二级抑郁应该指的是继发性抑郁（secondary depression），是不是翻译的问题？这里说说继发性抑郁症，继发性抑郁是相对于原发性抑郁来说的，继发性抑郁是指个体在脑器质性疾病（阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等），严重躯体疾病，使用某种药物，除外情感性精神障碍之外的精神疾病（比如精神症、焦虑症）基础上出现的抑郁症状。继发性抑郁与原发性抑郁症的症状表现相似，但根据发病原因的不同又各有特点。继发性抑郁常见于到精神病院就诊的患者，每5个被诊断为抑郁症的患者中，大约有2个应该被归类为继发性。此外在综合性医院内科门诊和病房也很常见，内科门诊病人有抑郁症状者占12－36%，内科住院病人约三分之一有中等程度的抑郁症状。1、脑器质性疾病引起的继发性抑郁：阿尔茨海默病、脑卒中后，帕金森病，癫痫，路易体痴呆等均可能伴有抑郁症状的出现2、药物引起的继发性抑郁：利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静、甲基多巴、、口服避孕药、激素等能引起药源性抑郁。3、除情感障碍之外的精神疾病：精神症患者可能会出现继发性抑郁，还有型人格障碍，焦虑症，酒精依赖，癔症（分离转换障碍）等也可出现。4、躯体疾病：肿瘤、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、肝炎、艾滋病以及其它严重躯体疾病可能出现继发性抑郁继发性抑郁的治疗上也是抗抑郁药物 心理治疗。但首先需要明确引起抑郁的上述可能原因，并积极治疗相关疾病。根据患者躯体状况选择合适的抗抑郁药物，比喻肝炎选择对肝脏损伤小的药物，心脏疾病引起的选择对心脏副作用小的药物，阿尔茨海默病选择对只能影响小的药物。在药物剂量的选择上也要考虑患者躯体疾病的耐受情况，可能剂量要减小，同时积极配合心理治疗。
