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短暂性精神障碍的病历(如何看待“90后考研离职当天被同事砍死,行凶者称作案时有急性短暂性精神障碍”这件事)

如何看待“90后考研离职当天被同事砍死,行凶者称作案时有急性短暂性精神障碍”这件事

感谢邀请,短暂性精神障碍,指短暂性精神障碍的发作,以精神病性症状为主,导致行为紊乱的精神障碍,一般历时短暂(不超过1个月),没有器质性病因证据,有的病人起病可能与应激性有关。凡是出现精神异常的症状或体征都可以称为精神障碍。根据病因可分为非器质性精神障碍、器质性精神障碍。根据发病程度可分为重性精神障碍、非重性精神障碍。精神症、双相情感障碍、持久性妄想性障碍、情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍才属于重性精神障碍。根据案件中李某某的精神状态可以排除精神症、持久性妄想性障碍、情感性精神障碍、癫痫,双相障碍导致的激情可能性最大

跟精神症有所不同

这个案例里的量刑依据可能是基于这点,现代国家基本都是目的刑刑法。那么从目的刑来看,精神病人是没有入刑的,精神病人不犯法是因为他们在法律上不是完整的人,而这起案件里,是判处了死刑缓期执行,那么这也可以看出两者的不同

一)认知功能

精神症患者是不具备完整的认知功能,表现出来就是严重学习障碍、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的生理症状,而本案中的赵某某既然能参加工作,说明其认知功能不存在缺陷,从整个案件看来,他是有动机的!所以判处死刑

二)无意识

精神病人一般都处在一种无意识的状态,会幻想,但是分不清与现实的区别,无意识的状态,其实我们在生活都会有机会体验一把,比如喜极而泣,范进中了举人高兴的失心疯了,这都是无意识的举动,只是精神病人长期处于这样的状态,但是双相不会, 我们近距离观察他们,会发现他们行为举止都是不受控制的,精神病人不入刑就是基于这个原因!

处于无意识状态不负责任,自古有之,曹操生性多疑,常恐别人暗中加害于他,所以常对侍从说:“吾梦中好;凡我睡着,汝等切勿近前。”一日,曹操昼寝于帐中,翻身时被子掉落于地,一近侍拾被欲盖,曹操突然跃起拔剑杀之,复睡。半晌醒来,惊讶道:“谁人杀我近侍?”其他近侍以实相告,曹操痛哭,命人厚葬。众人皆以为曹操果真梦中,唯行军主簿杨修明曹操之意,说:“丞相非在梦中,而是汝等在梦中也。”

这个案件中的急性精神障碍的症状标准为病前遭受强烈精神刺激,并且以妄想或严重情感障碍为主,症状内容与精神刺激因素明显相关而与个体素质关系较小。急性精神障碍病程标准病程短暂,仅个别病例超过1个月。消除病因或改换环境后症状迅速缓解。在治疗时应按标准排除癔症性精神病,以及其他非心因性精神病。在发病期间也是无意识状态的!所以这应该是缓期执行的原因!

三)器质性病变

大部分精神病人有器质性病变,脑部功能受损,思维是跳跃式的念头是片段式的, 从来不连贯,没有任何的逻辑性,身随念动,所以变现出来也是莫名其妙的动作或者行为举止,而短暂性精神障碍或者具体一点说是双相,(毕竟短暂性精神障碍也涵盖了精神症)临床表现出来的就是人格障碍,没有明显的器质性病变,表现出诸如人格,,偏执,强迫,冲动等行为特征,这很大一部分跟原生家庭有很大关系, 比如受到父母的影响等,这也会给社会造成很大的危害!

