首先重度抑郁的患者确实有很多发生自残行为，而且往往这样的患者年龄都比较小，很多抑郁症患者甚至在初中或者高中阶段出现明显的自残行为，那么应该如何去控制自己不去自残，我觉得我们应该先了解一下重度抑郁症患者为什么会自残。
其实即使是重度抑郁症患者也不是什么一心求死的，抑郁症患者同样也渴望活着，所以，一些重度抑郁患者的自残行为其实是一种自救，避免自己时时刻刻被绝望的情绪包围，防止出现冲动行为。比方说，之前有个年轻的患者对我说，总是控制不住想死，有不敢真正，所以每次感到受不了的时候，就偷偷在自己胳膊上划一刀。这样的行为开始于初中，但直到上了大学相依为命的单亲妈妈才在老师的中得知自己女儿的自残行为。所以，父母的疏忽，有时候让年轻的抑郁症患者养成了自残的习惯。
还有一种普遍存在的自残原因，尤其是中学阶段的重度抑郁患者，用到割自己胳膊的时候会感到很“爽”，这种“爽”不同以我们传统意义的爽，而是一种轻松的感觉。
知道了重度抑郁的患者为何产生自残行为，如何去控制？很多人会说心理治疗，说认知行为治疗，说CBT……可以说，只有药物治疗起效后才可能产生效果。单纯的心理治疗在中重度抑郁症患者中是完全无效的。
我们知道5-TH是一种被广泛认知的神经递质，是一种能产生愉悦情绪的，会影响到我们脑部活动的每一个方面：从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。所以，你可以理解为重度抑郁患者神经突触间的5-HT严重减少，所以造成严重的抑郁症状，产生自残或者行为，靠说，靠开导，靠心理治疗是无法让神经突触间隙的5-HT显著增加的，所以还是要靠抗抑郁药物治疗。SSRI类的选择性5-HT再摄取抑制剂，通过抑制神经细胞突触对游离的5-HT的再摄取，从而增加神经突触间隙5-HT水平，达到缓解抑郁症状，找回愉悦情绪的目的。
被阻断的神经突触对游离5-TH的再摄取，使两个神经突触间隙红色游离的5-TH增多。
我上面讲解的就是抗抑郁药物的作用机制，希望通过药物起效的原理，让人们能够认识到抑郁症不是单纯的心理问题，有着明显的生物因素，这也是目前科学的研究结果。千万不要以为重度抑郁是可以自控的，有多少个鲜活的生命，就是因为这样可笑的观点，白白失去了被救助的宝贵机会。
其实，在专业的精神卫生中心，重度抑郁患者都是在接受抗抑郁剂治疗的同时开展认知行为治疗的，重建疾病的认知，改善治疗药物的依从性，学会抑郁情绪的管理。
对于抑郁症的自我治疗，专业的医生给你一些建议：
千万不要给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽
可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷
尝试多与人们接触和交往，不要自己独来独往
尽量多参加一些活动：尝试着做一些轻微的体育锻炼；看看电影、电视或听听音乐等；讲演、参观、访问等社会活动
患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等
不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它
如果还是不行，及时求助于医生
重度抑郁的患者最重要的就是到专业的精神卫生中心进行专业的医学治疗，尽快改善抑郁情绪，一定把避免患者出现轻生行为作为首要任务，保护生命永远都是最重要的！
如果你正在遭受重度抑郁的困扰，请相信我，我理解你的感受，因为我与抑郁症患者相处了十多年。所有悲观的，绝望的东西，不是你真实的经历，而是疾病造成的，治疗了疾病就不会再有消极悲观的想法了。
