二级抑郁应该指的是继发性抑郁（secondary depression），是不是翻译的问题？这里说说继发性抑郁症，继发性抑郁是相对于原发性抑郁来说的，继发性抑郁是指个体在脑器质性疾病（阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等），严重躯体疾病，使用某种药物，除外情感性精神障碍之外的精神疾病（比如精神症、焦虑症）基础上出现的抑郁症状。
继发性抑郁与原发性抑郁症的症状表现相似，但根据发病原因的不同又各有特点。
继发性抑郁常见于到精神病院就诊的患者，每5个被诊断为抑郁症的患者中，大约有2个应该被归类为继发性。此外在综合性医院内科门诊和病房也很常见，内科门诊病人有抑郁症状者占12－36%，内科住院病人约三分之一有中等程度的抑郁症状。
1、脑器质性疾病引起的继发性抑郁：阿尔茨海默病、脑卒中后，帕金森病，癫痫，路易体痴呆等均可能伴有抑郁症状的出现
2、药物引起的继发性抑郁：利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静、甲基多巴、、口服避孕药、激素等能引起药源性抑郁。
3、除情感障碍之外的精神疾病：精神症患者可能会出现继发性抑郁，还有型人格障碍，焦虑症，酒精依赖，癔症（分离转换障碍）等也可出现。
4、躯体疾病：肿瘤、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、肝炎、艾滋病以及其它严重躯体疾病可能出现继发性抑郁
继发性抑郁的治疗上也是抗抑郁药物 心理治疗。但首先需要明确引起抑郁的上述可能原因，并积极治疗相关疾病。根据患者躯体状况选择合适的抗抑郁药物，比喻肝炎选择对肝脏损伤小的药物，心脏疾病引起的选择对心脏副作用小的药物，阿尔茨海默病选择对只能影响小的药物。在药物剂量的选择上也要考虑患者躯体疾病的耐受情况，可能剂量要减小，同时积极配合心理治疗。