基于以上几点,才得出如此的量刑结果,如果见到有危险精神病人的话,他们按规定属于肇事肇祸精神病人,应该被关到精神病院里,应该报警,警察必须将其送院。如果是短暂性精神障碍具有认知功能,具有意识,所以可以通过情绪自我管控来避免惨剧的发生。

在《了凡心疗愈》里提到几个处理情绪的方法很值得借鉴

1)不要压抑你的情绪

一个控制的人是压抑的,他一直在压抑。因为他一直在压抑,所以他一直在累积所有的错误。他的整个人生变成一座火山。迟早,或者说是很快的,火山将会爆发--因为你只能容纳到某个限度。你压抑愤怒,你压抑性,你压抑各种的欲求--你能继续压抑多久?你只能容纳这么多。于是有一天它超出你的控制:它爆发了。

2)学会接纳自己

如果我们想要让这一切开始改变首先得学会接纳,只有彻底无条件不带评判的接纳自己的真实存在,我们才能够有所变化,才能超越自己现有的存在样式,小我只有在感到安全的前提下才会放松警惕,才会与心的本体和谐共存才会交出控制权。

接纳就是带有觉知的观照,如果即使只有一个片刻,你能够站在它的外面,你能够以一个观照来看着它,看着他,那么任何处在控制关系中的问题都能够解决。观照解决每一件事,但是当你深入这种控制的状态中,你很难成为一个观照,你非常与它认同,所以观照需要保持一定的距离。如果思想距离你太近,你就无法观照它们,你就会受你思想的影响和宣染,控制带来的愤怒使你生气,因为其间一点距离也没有。它们离得太近了,必然会使你认为你与你的思想是一体的。

3)不要干涉别人

实际上不管我们怎么去看待别人,他们也不会因为我们的“见”而增减一分,我们必须认识几个基本的真理。第一个就是:没有人是为另外一个人而生下来的。第二个:没有人在此是要去满足你认为他应该如何的理想。第三个:你是你自己的爱的主人,你想要给多少,你就给多少,但是你不能够向别人要求爱,因为没有人是奴隶。如果这些简罩的事实能够被了解,那么不管你有没有结婚都没有关系,你们可以在一起—互相把空间让给对方,永远不要干涉对方的个体性,你需要做的仅仅是观照仅仅是接纳而已!

4)有意识的表达情绪

情绪是无意识的,恐惧的情绪让人开始保护自己,愤怒的情绪让人开始去对抗他人,情绪是一股能量它只是想穿过你的身体传递你一个信号,所以情绪需要发泄,但是出于无意识下的发泄会伤害到别人,所以你必须通过你的感受去释放这种能量,情绪随着你的感受被释放,此刻它改变了释放的方向,转向了更为广大的梵天跟宇宙。

大家有娶过轻微精神病女人的吗,什么感觉

一个23岁的患者来医院时,是其丈夫送来的,那是他们结婚的第一个月,也是丈夫亲眼目睹自己刚结婚不久的妻子的第二个面孔。为了方便表达,以下文字我把患者叫小花,其丈夫叫小虎。

原来小虎不知道小花有精神病,在农村23岁的姑娘已经是“剩女”了,小花的父母也害怕小花嫁不出去,于是在小虎对小花还不太知根知底的情况下就仓促结婚,小花之前一直在自己家里按时喝药,所以病情控制的很好,但是嫁过去以后,不敢当着小虎的面喝药,于是犯病。

小虎应该是爱小花的,因为他送小花过来的时候,小心紧张、双眼通红,一直把小花抱在怀里,安抚着小花。住院安排好了以后,小虎还特意问了医生小花的一切情况。真的是被感动。

住院期间小虎两三天就会来看小花一次,做到了一个完美丈夫,在小花病情稳定以后,顺利出院,你以为故事到这就结束了吗?没有。

精神病患者就是这样,反反复复,在浓厚的喜欢也会被时间冲淡,在小花第二次住院,是在小花出院后的两个月以后。还是小虎送来的,没有第一次的紧张,只有安抚,住院期间也只是半个月来看一次。

病情稳定以后顺利出院,就这样反反复复,小虎的热情一点点消耗,直到有一次,小花犯病送她来医院的不是小虎,而是小花的妈妈,最后我们才知道,小虎受不了一个随时爆发的女人,选择外出打工,每月给小花寄钱回来。

