心理应激Psychologicalstress
一,概念
目前可以将心理应激定义为:个体在
察觉需求与满足需求的能力不平衡时
倾向于通过整体心理和生理反应表现
出来的多因素作用的适应过程.
对概念的理解:
1.应激是个体对环境威胁和挑战的一种
适应和应对过程,其结果可以是适应
的和不适应的;
2.应激源可以是生物的,心理的,社会
的和文化的生活事件;
3.应激反应可以是生理的,心理的和行
为的;
4.应激过程受个体多种内外因素的影响;
认知评价在应激作用过程中起重要作
用.
二,生活事件
1. 概念与分类
生活事件(life events)就是生活中面
临的各种问题,是造成心理应激并可
能进而损伤躯体健康的主要刺激物即
应激源(stressor).
目前在心理应激研究领域,往往将生
活事件和应激源作为同义词来看待,
因而在生活事件的实际研究中,除了
心理,社会和环境等刺激外,还包括
躯体生理病理变化过程,如手术,分
娩,患病等.
1)按事件的生物,心理,社会属性分类
①躯体性应激源 直接作用于躯体而产
生应激反应的刺激物,包括理化因
素, 生物学因素和疾病因素.
②心理性应激源 各种心理和挫
折导致焦虑,恐惧和抑郁等各种
消极情绪.
③社会性应激源 各种自然灾害和社
会动荡例如战争,,天灾人
祸,政治经济制度变革等应激源.
④文化性应激源 一个人从熟悉的
生活,语言环境和风俗习惯
迁移到陌生环境中所面临的各种
文化和挑战.
2)按事件的现象学分类
①工作问题 现代化的工作环境或
工作的本身就是应激源,包括长期从事
高温,低温,噪音,井下等环境的工作;
事长期远离人群(远洋,高山,沙漠),
高度消耗体力,威胁生命安全,经常改
变生活节律无章可循以及单调重复的流
水线工作;超出本人实际能力限度的工
作;调动,转岗或离岗.
②恋爱,婚姻和家庭问题
③人际关系问题
④经济问题
⑤个人健康问题
⑥自我实现和自尊方面问题 指个人在
事业和学业上的失败或挫折,以及
涉及案件,被审查,被判罚等.
⑦喜庆事件 指结婚,再婚,立功受
奖,晋升晋级等,也需要个体作出
相应的心理调整.
3)按事件对个体的影响分类
①正性生活事件指个人认为
对自己的身心健康具有积
极作用的事件.
②负性生活事件 指个人认为对自己
产生消极作用的不愉快事件.研究
证明,负性生活事件与心身健康相
关性明显高于正性生活事件.因为
负性生活事件对人具有威胁性会造
成较明显较持久的消极情绪体验,
而导致机体出现病感或疾病.另外
需要注意的是,正件和负
件之间的区分只是相对而言.
4)按事件的主客观属性分类
①客观事件
不以人们的主观意志为转移
的事件.这些事件其他人也
能明显体验.
②主观事件 有时难于被其他人所
体会和认同,包括人际矛盾,事
业不顺,负担过重等.许多事件
既具有客观属性又具有主观属性,
在具体研究工作中应加以注意.
2.生活事件与健康的关系
1)生活事件的性质
伴有心理上丧失感的生活事件
对健康的危害最大,例如配偶的
死亡.国内通过大样本调查.显
示:有三类事件对疾病发生的影
响最大.
①过度紧张的学习或工作且
伴不愉快情绪
②人际关系不协调
③亲人意外死亡或事故
生活事件致病机制:生活事件本
身不是直接的致病因素.生活事
件仅是引起疾病的危险因素,亲
人病故,夫妻离异,遭遇受挫,
遭遇歧视等事件,是经大脑的认
识评价后引起悲哀,抑郁,孤独
等负性心理体验,进而导致一系
列生理生化及免疫系统的改变
2)生活事件的量
1976年,美国大学医学院的
精神病学专家Holmes和Rahe通过对5000
多人进行社会调查和实验所获得的资料
编制了社会再适应评定量表.
