一般是不会计入个人档案的,除非测定的结果是确诊有精神疾病等问题。。如果又出现类似的症状希望能正视好自己,情绪低落跟厌世都是大家都有的思想没有什么不好的,好好吃饭好好睡觉过好自己每一天就很有意义。
妇产科毁三观之——魔幻产房
今天经历了非常魔幻的一幕,故事的开头是接到助产士来电“医生,你赶快来,快点!”
午休时间刚躺在值班床上的我一接到这个,马上像弹簧一样弹起来,迅速冲向产房。助产士如此紧急呼叫一定事出有因,必须立刻马上到场,不容耽搁!
在产房门口听到女人的尖叫声,已经在奔跑的我继续加快速度。
只见产床上躺着一个产妇,身体蜷成一团,双手抓着床沿,嘴里喊着“好痛,我没有怀孕,我肚子里长脓了!你们别逼我!”
“好好好,你没有怀孕,你躺好来,我们帮你检查一下,想办法帮你把脓取出来好不好?”助产士好言安抚。
产妇依然死抓着床沿,拒绝配合。
产妇看起来暂时没有生命危险,肚子上有个疤,像是剖宫产留下的。
我问”什么情况?先把心电监护接上。”
“120平车入院,没有家属,没有产检资料,产前检查见胎头拨露,具体孕周不详。”产前护士汇报。
我拍着产妇肩膀,尝试拿出我最大的温柔“你好,你叫什么名字?你到医院了,这里所有人都会帮助你的,配合我们好吗?”
完全不理会我努力拿出的温柔。
旁边护士和助产士也都在好声好气劝着产妇好好配合,完全不管用!
“你知不知道你肚子里有个孩子,现在宫口开全了,你不配合让宝宝出来,宝宝会窒息,你这样做跟没有区别!你肚子上有个疤,是不是以前做过剖宫产?不配合可能会子宫破裂,然后你也可能没命的!”负责接产的助产士LL火气也来了。
好话不行,开始讲事实摆道理,但是,依然无用,侧身躺着、双腿夹紧、双手死死抓着床沿。谁动她踹谁,我们助产士肚子刚被她踹了一脚。
四五个人出动,掰不开产妇的双腿,所谓“胳膊拧不过大腿”,我算是深有体会了。
“你别把这床抓坏了,五十万,弄坏了你要陪的!”助产士JJ另辟蹊径,居然神奇地管用,产妇松开了紧抓着的床沿,但是依然紧夹双腿,这样孩子是没法生出来的!
这种情况,明显作为小医生的我搞不定!以下步骤必须马上要做到。
第一,听到了胎心,孩子孕周不详,随时可能出生,请新生儿科医生到场为孩子保驾护航。
第二,产妇可能存在精神异常,拒绝提供病史及配合接产,可能为疤痕子宫,有高危因素,马上请示上级医生到现场指导下一步治疗。
第三,产妇没有家属或其他陪人,马上通知医院行政值班和医务科,请求帮助寻找家属,是否需要报警等一系列处理。
主任很快到场指导,产妇精神异常躁狂且有伤人倾向,马上予镇静,一针镇静药下去,产妇终于能消停会了。虽然不算完全放倒,好歹咱六个人能摁得住!
同时建立静脉通道以利抢救,完善入院化验检查,积极寻找家属进行沟通,六个人摁着产妇保持膀胱截石位,好让胎儿能顺利娩出,虽然镇定药用了,宫缩起来产妇还是力如猛汉。
“产妇老公来了,人在产房外面!”匆匆赶来的儿科医生说道,主任仿佛松了一口气,总算有个人能来为此人此事负责任。
“但是她老公说这个小孩他不要的。”儿科医生补刀。
所有人都没说话,好像这是意料中的事情。
“不管要不要,这孩子必须要出来,不能一直憋在肚子里!让她老公进来陪产!”主任率先下达指示。
老公穿着隔离衣,戴口罩和帽子进来了,他接替了我们助产士WW的工作,固定产妇肩部及头部。在他来接替之前,我们这位助产士WW几乎算是抱着产妇的,一手放在产妇肩膀后面搂着,一手放在产妇前肩。对了,WW今天休息,是来科里看望正在住院保胎的亲戚,看到这魔幻状况,二话不说过来帮忙。
大家注意产妇的产程进展,同时一起控制产妇的肆意暴动,以保持膀胱截石位,主任一边询问丈夫具体情况。
“我们现在是分开住的,有一个小孩十岁了,现在在上小学,我一个月就两三千块钱的工资,肯定不能再养多一个孩子,这个孩子我们要不起。”丈夫冷静地先说着这些情况。
“你们俩领了结婚证没有?现在是没有住在一起对吗?”主任问道,孩子亲生父亲的信息也需要明确,毕竟孩子出来情况如何,现在还不好说,后续可能需要巨额的治疗费用。
“当年领了结婚证的,现在住还是住在一起,就是分房睡,我们都没话说的,说两句就要吵起来,她十几年都没有出去工作了,就在家里煮点饭菜,全靠我一个人养家,她什么都不管,钱不够花,还把我们结婚戒指卖掉了。”
“你老婆这是第几次怀孕?你们有没有同过房?老婆平时精神状况怎么样?”主任问。
“十年前在老家剖宫产生了我儿子,前两年做过两次流产,还都是在你们医院做的,我们很少的!我们基本都不说话,我哪知道她精神状况怎么样。”老公有点不耐烦地回答。
产妇依旧是在宫缩的时候异常躁狂、手舞足蹈,五六个人合力才能把她双腿勉强打开。
很快,一个健康、充满活力的女婴顺利娩出,宝宝的第一声啼哭,让大家所有人都松了一口气,还好,孩子还好!
