这个问题应该要专业的医生回答，可能很多人还不了解抑郁症确诊的过程，或者对去精神专科医院看抑郁症存在一定的恐惧和抵触情绪，那么我就来说一说抑郁症的确诊过程吧。只希望所有的抑郁症患者都能得到及时有效的治疗。
一般我接诊的患者大多是主动或被动来医院门诊就诊，有些患者对来医院就诊表现的十分抗拒，这个时候就需要陪同的家属来叙述患者的整个病史，而医生在采集病史的过程中也会有针对性的记录患者病史中表现出的抑郁症状，以及患者具体的疾病病程，抑郁症状造成的影响严重程度如何。然后当然需要和抑郁症患者展开友好深入的接触，也就是我们常常说的精神检查的过程，这个过程医生会针对性对之前了解到的相关抑郁症状进行询问，确定患者抑郁症状存在的时间、性质和程度。
我们以抑郁症最常见的躯体症状——失眠为例。如果来诊的抑郁患者存在情感低落表现，又存在失眠症状，我会询问患者失眠持续的时间，是否只是入睡困难或者早醒，睡眠质量如何，晨起后是否存在典型的“晨重暮轻”表现，失眠期间对工作或学习的影响如何，是否出现了体重减轻的情况，是否出现了记忆力减退的表现，是否出现了脑子反应变慢的表现……等等围绕失眠一系列的问题，可以揪出很多抑郁症状和表现。
当然，抑郁症的诊断可不是我拍脑门子拍出来的，我们国家现在执行的是WHO发布的ICD-10国际疾病诊断标准，抑郁症的诊断也是按照ICD-10上的疾病诊断标准来衡量的。
当然在门诊的时间一定是不足的，因为这是一种情感方面的精神障碍，确实可能存在掩盖症状，或者隐藏，所以其实最好的抑郁症确诊应该是在接受住院治疗和观察后，由住院医师，主治医师，主任医师三级查房定诊后决定患者的最终确定诊断，这个过程一般需要3-7天时间，因为我们需要让患者的所有抑郁症状逐渐表现出来，更需要日常观察患者的一言一行，以及内心体验的表达情况。
这期间如果发现了确切的抑郁症状，也会通过与监护人的沟通，建议开展药物治疗的治疗患者的抑郁症状。确实也有患者在住院期间经过仔细观察和细致查房，排除了抑郁症的诊断后出院归家的。
在医学上，抑郁症或者国际诊断名称抑郁障碍，其实是一种非常寻常的疾病，在我们身边，平均每15个人就有一名抑郁症患者，但来医院看病的真的不多，很多人不理解抑郁症有什么好抑郁的，但这不是心理问题，是疾病，是世界第二大疾病，相信科学，不要用自以为是坑害自己和身边的抑郁症患者，到医院去看看吧。
你了解抑郁症吗？轻度抑郁症可以这样治疗，心理医生都说效果好！ 视频...
你好，你的问题很好，抑郁症其实不分所谓生理和心理，我们可以把生理和心理看做抑郁症的发病机制中的内容，而抑郁症是生理和心理的共同作用结果。
之前有提到过多次抑郁症的发病机制，这里我们简单回顾一下。抑郁症的发病机制一定不是单纯的心理问题，这一点要首先确定，因为即使再大、再严重的精神压力下，还是有人在同等压力下发病，有人承受同样的压力却能保持心理健康。所以由此可见，单纯的心理因素不能直接造成抑郁的发作。这里就要考虑发病机制的其余两个主要因素——遗传因素和生物因素。抑郁症的发生发展是一定与遗传有直接关系的，但不同于传统意义上的遗传疾病，这里的遗传指的是遗传易感性，举个例子，一级亲属中有抑郁症患者的人，比普通人患抑郁症的几率大概高10倍以上，但仍然不是绝对发病。
我自己的理解：你说的心理指因为明显的心理因素产生的抑郁症，如果持续时间足够长，抑郁症状足够多，达到医学诊断标准，那就是抑郁症，不是什么心理性抑郁症。不管是因为什么样的原因患的抑郁症，只要真的达到了抑郁症的诊断，你就会发现，及时解决了抑郁的缘由，抑郁症也不会消失，病因没了病症还在。所以抑郁症根本没有生理和心理之分。
严重的抑郁症是有可能达到你所说的这样的表现的，因为抑郁症的本质是慢性致残性疾病，长期得不到控制的抑郁症状持续存在，会对认知功能造成不可逆的改变，认知功能可以理解为我们的大脑的主要功能，所以严重的抑郁症是可能造成大脑无法恢复的损害的。
当然一般的抑郁症缓解期是完全可以恢复到正常状态的，比如首次发作足剂量足疗程的治疗可以有50%的患者达到彻底治愈的结果，即使无法做到彻底治愈，也会在不同药物的帮助下达到缓解症状或者完全消失症状的地步。有时候可能药物治疗效果不好，但临床医生一般会在3-4周后更换疗效不满意的治疗药物，也会在一种药物不理想的时候考虑选择两种机制不同的药物联合应用。
只要坚持药物治疗和心理治疗相结合的科学治疗方法，相信一定可以避免可能出现的认知功能不可逆改变。
中度抑郁症是可以上班的，在工作中感受乐趣，找到价值感，更有利康复。在上班的同时不要忘了继续治疗，遵照医嘱，一是继续服药，二是坚持心理治疗，直至转为轻症后可停药，仍需接受心理辅导。
抑郁症患者容易疲劳，易焦虑。如果你没有信心做好柜员工作，建议你向领导申请过渡性岗位，是你有兴趣、有能力做的岗位，单位能提供的岗位，过渡期暂定一个月。
如果确实没有过渡性岗位，你可申请每天工作时间减半，过渡一个月之后恢复为全日制上班。
把顾虑抛在一边，相信自己，大胆回到工作岗位，在工作中打发时光、实现价值，这是很好的疗愈方法。
