怎么克服焦虑心理呢
三甲 北京大学医院 精神科
胸椎痛,有时心慌,气短,胸口有顶着一样
病情描述： 胸椎痛,有时心慌,气短,胸口有顶着一样,B超结果主动脉轻度返流,心脏造影正常,是什么事所患疾病:焦虑症（已上医院就诊）
焦虑症会引起心脏痛吗
焦虑是我们日常负面情绪的一种，确过度的焦虑不会直接导致胸痛，而是间接导致胸痛！
精神和身体看似毫不相关，其实存在千丝万缕的联系！
在讨论胸痛的形成前，我们需要先来回忆下：“一个特别有名的滴血实验”，这个试验是诺贝奖获得者Bernard Lowm在书中提到的，由于时间久远和的问题，很难进行重复及考证，但确实可以说明一部分问题。
这个实验里的主人公，是一名死刑犯，他被牢牢在床上，同时将双眼遮住，在手腕上轻轻划开一道微小的伤口，随后在手腕下方放上一个铁盆，通过上方的水滴落在盆中，发出滴答滴答的响声，随着时间的推移，犯人的脸色越来越苍白，好像真的失血过多一样，实际上他的伤口早已愈合，最终犯人真的死了。
作者在书中对这个实验的解释是：副交感神经反弹所导致的死亡，常人在应激状态下，交感神经会处于激活当中，强行抑制副交感神经活动，而犯人心中的恐惧超过常人所能接受的应激条件，交感神经激活过度，副交感反弹强烈，企图减缓心跳活动过度，导致心脏骤停，出现死亡。
凶手同样是神经，当患者的情绪不稳定时，会影响到神经支配系统发生紊乱，这样血管也会出现异常变化，处于痉挛收缩状态，我们需要明白心脏是不会疼的，所谓的心脏痛（胸痛），往往都是因为供血无法满足心肌所需造成的，而痉挛收缩的血管自然会阻碍血液的正常流动。
但我们也需要明白，所谓的焦虑只是患者的个人感受，并不能作为依据，实际生活中，大量同类患者，除了存在情绪波动外，更存在病理性变化，但这种变化并不是心血管方面的，所以患者出现胸痛后，往往无法被常规检查所发现，这并不是说患者一切正常，而是没有看对和查对。
比如说，我们刺激颈7神经根，患者就会明显感到腋下及胸痛疼痛；刺激颈4-6神经根，患者可以感到心动过缓；刺激胸1-2神经根，患者可以感到心动过速、心悸；刺激胸3-5神经根，可以出现室、房性早搏及房室传导阻滞。
至于治疗，需要进行综合考虑，单纯通过抗抑郁类情绪的药物时，效果并不好，毕竟我们需要明白，除了情绪导致胸痛外，还有病理性变化存在，而且慢性疼痛也可能反向引起焦虑、烦躁、不安等情绪。
焦虑症跟梅核气是同一种病吗
您好，很高兴回答您的问题。焦虑症又称为“焦虑障碍”，是现代医学（西医学）常见的精神类疾病。梅核气是中医学疾病名称，可因咽喉炎症，胃食管反流等疾病继发，亦可出现在神经症，焦虑症的人群中，焦虑症与梅核气存在一定的联系，但并不是同一种疾病。焦虑症临床常见的是广泛性焦虑，症状上是以精神症状和躯体症状同时存在的综合症候群。精神症状以常见的焦虑不安，对未来的事物恐惧，失眠等为主要表现，躯体症状常见的有心悸心慌，乏力出汗，胸口发紧，震颤，血压升高，多伴有抑郁症状。
梅核气是汉代医学家张仲景在《金匮要略》中命名的，主要表现是以咽喉不适，自觉有梅核堵塞咽喉，咽不下去，咳不出来，患此病的人常因这个感觉而焦躁不安，因情绪波动而加重，多伴有腹胀嗳气等表现，而且越关注咽部的不适，往往堵塞不舒的症状就越明显，耳鼻喉科检查咽部多无明显的炎症性改变，电子喉镜排除喉部肿瘤等占位性病变，一般就可以诊断为梅核气了，简单概括一下就是咽喉中有好似梅核那样大小的气体阻塞（实际上什么也没有），引起的咽喉以及全身的不适反应，多数梅核气患者存在不同程度的精神症状，可发生在焦虑症的病人群体之中。接下来朱大夫结合医学理论和个人经验，为您做全面准确的解答。
★临床常见的神经症——焦虑症
- 每个人的一生中，都会发生焦虑的情绪，例如明天就要考试了，往往就会出现忐忑不安，心情焦躁，压抑的表现，总会把结果想的很糟糕，当考试结束后，稍加调节焦虑等不良的情绪也就消失了，这种短暂性且有具体诱发焦虑因素的情况，不属于疾病范畴。相反，如果没有具体诱发焦虑情绪的因素，而出现明显的焦虑症状，或对某些特定事物异常过分的恐惧，同时伴有明显的身体症状，就升级为焦虑症了。
- 焦虑症的发生是多种原因作用下形成的，临床上女性多见，存在一定的遗传倾向，而且与儿时成长的环境，性格的形成关系密切，例如单亲家庭的孩子，从小就缺失安全感，遇事犹豫不决，无所适从，长大后发生焦虑症的风险增加到40%，有些人形成追求完美，身边的人和事需要按照自己的思想去摆布，当环境发生改变时，就容易出现大脑皮层的内分泌失调，调节情绪的大脑区域功能受损，五羟色胺，多巴胺等神经递质分泌异常，这些调节人体情绪的神经递质，同时还可调节心血管，骨骼肌的兴奋性，使得焦虑症发生后，既有精神症状又有躯体表现。