后来有一次小花因为怀疑小虎出轨而犯病,那次送小花来医院的还是小花妈妈,等小花病情稍微稳定了一点以后,小虎带着小花妈妈来看望小花了,买了很多吃的用的,我还以为他们两重修于好了,结果没说两句,小虎就说他这次来是为了离婚的。小花妈妈也知道并且同意了,小花沉默不语、呆呆的似乎默认了,见小花不说话,小虎也没有耐心,直接就走了。似乎不是来争取小花的意见,只是通知小花。等小虎走后,小花的妈妈也没有多待,唉声叹气的走了。小花那一天都没吃饭,怎么劝都不行。

其实也不能说小虎绝情,每个人都有自己的难处,当初结婚时,小虎一定是高兴的、对未来充满了期待。

什么是边缘型人格障碍

边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder),别称情绪不稳定人格障碍,字母简称BPD,是心理神经类疾病一种。

主要特征

  • 不稳定的“自我”认识和强烈的空虚感:工作和生活缺乏长远目标感;不清楚自己的价值观和信念;不清楚自己的喜好;空虚感和迷失感

  • 不稳定人际关系:别人对自己好就产生极端的感激,别人对自己一点不满或者消极评价就产生极端的厌恶和反感;缺乏情感安全感

  • 情绪不稳定:对小事反应敏感;大喜大落

  • 担心害怕被别人抛弃:感情生活缺乏安全感;分离焦虑;不安全型依赖(Insecure Attachment Style)

  • 抑郁,不良饮食习惯: 高度的抑郁症和不良饮食症共病

  • 酗酒,烟,毒

  • 有自残倾向(甚至高达10%的患者)

流行病学研究(Epidimeology)

  • 占人口总数约1.6%

  • 女性是男性人数的三倍

  • 老龄人居少

病理

  • 没有很明确的答案(原因)。

  • 基因,社会和家庭生活环境是很强的影响因子。

目前的主要治疗干预

  • 认知行为疗法(CBT):治疗干预

  • 辩证行为疗法(DBP):有效的降低率

代表人物(没有官方认证)

安朱丽娜 朱莉 (Angelina Jolie)

艾米 万豪斯(Amy Winehouse)

参考:

Borderline Personality Disorder, NIMH

精神病能治好吗

前天,我和闺密去郊外踏青了,看到了紫花地丁,香气淡雅,我的心情也有些好转。因为,三月五日妈妈刚过世,后悔没有尽力照顾妈妈,所以很难过了!这时,闺蜜告诉我,她所在的单位,几乎所有的人,都说我是精神病!她说完,我一下子气疯了!天哪,什么时候,我成了一个精神病人?

难过了半天,我仔细地想了一下。也许,我这个人,在众人眼里,我真是一个精神病人!首先,我性格暴躁,很情绪化。还很,一会开心了,一会又发愁了。简直没法控制自己的情绪!

我还很懒。不爱干活,天天玩手机,现在呢,几乎一天不见人,自闭的历害。除了睡觉,一天十几个小时玩今日头条,写悟空问答十几个,一天,累的吐血,也不会停止。就是疯了的节奏!

如果当个精神病人,可以玩手机,我就是了。

说了半天,书归正传。精神病患者,可以治好。通过吃药,亲人安慰,关心,慢慢地会好的。还有,多接触一些善良的人,多接触一些乐观的人,关心他人,去养老院陪伴无儿无女的老人,多养些小猫,小狗,感受下被信任,被需要的快乐!还有,参加些力所能及的劳动。体会创造的幸福!

多与大自然接触,欣赏一朵花的美丽,一只小鸟,一只蝴蝶的活泼。青山绿水,蓝天白云,也许,轻风细雨会抚慰你压抑,焦虑的心灵!这是金色阳光温暖,一个众人眼里<精神病人>的拙见,感谢大家的关注了!

