。对于给精神残疾人相关政策方面具体不是特别了解，只知道精神一级残疾、精神二级残疾和精神三级残疾每个月国家有相应的护理费补助给家属，级别越高护理费越高。精神二级残疾还可以办理最低生活保障和参加福利分房等等保障政策。可能各地政策有所出入，具体还要咨询当地基层。还有精神残疾证持有者出入各大国家级旅游景点是免费的，等同于导游证持有者。精神残疾有哪些限制？精神残疾证是需要在残联部门登记在册的，而且目前我们的大数据如此发达，所以部门和公安部门的系统是可以查询到的，但残疾证并没有什么限制，限制的是严重精神疾病的管理系统。当然精神残疾证持有者大多都符合国家重性精神疾病管理系统的管理标准。目前规定需要建档管理的6种重大精神疾病是：精神症、情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。这些精神障碍患者一般在社区或精神专科医院住院时，会被登入国家严重精神疾病管理系统。没有监护人陪同的情况下，是禁止乘坐火车飞机等交通工具的，而且一些地方是不可以申报国家公的，严重的精神障碍也是不能申请驾驶证考试的。具体限制各地方的规定也有所不同，要以规定为主。对于重性精神障碍患者的建档管理也是必须的事情，对于患者，家属和社会都是有帮助的。比如一个患者外跑到外地，被救助，通过管理网络可以查到患者上一次出院的诊断和用药，也可以直接联系家属或主治医生，对于患者可以更快的接受到有效的治疗。希望我的回答对你的疑问有所帮助，手打不易，谢谢关注，有疑问可以私信留言，我会定期为你解答的，谢谢。
