焦虑症的治疗主要包括药物和心理两大类选择何种方法进行治疗则要根据症状严重程度来确定或则兼用两种方法只是各种治疗方法在整个治疗过程中所占比重不同
1、焦虑症药物治疗主要采用抗焦虑药其中以苯二氮卓类药物最常用由于此类药物有成瘾性因此增加药量及减少剂量时需采用逐渐法防止症状反复目前新一类抗焦虑药丁螺环酮已逐渐用于临床该药特点是没有苯二氮卓类药物使用时常见的成瘾和肌肉松弛等副反应其抗焦虑作用属于中等强度对睡眠没有作用并有一定的抗抑郁作用焦虑症患者病情严重时往往伴有抑郁症状可适量应用抗抑郁剂治疗常选用氯米帕明(氯丙咪嗪)、马普替林、多虑乎、阿米替林等对于躯体性焦虑明显者表现心悸、心慌的可予适量盐酸(心得安)有一定疗效
2、焦虑症的心理治疗主要采用行为治疗中的松弛疗法包括生物反馈疗法瑜伽、静气功等松弛疗法就是以深部肌肉的松弛训练来对抗焦虑反应即出现焦虑症状时便进行放松使焦虑反应受到抑制而逐渐减轻对于焦虑症治疗而言选用何种方法更有效还需根据患者的具体情况而定因此如发现自己有焦虑症的倾向最好到专门的医院就诊避免自己胡乱猜疑甚至滥用药物给自己造成更大的伤害
是可以自我疗愈好的,千真万确!我就帮助过不少人,其实有方法,也是很容易的,都是自己调整好心态,运用自身的潜能和激发自身的自愈系统就可以了,坚持1~2个月,会有明显的效果。
哪有一个人有这么多诊断的,如果没有经过专业的精神卫生机构确定诊断,不要自己妄下定论,如果真的是某家“专业机构”给你下的这么多诊断,我建议你换一家专科医院看一看。
精神障碍疾病,往往症状很多样化,不是单一症状,比如一个精神症的患者一般会有很多不一样的症状群,比方常见的精神病性症状,比方焦虑症状,比方抑郁症状,比方强迫症状,比方躁狂症状等等症状,但不一定都会有诊断,因为本身精神症自身的症状群就很多。
对于精神障碍疾病的共病问题还有很多典型的例子,比如抑郁症的患者大多伴有典型的焦虑症状和非常普遍的睡眠障碍,但这都可以看做是抑郁症的症状表现,而不是去单独另下一个诊断说明。
对于这方面的问题,一直以来精神科都在遵循等级诊断制度,比方说一个同时满足抑郁症和焦虑症的诊断标准,我们都是按照抑郁症诊断,而非焦虑症诊断,因为抑郁症在等级诊断上一定比焦虑症要严重的多,所以如果满足了抑郁症诊断,是不是考虑焦虑症诊断的。但这种等级诊断制度不会丝毫影响患者的治疗计划,因为精神医学上一般的治疗基础是对症治疗,有哪些症状,应用哪些相应的药物,当然也会考虑患者的躯体情况和基础疾病,已经药物的相互作用和不良反应。
你说的问题中,最严重的问题无外乎:躁郁症(双相情感障碍)、精神症。就个案考虑,如果我的患者同时满足躁狂和抑郁的双相障碍以及精神症的部分症状,我个人是倾向于双相情感障碍的。虽然按照诊断等级症可能更严重一些,但是同为重性精神疾病的双相障碍可以存在精神病性症状,而精神症一般不会有明显的躁狂和抑郁表现。当然,治疗方面可以以抗精神病药物为主。
之前在上海进修期间,有幸参加了江开达老师的疑难病例分析,当时一名双相障碍、强迫症、焦虑症的患者,既往20年诊断强迫症,但江老师认为不应该共病诊断,应该单一应用双相障碍诊断,因为强迫和焦虑都可能由双相情感障碍引起,因为双相障碍一直没有得到有效控制,所以造成强迫症状和焦虑症状慢性迁延。
我觉得你的疾病应该优先治疗双相障碍,根据目前的具体症状表现,选择适合你的抗精神病药物和心境稳定剂去治疗双相情感障碍,当然,如果伴有严重的焦虑是可以加用抗焦虑药物治疗的。
有的时候不是更多的药物治疗就会有更好的效果,比如如果按照所有的症状去用药,可能会用到很多药物,这样很有可能会加重药源性焦虑,让患者的体验更烦躁,更痛苦。
所以,临床上的做法是尽量明确诊断的前提下,单一用药,尽快控制主要症状。