精神科最常见的一种器质性疾病是脑炎，也是公认的精神科医生大敌！如果不能快速辨别脑炎，可能会对患者的生命造成重大威胁。各型脑炎不但会出现意识障碍，还可能同时出现精神病性症状，单纯脑电图可能无法确诊，还是要做腰穿，一般精神专科医院是做不了的，要到综合医院神经内科就诊。
还有肝性脑病也会出现意识障碍或精神病性症状。肝性脑病一般特征比较明显，较脑炎容易被发现。
癫痫所致精神障碍是精神科常见疾病，癫痫的患者常年发病会导致性格大变，甚至会产生一些型人格的表现，多疑、冲动、易怒、甚至残暴。
甲状腺功能减退，甲减的患者往往会表现出明显抑郁表现，同样，甲亢的患者也可能迸发躁狂表现。所以，如果一个心境障碍的患者检查时发现甲状腺肿大，一般都会查甲功八项，一些精神病院，心境障碍患者是要常规检查甲功八项的。如果确为甲状腺功能异常引起心境障碍，只要治疗甲状腺原发病就可以缓解情感性症状。
