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强迫症的遗传传递模式属于多基因(儿童强迫症可以治好吗)

儿童强迫症可以治好吗

三甲 首都医科大学宣武医院 儿科

强迫症的根源是不是缺乏自信

不是。

强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈使患者感到焦虑和痛苦。如患者明显知道反复洗手不对,但就是控制不住自己的行为。患者体验到观念和冲动来源于自我,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但是无法控制,这与自己做事没有自信是不同的。本病平均发病年龄为20岁左右,男女患病率大致相同。

强迫症的发生可能有以下几个原因:

1、遗传因素和人格特征:强迫症是一种素质遗传,患者的双亲中患强迫症者约为5%——7%,较一般人高。人格特征受遗传影响,一般具有胆小怕事、遇事过于认真、古板、追求完美、一丝不苟反复推敲等特征。

2、可能与大脑五—羟色胺的物质异常有关。

3、脑病理学:据现代脑影像学研究发现,强迫症患者可能存在额叶和基底节的神经回路异常。

4、心理学理论:行为主义理论认为强迫症是一种对特定情景的习惯性反应,强迫行为和强迫性仪式动作被认为是减轻焦虑的手段,由于这种动作仪式能暂时的减轻焦虑,从而导致了重复的仪式行为发生。

强迫症的诊断需要与精神症、恐惧症和焦虑症、脑器质性精神障碍相鉴别,所以怀疑自己有强迫观念和强迫行为的患者,如果自己不能克服,及早到医院进行诊断治疗。

孩子为什么会得“强迫症”

多半是家长引起的试试分散下孩子的休注意力!

什么是强迫症,有亲身体会过的朋友吗

强迫行为其实每一个人或多或少都有过体会,表现出来表现最多的是过分的安全感和缺乏自信,如房门,抽屉自已锁上了后才走了三步又回来推拉一下,仅仅是不放心。如果连续数次重复那可能不单纯是一个简单的安全行为的问题,可能要考虑是否有强迫症了。

有强迫症的人还真不少,据统计有1%-2%的人有过或仍然处于强迫症的折磨中,尽管他们自已不断地想从强迫症中掙脱出来,但始终难以摆脱,有的人不治疗可以终身处于强迫症的折磨,部分人会有阶段性的好转,或从这种强迫转为对另一种事事的强迫,给人带来的痛苦不比抑郁症好多少。强迫症的表现軽重不一,可以产生强迫的范围太广泛而且根本不易被人理解,最严重的属于强迫性精神病范畴。可分为三种情况:

1.单纯的强迫性的思维或意念:反复出现的想法自已确无法抗拒,不想痛苦想了更痛苦。如遭遇不洁东西后害怕生病,拿刀的水果担心会割自己或割家人,扔了烟蒂后反复担心留下火災的隐患、站在高层玻璃幕墙前老担心自己会想跳下去(怎么个跳法?),老是怀疑自己某器官有问题,各种无法排除的怀疑等等等等,实在讲不完。凡常人想像不到或根本不可能发生的事他都会想到,有时到了穷思极虑的状态。

2.强迫性行为:大多先有强迫性思维或意念后有强迫性行为。洁避就是最常见的如可以表现为他认为接触过髒的东西就要反复洗手,有的人可以一天几十次洗手或每次要抹肥香洗三次,也有的要洗五分钟以上,洗个澡要1-2小时自己觉得时间断了洗不干净。他用的东西谁也不能碰,别人无意碰过后不是反复洗就是扔了再贫买一个新的。反复锁门,鎖抽屉甚至出了大门还要第三次回来重新打开再重锁一遍。用完煤气关上后反复检查,甚至睡觉了也会再去重复一遍。

3.强迫性仪式:往往是自已认定的不经过这个仪式或步序下面事情无法再进行下去,如出门前必须照下镜子,忘了走到门口甚至走出家门仍要回来照个镜子再出门。鞋踩到髒东西在地上必须在地上擦十次,多一次少一次都不行等等。这种情况要注意了强迫已带有一些精神色彩了。

强迫症往往有抑郁的心理背景,强迫有明显的性格特征,强迫症的病因不完全清楚,但肯定与大脑某些高位神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经介质水平低下有关,甚至治疗剂量比抑郁要大。但是完全可以治愈的,关键是要联合多巴胺受体结抗剂。别以为心理疏导、行为治疗等方法能治好强迫症,拖的时间越久越难治疗。强迫症往往与遗传有关,不是疾病遗传而是性格遗传和从小行为模仿双重因素,因此强迫症的治疗十分重要。少数属于强迫性人格障碍就麻烦了非但自己痛苦把家人折磨得也很痛苦,可能不是药物治疗能解决的。

2019.5.7

强迫症是精神病吗

您好!老百姓讲的精神病多指“精神症”,也就是我们常想到那种“疯癫痴傻”的疾病。由于社会上对该类疾病存在着偏见,使患者及家属有较强的耻病感。所以说强迫症和精神不是一类疾病,也就不是大众所理解的“精神病”。但是在医学诊断上,强迫症却是一种终身患病率较高的精神障碍,在ICD-10中将强迫症归于“神经症、应激相关障碍和躯体形式障碍”,命名为“强迫性障碍”;在DSM-3和DSM-4中将强迫症划归于于焦虑障碍谱系中,命名为强迫性焦虑障碍;在2013年出版的DSM-5中,强迫症的诊断分类变化比较大,从焦虑障碍中将强迫症分离出来,与躯体变形障碍等合并成独立的疾病分类“强迫及相关障碍”。这就是强迫症的前世今生!

在社会中,由于大众对强迫症普遍认识不到位,很多患者被简单地认为是“怕羞、胆小”而未受到应有的重视。但是只有该病患者才能体会到强迫症所带来的痛苦。在这里向对该患者说,该病可总结概括为一个“怕”,如怕出现在陌生场合、怕见到陌生人等等。该病病因及病理机制还没有研究清楚、需要药物疗法及心理疗法并重,同时更需要患者在日常生活、学习、工作中,逐渐提高自身的承受能力,有目的的训练自己多接触这些“怕”的东西。对自己进行心理暗示,也是一种很好的调节手段。如果想更进一步进行自我治疗,可参考“森田疗法”,个人比较推崇这种自然疗法。可能在起初会遇到一些问题,但是要知道任何人都会有这种“怕”的心理,都需要在后天中磨炼,才能够使自己变得自然自信起来。

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