心理治疗癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。心理治疗中,注意以下几点:①建立良好的医患关系,给予适当的保证,忌讳过多讨论发病原因。②检查及实验室检查尽快完成,只需进行必要的检查,以使医生确信无器质性损害为度。③以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。
1.个别心理治疗:首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、社会环境状况、家庭关系、重大生活事件,以热情、认真、负责的态度赢得患者的信任。让患者表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑。医生要耐心、严肃的听取,稍加诱导,和患者共同选择解决问题的方法。暗示治疗是治疗分离转换性障碍的经典方法,特别适用于那些急性发作而暗示性又较高的患者。暗示治疗的包括觉醒时暗示、催眠治疗、诱导疗法等。
2.系统脱敏疗法:系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱敏的方法,使那些原能诱使此病的精神因素逐渐失去诱发的作用,从而达到减少甚至预防复发的目的。分析性心理治疗:医生可采用精神分析技术或领悟疗法,探寻患者的无意识动机,引导患者认识到无意识动机对自身健康的影响,并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、分离觉和分离性运动障碍。
3.家庭治疗:当患者的家庭关系因疾病受到影响,或治疗需要家庭成员的配合时,可采用此方法,用以改善患者的治疗环境。药物治疗目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物,主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础,使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题,可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。
癔症又称分离(转换)性障碍,是常见的心理疾病,常因重大的生活事件、内心、情绪激动等原因起病。癔症患者大多有类似的性格基础,这类人常常有以下几个方面的表现:1.喜欢引人注目,情绪带有戏剧化的色彩,言语带有一定的感染力;2.高度的暗示性和幻想性,容易被想象的事情激发内心的情绪体验;3.情绪易变化,给人一种装腔作势的感觉,情感夸张而肤浅;4.高度的自我为中心,喜欢别人的注意和夸奖。
癔症性人格出现的原因,跟早年的家教有关。癔症患者的家庭,父母往往过度溺爱孩子,使其被过度保护,造成其生理年龄与心理年龄不符,心理发展较为滞后,从而表现出过度依赖,情绪化的癔症性人格。
因为癔症患者心理发展滞后,其内心的解决能力相对落,在遭遇了无法解决的问题和后,情绪容易发生变化,并以各种各样躯体症状的表现出来。癔症的症状复杂多变,临床上主要分为分离性障碍或转换性障碍。分离性障碍以意识和情感障碍为主要表现,本质是帮助患者宣泄情绪和躲避现实困境。转换性障碍主要以运动和感觉障碍为主要表现,其心理本质是将内心躯体化表现出来,避免心理创伤。所以,癔症在根本上是为了保护患者内心免遭伤害的心理疾病。