问题分析:如果是心里紧张或发生了焦虑抑郁症,认为是很容易引起身体发抖或手部发抖的,还可以伴有了心慌,胸闷,出汗等,需避免精神紧张,可以逐渐恢复正常的。意见建议:需去医院就诊,如果是有心理疾病的发生,需用心理治疗和药物治疗,如果是单纯的心里紧张,不需要治疗的。
我们先说疾病本身,单就疾病的影响来说,抑郁症作为医学疾病的临床表现中,明显的标明会有体重减少的问题。因为抑郁症的患者会存在明显的兴趣减退,甚至兴趣缺乏,而这其中也包括对于食物的渴望。另外单按情感反应来说,抑郁且低落的情感是不易于进食的,躁狂的表现才可能出现暴饮暴食。
另外,从躯体角度讲,抑郁症是很有可能与胃肠道功能紊乱一起出现的,也就是消化系统症状,这样的情况是不易于人体消化和吸收的。比方说一些长期在消化科就诊的胃肠功能紊乱患者,多年治不好的老胃病,服用了抗抑郁药物后,病情能够显著缓解。从这个角度讲,体重增加的案例也应该很少见。
抗抑郁药物对于体重的影响是不一致的,可以说有增加的有减少的,比方说一些三环、四环类的抗抑郁药物确实有体重增加的不良反应,但是多数SSRI类(帕罗西汀除外)和SNRI类药物(文拉法辛除外)对体重没有影响,甚至还会减少体重。记得前些年曾经曝光过有种减肥药被确认是添加了一种抗抑郁药物,时间太长记不太清了,好像是添加的度罗西汀,因为度洛西汀确实有体重减少的不良反应。
另外大部分抗抑郁药物是对胃肠道有一定影响的,所以很难起到增加体重的效果,一般认为,如果排除药物不良反应问题,一般体重增加也许是患者抑郁缓解的一个特征信号。
除去个别药物的因素,发胖在抑郁症患者身上还是比较少见的情况,如果你出现体重增加,食欲恢复,那可能是代表积极的含义。完全可以通过慢跑等运动增加运动量来控制体重,而且运动本身对抑郁症也有积极作用。
有焦虑的问题,还是要考虑使用抗焦虑药物的治疗的。焦虑症主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。