最好还是去精神专科医院,因为专科医院就是看这个的,所以接触的病历也一定是最多的,诊断的准确性也一定是最高的,所谓专科,就是专门干这个的。除此之外,三甲医院的心理科或心身障碍科也可以,虽然接触的患者相对专科医院的医生一定更少一些,但也可以给出准确的诊断的。
我们假设挂的是普通门诊,等待的时间不计算,一般医生需要建档和家属了解一下你的情况,然后与你进行详细的精神检查,寻找抑郁症诊断标准中需要确定的症状标准,严重程度标准,病程标准,和排除标准。通过这些详细的信息来判断你的抑郁症状是否已经达到了抑郁症的程度。这个时间一般需要半个小时以上,但很多门诊医生的工作量是很大的,也就没有充足的时间去进行详细的精神检查。所以问诊的时间很多时候是没办法保障的,当然很多门诊医生可能会要求你去做一些量表的评定,用来量化症状,这个可能也是需要一定时间的。不过如果顺利的话整体时间应该在2个小时以内。
这个可能还是要看你的具体情况,和医生开具的检查确定,不同的患者,需要不同的检查,也就需要不同的花费,还有就是看你挂的号的多少,门诊医生的挂号费和专家门诊的挂号费是差距很大的。比如挂我的门诊号可能只要5块钱,但一些知名专家的特需门诊却可能要500元,另外很多他评量表或电脑评定的量表也是需要一些钱的,还有脑电图,脑ET等等检查都是要看医生的建议做的。大概能花多少钱?不好说,不过我觉得可能不会超过200吧。
作为经常接诊抑郁症的医生,我认为最好来诊的时候有家人陪同。原因很多,比如可能有些抑郁症状在患者看来是正常的,但在家属看来,尤其是与之前的你来比较,就能看出明显的不同,
另外家属的陪同是可以给患者以最需要的情感支持的。不单单你需要,所有人都需要的。而且很多患者虽然看了医生,但仍然抗拒药物治疗,不能对自己的情况和医生的建议作出一个正确的判断,这个时候更了解他们平时表现的家属是可以给患者一些建议和支持的。
没家属陪同到底行不行,虽然我不建议,但确实有不少人是自己来就诊的。有些是很独立,希望了解自己的真实情况;有些是不想让家人知道,担心自己,徒增伤悲。
你这个问题有点让人猜不透你的想法,任何一种疾病都需要到医院找相关科室的医生经过相关的躯体检查和辅助检查确诊,没有确诊的任何病,只能是我们的一种猜测,而所谓猜测是没有丝毫准确性可言的。
这样的情况在我这个精神科医生看来,也有好的一面,也有不好的一面。好的一面反应了整个社会对于抑郁症的了解和重视,虽然也不算了解,但起码还要比其它的精神障碍了解的多。可我发现这样的人中有一些并不都是错误的把自己当成抑郁症,而是抱着某种获益心理去讲述自己的“抑郁症”。
所以,这就是我说的不好的一面,抑郁症不知道什么时候成为了某些人的挡箭牌,保护伞,当然,这些人的共同点就是都没有去医院确诊,因为他们根本就不是抑郁症。
抑郁症是有明显的生物学基础的疾病,一定是要到专业的医院进行医生的相关确诊,不然怎么证明是抑郁症??如果你是自己在网络上找到一些讲述抑郁症的文章,然后自己进行判断,很难得到正确的结果,因为很多抑郁症状是非专业的医生难以识别的。而且我接触过很多患者和家属,甚至有很多家属口中的抑郁症,最后被确诊为了精神症,一个很大的原因是抑郁症还算是人们能够接受精神障碍。
确诊抑郁症光凭量表测评是不准确的,不管是自评量表还是他评量表都是一样,不能完全做到准确判断,因为任何一种量表都逃不过主观的影响。所以在医学上量表更多的是用来量化症状,和衡量抑郁症状缓解程度。
确诊抑郁症需要到专业的精神专科医院,找我这样的精神科医生,在完备的病史采集和详细的精神检查后,根据所有的病史自己以及检查结果判断患者是否符合ICD-10国际诊断标准中关于抑郁症的描述。在这个过程中,也许你做了一些量表,但量表仍然只有筛查作用,而不是确定诊断。
要根据不同,严重程度时间不同,一般症状消失到完全康复,大概需要4~9个月。一旦确诊后,要积极配合医生治疗,首先要控制或者预防复发,可以采用认知治疗或药物治疗,运动疗法或者反射疗法等。要检查后,根据自身情况,选择合理方案。