在孩子出来之后,丈夫依然说,他没有能力养这个孩子。
“我跟你说,如果你们把这个孩子丢在外面不管,就是弃婴罪,是犯罪,要坐牢的,你知道吗?!”忍不住火气,对着产妇老公说,其实具体的法律内容我也不是很懂。
产妇老公沉默不说话,产妇沉默不说话。
助产士轮番上阵,劝老公好好照顾这个孩子,直说这孩子多可爱呀,难过的时光总是很快会过去的,孩子长大了,情况就会好很多的,妻子可能存在精神异常,要带到专科医院去看。丈夫听着不说别的,只说自己实在过得艰难。
当然,儿科医生建议宝宝转儿科,丈夫也是拒绝的。宝宝穿的衣服、用的包被,全是用的是快生的助产士原本准备给自己宝宝用的。
折腾这么久,病历等文书工作还没都没做,再次向产妇询问情况以了解病史,产妇居然对答如流,末次、孕期经过、既往病史、家庭住址、信息,身份证号码无一不准确回复。
我们也都疑惑了,产妇的精神状况究竟如何?可能只有等精神专科医生评估后才能得知吧。但是这个迷之存在的家庭,我们也无力了解或者帮助更多。
对了,在出产房前,产妇还指责我们助产士“天气这么热,孩子被子捂这么紧,不怕把我孩子捂出病来吗?“
哟,你刚刚把双腿夹得紧紧的时候,你就不怕把你孩子夹死吗?不过,这话倒是没敢说出口。
脑海里还是产妇尖叫的声音,魔幻如斯,我需要时间消化一下……
这次档案法的修订是对现行法的一次全面的完善和升级,调整幅度较大。修订后的档案法新增了“档案信息化建设”和“监督检查”两个专章,从原来的六章二扩展到八章五十三条。我们要在深入学习理解法律条文的基础上,深刻领会立法原意,准确把握精神实质。
一个因战五级残疾军人对你说:依据《军人抚恤优待条例》的第二十五条限定: 现役军人因战、因公致残,未及时评定残疾等级,退出现役后或者医疗终结满3年后,本人(精神病患者由其利害关系人)申请补办评定残疾等级,有档案记载或者有原始医疗证明的,能够评定残疾等级。你所谓补评定的关键在于“有档案记载或者有原始医疗证明的”。精神疾患的残疾军人评定最低的准则就是因病六级残疾军人的准则,是由《军人残疾评定等级准则》详细限定的:
9.器质性精神障碍、精神破灭症、破灭情感性障碍、妄想性障碍、双相情感障碍,病程≥1年,经系统治疗≥1次后,精神症状缓解但仍需维持治疗;
10.躁狂发作、复发性抑郁障碍、创伤后应激障碍,病程≥2年,经系统治疗≥2次后仍需继续维持治疗;
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1.逼迫症,病程≥2年,经系统治疗≥2次,症状缓解不全,需继续维持治疗;
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2.人格改变:表现为情绪不稳,缺乏自我控制本领,易激惹,反复的暴怒发作和攻击做法,做法不顾及后果,症状持续时间≥1年,社会功效明显受损;如果你对此还是觉得不需要的,你能够搜索《军人残疾评定等级准则》,有四级、二级的具体准则,而六级就是因病残疾军人的最低准则,而且是针对义务兵和初级士官的,干部和中级以上的军人无因病残疾军人评定的资格。