器质性精神障碍，即在某种器质性疾病的基础上，出现精神活动异常，包括脑缺血所致的精神障碍及躯体疾病所致的精神障碍，如糖尿病、尿毒症等疾病，精神和其它精神病性精神障碍，以精神症为主。
你好，你的问题真的很有水平，相比较其它的精神障碍，脑损害及躯体疾病所致的精神和行为障碍确实表现为更顽固，更容易复发，精神症状往往存在残留，症状迁延难愈。
脑损害及躯体疾病所致的精神和行为障碍是对脑器质性精神障碍以及躯体疾病所致精神障碍的统称。是存在典型的躯体疾病或脑器质性疾病的器质性病变基础的一系列精神和行为障碍。相较于常见的精神障碍疾病，明显多了一个器质性病变基础，而且不同于其它疾病的功能性病变特征。所以，很多时候没办法像普通的精神障碍那样，通过药物缓解精神病性症状后一般不会再出现，而是表现为反反复复出现的幻觉或妄想症状。
比如之前我有一名脑损害及躯体疾病所致的精神和行为障碍的老年女性患者，住院治疗后经过抗精神病药物奥氮平的系统治疗，明明已经缓解了所有的幻觉和妄想，但在没有任何外界因素的影响下，患者总是会偶尔再次出现一些幻觉或妄想的症状，这样的症状常常独立存在，对行为的影响并不深刻，在医生的纠正下是可以通过改变认知进而改变行为的。比如经常在吃饭的时候闻到一些与众不同的气味，比如突然会对我说儿子在三楼等她，但除此之外，情感症状和行为都大致正常。
这样的特点最根本的原因是存在一些不可逆的脑损害，或躯体方面的器质性病变基础，也许躯体疾病是可以被治愈的，但在这之前，患者仍然存在复发精神症状的器质性基础。
而且精神障碍，尤其是老年期的精神障碍，很多都是有着明显的认知功能损害特征的，所以，老年的脑器质性精神障碍患者长时间发病的特征一定是向着认知功能障碍的方向发展的，同时也会存在认知功能相关的器质性改变，也就是会更容易达到老年痴呆的诊断标准。
所以在脑损害及躯体疾病所致的精神和行为障碍的治疗中，很多时候可能还要注意一下可能存在的逐渐加重的认知功能损害，发现认知损害尽早药物干预治疗，必要时开展康复训练，可以有效的改善患者的生活质量问题。
指导意见：相关方面的条件，都有一定的标准，并不是构成一定的疾病，需要根据具体的疾病病变程度，进行综合判断，你讲的这几种病变，都有一定的轻重程度，不影响工作，肯定没有办法办理，使用按一定的标准，通过相对应的医学鉴定，才能作为参考依据，所以这是一个综合的判断过程。