一年内生活事件总和
>300 86%患病
=150~300 50%第二年患病
<150 第二年平安
三 , 应激反应
1 . 概念
指个体因为应激源所致的各种生
物,心理,社会,行为方面的变
化,常称为应激的心身反应.
2. 应激反应与健康
1)应激反应是个体对变化着的内外
环境所作出的一种适应,这种适
应是生物界赖以发展的原始动力.
对于个体来说,一定的应激反应
不但可以看成是及时调整与环境
的契合关系,而且这种应激性锻
炼有利于人格和体格的健全,从
而为将来适应环境提供条件.应
激的反应并不总是对人体是有害
的.
2)各种应激反应涉及到个体的心身功
能的整体平衡.
平衡一生理,健康
不平衡一病理,疾病
严重影响人类健康的疾病当中,多
数与心理应激因素的长期作用有关,
这些疾病即心身疾病.
3 .应激的心理行为反应
1)应激的情绪反应
①焦虑(anxiety) 是人预期将要发生
危险或不良后果的事物时所表现的
紧张,恐惧和担心等情绪状态.
②恐惧(fear) 是一种企图摆脱已经明
确的有特定危险会受到伤害或生命受
威胁的情景时的情绪状态.
③抑郁 (depression)表现为悲哀,
寂寞,孤独,丧失感和厌世感
等消极情绪状态,伴有失眠,
食欲减退,降低等.
④愤怒 (anger) 是与挫折和威胁有
关的情绪状态,由于目标受到
阻碍,自尊心受到打击,为排
除阻碍或恢复自尊,常可激起
愤怒
2)应激的行为反应
①逃避与回避.逃避(escape)是指已经接触到应激源后而采取的远离应激源的行动;回避(avoidance)是指事先知道应激源将要出现在未接触应激源之前就采取行动远离应激源
②退化与依赖 退化(regression)是当人受到挫折或遭遇应激时,放弃成年人应对而使用幼儿时期的应付环境变化或满足自己的.退化行为必然会伴随产生依赖(dependence)心理和行为,退化与依
赖多见于病情危重经抢救脱险后的
病人以及慢性病人之中.
③敌对与攻击 敌对(hostility)是内心有攻击的但表现出来的是不友好,谩骂,憎恨或羞辱别人.攻击(attack)是在应激刺激下个体以攻击作出反应,攻击对象可以是人或物,可以针对别人也可以针对自己.
④无助与自怜 无助(helplessness)是一
种为力,无所适从,听天由命,
被动挨打的行为状态 .自怜(self-pity)
即自己可怜自己,对自己怜悯惋惜,
倾听他们的申诉并提供适当的社会支
持可改善自怜行为.
⑤物质滥用 某些人在心理或应
激情况下会以习惯性的饮酒,吸
烟或服用某些药物的行为来
转换自己对应激的行为反应. 
病情分析： 你好，抑郁症引起的原因有：抑郁症除了与患者承受沉重打击有关以外，还有很多因素可以导致抑郁症，神经内分泌功能失调也是引起抑郁症的原因。
抑郁症还与人们的抑郁性格有关，自卑、敏感、胆小、看问题消极、对生活事件把握性差、过分担心等这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。
拥有这类性格的人也是最容易的抑郁症的人。抑郁症还与一些遗传因素有关，一般家族中有抑郁症患者的成员患抑郁症的几率很大。
意见建议：抑郁症建议综合治疗。每天练一下太极拳，每天做一下瑜伽，饮食上清淡，营养丰富，保证良好的作息时间。
不要独处，和亲朋好友多沟通，多交流，宣泄自己内心的情绪释放自己，可以出去旅游，接触不同的新鲜事物，全身放轻松，分散自己的敏感的注意力。
适当服用复合维生素b，谷维素随时找医生做心理疏导，联合抗抑郁药物的调整等，随时复诊调整治疗方案。
