您好,我是心理咨询师成都秋水长天,我来回应您的问题,希望能对您有所帮助!!很多时候我们不是自己真的病,而是在这个病中,我们可以获得一些好处,比如总会以我是病人,你们就不能照顾一下,考虑我一下?比如我都是病人,那么繁重的工作怎么还好意思还安排给我呢?比如我都是病人,这件事没办好也很正常嘛。记住如此了,就是能在病中获得没有病时的好处。就是疾病获益。由此就有一些人愿意沉溺在病中,不想病真的好起来!不知道您又是如何判断与感觉到自己的抑郁症减轻了?更不知道这些感觉抑郁症减轻了又更加痛苦的感觉是怎么来的?这些感觉又让您感觉到了什么?不知道,在您的抑郁症期间是否是专业的心理咨询师或者心理医生给予您指导?如果有的话,个人建议可以把您的感觉与感受向他们表达出来,看看他们会给予您什么答案?如果没有心理咨询师或心理医生帮助的话,个人建议还是到当地的专业机构寻求专业的帮助与指导!祝您开心!!?
谢邀!为什么得了抑郁症后会出现脾气暴躁?相信这是一个困扰许多患者和家人的问题。在临床上我们也会遇到一些这样的情况,一般情况下有如下几种原因:1.单相抑郁的精神运动激越和易激惹症状先解释一下什么是激越症状,就是指脑中反复思考一些没有目的的事情,思维内容无条理,大脑持续处于紧张状态。但由于无法集中注意力来思考一个中心议题,因此思维效率下降,无法进行创造性思考。在行为上则表现为烦躁不安、紧张,有手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。有时不能控制自己的动作,但又不知道自己因何烦躁。而易激惹是指对小小的要求和挫折都容易出现不恰当的烦躁。这样的表现在抑郁症的患者中并不少见,也是许多患者和家属反映的暴躁愿意之一。2.混合型抑郁的躁动表现这是在抑郁心境的背景下,患者可出现激越、烦躁、易冲动等兴奋表现,达到躁狂或轻躁狂的症状学标准,如心境高涨、亢奋、自满、联想迅速、精力充沛、参加高风险的活动(如无节制地购物或盲目投资等)、睡眠需求减少以及虽然睡眠时间少但不觉得疲倦等表现,但病程及症状标准不符合轻躁狂或躁狂发作的诊断标准或既往无双相障碍的病史。这种情况往往提示患者可能罹患的不是单纯的抑郁症,而是双相障碍,这在治疗上与单相抑郁症的治疗是不同的。那么该如何处理呢?首先需要明确的诊断和疾病类型,第一种情况是抑郁症中比较严重的情况,这类患者的病情往往更严重,有着较高的风险。而且这类患者对单纯的药物治疗往往存在起效慢、服药依从性不佳、疗效差等问题,因此需要多管齐下,可以尝试无抽搐电休克治疗配合药物治疗。而第二种情况则是比单相抑郁症还要复杂的疾病,即双相情感障碍。这个疾病的治疗与单相抑郁有着很大的区别,主要区别在于药物的选择和使用上。这里面抗抑郁药物不是治疗的首选,心境稳定剂是必须使用的。同时根据患者的实际情况搭配适宜的非药物治疗。心理治疗可否适用呢?可以的,但有前提。那就是必须在这种暴躁得以控制的情况下,也就是我们所说的疾病急性期过后。一般来说,抑郁症的患者如果达到楼主所说的暴躁程度,就不是轻度了,这就需要以药物为主的治疗配合了。在此提醒大家,如果出现上述情况,请一定前往专业治疗机构,不要自己硬挺噢!祝大家身体健康!