- 精神症状以对未来的事物莫名的恐惧，比如说准备见一个人，或者开车通行在某个隧道前，就出现异常的恐惧，从而发生焦虑不安，已发生的事再重复发生，依然会出现这样的焦虑症状，病人多伴有失眠多梦，焦虑症状的失眠以浅睡为主，很多时候患者自己觉得没有睡着，身边的人却发现他在打呼噜。除了上述精神症状外，焦虑症多伴有不同程度的躯体症状，比如焦虑时出现心悸，心口紧闷，出虚汗，血压升高，焦虑症状改善后血压可恢复平稳，有些患者发生焦虑时即有便意，夜间尿频，胃胀胃痛，反酸，咽喉异物感。★请注意，焦虑症若以精神症状，伴有咽喉异物感，且排除咽喉器质性病变，就属于中医学的梅核气，此时的焦虑症就与梅核气产生了联系，如果有的病人以单纯的梅核气表现，并不伴随焦虑症的典型症状，二者就不存在任何联系。
- 《金匮要略》中描述了典型的梅核气的表现“妇人咽中如有炙脔”，咯之不出，咽之不下”，张仲景认为本病多发生于女性患者，炙是烤的意思，脔是指小块的肉，翻译一下就是女性自觉咽喉之中有烤熟的肉块阻塞，咽不下去，咳不出来，出现这样的问题就属于梅核气了。
- 我在临床上发现，一部分梅核气患者见于慢性咽喉炎的病人，还有一部分病人是属于精神症状造成的临床表现，因精神症状出现的梅核气可表现为单纯的咽喉神经症，也可见于焦虑症的患者，当然了，焦虑症出现的梅核气症状，多伴有其他的焦虑表现和躯体症状，单纯的梅核气是不可以诊断为焦虑症的。
- 梅核气是因情绪不畅，气滞痰阻，肝郁脾虚而引发的病证，所以咽喉不适的表现以情绪不畅后加重为主要特点，有些时候转移注意力，咽喉不适堵塞的表现就消失了。我在临床上发现，多数梅核气病人伴有胃肠道症状，这一点与焦虑症比较相似，具体情况应当给予精神科的评估，才可以诊断是否存在梅核气与焦虑的问题，此外，如果梅核气患者注意调节心情，增加运动多可有效的改善梅核气症状。
梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如茅草常刺作痒。初则吐酸，妨碍久则闭塞不通，即此候也——《外科正宗》
总结
焦虑症是多个症状的综合征，包括躯体和精神两方面的问题，焦虑症的躯体症状可伴有梅核气，而梅核气的病人可不发生焦虑症的表现，一般认为，梅核气的治疗相对容易，患者若注意情绪波动，加以治疗多可很快的改善，例如有些病人增加运动后咽喉异物感表现就减弱或消失，严重的焦虑症往往患者无法自控，坐立不安，乏力异常，根本无法自我调配运动，所以焦虑症的治疗自我适应调节较差，治疗恢复需要一定的时间，重症的焦虑症需要经过医生给予专业得指导，才可以有效的控制。
最后，希望我的回答对您有帮助！
备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了医学文献，结合个人经验，图片来源于网络！
有焦虑症发作血压瞬间升高的吗
焦虑症可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑（惊恐发作）两种形式。慢性焦虑一般不会造成血压迅速升高，但急性焦虑是有可能造成血压瞬间升高的。
人的血压会因为动作、精神状态、饮食、环境、温度等发生变化，劳累、紧张、激动等都可能引起血压升高，因情绪激动、过度劳累、高强度运动等情况下，交感神经兴奋，收缩外周血管，导致短暂性血压升高、心率加快，但升高的具体数值因人而异，和年龄、基础的血压水平、自经功能、交感神经兴奋的程度（即紧张的程度）、合并用药的情况等相关，很难有确切的范围。
急性焦虑发作时，患者会突然出现极度恐惧的心理，胸闷心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，体验到濒死感或失控感。
因此，急性焦虑发作时，是可以造成血压迅速升高的，即医学上俗称的神经性高血压。
大多数情况下，急性焦虑造成的神经性高血压，患者精神状态正常后，血压会逐渐恢复至正常水平。这种情况，建议服用一些营养神经的药物，如谷维素等。还可服用一些B族维生素。
若血压长时间不降，持续比较高的水平，可口服控制血压的药物，如卡托普利或缬沙坦胶囊等。
当然，还是要积极治疗焦虑症。而针对高血压的药物，也可在咨询医师后，看是否能一起服用。患者切不可自作主张。