乌鲁木齐的病毒是哪来的

北京的还没有完全大功告捷,新疆乌鲁木齐的病毒又再次卷土重来,让国人暂时还没缓过来的心神再次深深担忧起来。7月15日突发的一名感染者,打破了乌市将近150天无新增的优异记录,思之令人心痛。

乌鲁木齐的最新

新疆最近新增的病例全部都在乌鲁木齐市,近4天的发展情况如下:

15日,发现1名感染者、3名无症状感染者;

16日,新增5名感染者、8名无症状感染者;

17日,新增11名感染者、12名无症状感染者;

18日,新增13名感染者、18名无症状感染者;

截至7月18日24时,新疆乌市新增30名感染者、41名无症状感染者。以近几日的数据来看,新增感染者和无症状感染者均呈上升趋势;此外,尚有2700多人正在接受医学观察;不乐观估计,后续几日内还会呈现继续上升的势头。唯一值得庆幸的是,目前确诊的病例均为普通型和轻型,尚无发现重型,更没有死亡人数。

乌市的病毒来自何方,是当地原发吗?

乌市疾控中心主任芮宝玲在新闻发布会上声明称,本次主要与一起聚集性活动相关联,感染者主要集中在乌市天山区;至于病毒是不是当地原发,或者说来源在哪里,暂时没有确切结果。因此,我们只有耐心等待国家卫计委的深入调查,一旦有确凿消息,必定会及时对外公布。

按照以往的经验分析,引发本次乌市的病毒来源,可能有以下几种情况:

1.本地某个犄角旮旯里潜伏期较长的病毒,让某位接触到的感染者中招;

2.境外输入人员带来病毒,有某位密切接触者被感染;

3.进口海鲜携带病毒,进入了聚集性活动所在的餐饮场所;

4.国内其他省市输入,比如北京赴疆人员。

总之,上述几种情况都存在理论上的可能性,但这毕竟是大家的揣测,一切还要以官方公布的为准。

乌市已经采取了哪些措施?

1.全面调查

全面开展流行病学调查,科学深入分析确诊病例、无症状感染者活动轨迹、接触人群等情况,精准研判确定密切接触人员,严格落实医学观察措施,连夜摸排发热人员并送往指定医院进行诊断排查,切断病毒传播途径,同时对重点区域进行全面消毒消杀、消除病毒传染源。

2.全力救治

建立完善医疗救治运行机制,对于新增确诊患者,进行全力救治患者。将确诊病例、无症状感染者集中到定点医院,实行“一人一策”个体化诊疗,采取中西医结合的进行精心救治。

3.内防扩散。

乌市已经进入防控的紧急“战时状态”,将坚定不移的防止病毒扩散。在相关策略上,借鉴以往成熟经验,坚决实施分区分级,停办各类聚集性活动,严抓管控,对社区实行封闭式管理,乌市市区的地铁一号线、部分公交线路均已停运。此外,对于离开乌市的人员最大程度上加强管控,对于的确需要离乌人员,必须严格进行核酸检测。

4.外防输入

加强铁路、公路、民航等关口的检疫防控,严格落实体温检测、健康码验证等例行工作,对于入境人员,必须严格落实管控、防控措施。

5.全面开展核酸检测工作。

乌市卫健委主任张卫表示:本着“应检必检、愿检尽检”的原则,对密切接触者及所在小区或单位的所有人员,不漏一人,最大程度上开展核酸检测工作。相关核酸检测工作,由乌市属地具备该能力的25家机构承担;另外,为提高全面检测能力,国家卫健委组织10省市10支核酸检测医疗队200余人,赴乌市帮助开展核酸检测工作。

乌市的走向将会如何?

笔者认为,乌市的确诊人数虽然还会持续爆发几日,但是应该会很快得到控制。乌市的抗疫和防控工作,应该比北京市的难度要小很多。

其一,乌市人口密度小,总人口更是远小于北京市;

其二,乌市爆发的地区容易排查、控制,不像北京新发地人口密集、流动性那么庞大;

其三,在北京的先例经验下,乌市的工作开展在各方面都会轻车熟路。

因此,乌市的感染人数短期内还会上升,但是管控难度相对较小。

反思:此次乌市新发也给我们敲响了警钟,该病毒致病机理复杂、隐蔽性强,所有人不能掉以轻心,我们必须积极响应上级政策,全力配合,保护好自己,才能阻止病毒进一步传播和爆发。当前防控形势依然严峻复杂,所有部门、所有岗位、所有人,都必须坚持慎重如始、全力以赴的态度,才能彻底打败无孔不入的病毒。

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