我是精神科医生,在我看来,不管是你说的脑子不好使,还是越来越焦虑,或者两者的相互影响,给你带来的负面影响都很严重,但一定不是你目前最需要去解决的事情,因为不管是脑子不好使,还是严重的焦虑,对于你来说都是继发症状,真正严重的问题其实还是重度抑郁症本身的核心问题:持续低落的情感问题。不解决低落的情感,脑子不会好使,焦虑也很难缓解。重度抑郁症为什么会脑子不好使?其实抑郁症最主要的功能损害不是情感症状,而是认知功能,尤其是严重的重度抑郁发作,或者长时间得不到有效治疗迁延难遇的难治性抑郁症,患者都很容易出现认知功能的损害,而且这种损害在最初是可逆的,但如果病情持续发展,很有可能造成不可逆的损害,到那时就真的很难回到原本的生活中去了。那么什么是认知功能损害呢?如果简单的说,就像你说的脑子不好使。如果规范的说,就是包括了我们的记忆力,注意力,理解判断能力,逻辑分析能力等等多种,在我们的生活中,每时每刻都需要用到的认知能力。比如在我的抑郁症患者中,有很多在上中学的小患者,都会说到抑郁后自己的脑子好像被灌了浆糊,记忆力下降,注意力不集中,想不明白事情,就连原本手到擒来的试题,都突然变得遥不可及。因此很多小患者都感到消极,悲观,觉得自己不如别人,痛恨自己的负面改变。那焦虑怎么办?焦虑情绪在抑郁症患者中的存在几率本身就很高,而且不得不承认,存在严重焦虑症状的抑郁症患者,往往会比不存在焦虑症状的抑郁症患者更顽固,更难改善。不过难以改善,并不是不能改善,本身抗抑郁的药物就同时具有明显的抗焦虑作用,如果伴有明显的躯体化症状,也可以选择SNRI类的双通道抗抑郁剂盐酸度洛西汀或者文拉法辛。另外,在医院里,对于存在严重焦虑的抑郁症患者,在开展药物治疗的同时,当然也会开展认知心理治疗,通过改变患者对于自身疾病的错误认知,改变抑郁症患者的压抑和坐立不安,当然,心理治疗需要专业的心理治疗师以及配合的患者。总结一下不管哪一种抑郁症状,“脑子变笨”也好,“焦虑不安”也好,“兴趣丧失”也好,“社交退缩”也好,“体重下降”也好,“自罪自责”也好,“悲观绝望”也好,最根源的问题都是情感低落,所以只要情感低落得不到改善,那么抑郁症状也很难得到改善。而对于情感低落,尤其是中度甚至重度抑郁发作的情感低落,对于单纯的心理治疗是完全无效的,必须通过抗抑郁药物治疗才能改善。不要问我为什么这么肯定,这是全世界医学界几十年的经验和教训。抑郁症不是那么难以治疗,但一定要坚持治疗,只有坚持科学治疗,才能摆脱抑郁,重新拥抱生活。
谢邀!抑郁症和双向障碍哪个比较严重?首先要明白抑郁症和双向障碍是什么?抑郁症和双相障碍都是精神病学的标签,而精神病学主要是从症状表现作为诊断依据。譬如:一个人因为内心自卑、胆小,很多事情不敢独立处理,总是在乎他人对自己看法,总是担心自己哪里做得不够好。在受到某种刺激后,他在工作和人际交往中,更加焦虑不安,导致人际交往障碍,工作效率低下。继而因为人际交往经常经受挫折,导致他感受不到自己存在的价值和意义,情绪很是低落、抑郁,总感觉生活就是痛苦,没有任何的乐趣,活着好没有意思。最后,他主动回避社交活动,甚至封闭自己而不再出门。如果从精神病学上进行诊断,他可能被诊断为(一)某种具体的神经症,比如抑郁症、自闭症、社交恐惧症等;(二)某种具体的神经症为主,并伴随有其他症状,比如抑郁症,但同时伴随有焦虑、自闭、社交障碍等症状。(三)多种神经症,比如抑郁症、社交恐惧症和自闭症等。因此,同理,抑郁症和双向障碍只是精神病学的两个不同的疾病化标签!双相障碍,主要症状表现为抑郁症状与躁狂症状交替出现;抑郁症主要表现为抑郁症状。其二、判断问题严重与否,主要从痛苦程度,对心身健康的危害,及社会功能受损程度来判断。而抑郁症和双向障碍,在比较严重的情况下,都会让个人痛苦不堪,严重危害心身健康及损害社会功能。一般来说,严重抑郁症的情况下,个人更容易感受到自己的无价值感和人生的无意义感,而产生念头或行为。综上述:抑郁症和双向障碍只是两种不同的精神病学诊断表现,二选一的对比出哪个更严重并严禁。需要具体情况具体分析,而解决问题,关键是明确引发问题的原因所在,然后有针对性的调整化解。抑郁症严重了会再患上双相障碍吗?不是抑郁症严重了会患上双相障碍,而是问题的症状表现可以相互转化,如焦虑可以引发抑郁或强迫;抑郁也可能引发躁狂。譬如,一个情绪抑郁,而不良情绪又压抑内心,当自己内心不能承受压抑的不良情绪,不良情绪达到自己心理承受的临界点,就会引发躁狂发作;躁狂发作可以发泄不良的情绪,但并不能化解不良情绪,当不良情绪继续在内心压抑,到一定程度后又会再次躁狂发作,而陷入抑郁和躁狂的交替出现。但抑郁情绪的压抑并一定引发躁狂发作,也可能导致焦虑或情感麻木。