感谢悟空邀请，系统性红斑狼疮（SLE）的病状很多，但是我们可以做到很有条理地回答，先看背景知识：
SLE是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。
SLE可以引起皮肤、心脏、肺、肾、以及神经系统等多脏器损害。
一般表现：发热、疲倦、部分患者可能有体重下降。
皮肤：皮肤方面可分为以下两种：
特异性皮损：面部蝶形红斑、盘状红斑；
非特异性皮损：光过敏、脱发、口腔溃疡、紫癜荨麻疹样皮疹等。
骨关节与肌肉：约85%患者有关节痛，少数有肌痛。
心血管系统：心包炎、心肌炎。
呼吸系统：胸腔积液者可有胸闷憋气等；部分患者有肺动脉栓塞。
肾脏：肾炎或肾病综合征。肾炎时可有血尿、蛋白尿、高血压等；肾病综合征时全身水肿，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。狼疮肾炎（LN）最需要关注，几乎SLE的患者都会出现程度不等的肾功能损害，一定要到正规医院检查并治疗，南医三院风湿科天天博士带你治疗，还你健康身体。
神经系统：可有抽搐、精神异常等表现。损害脑实质可有器质性遗忘/认知功能不良，痴呆和意识改变等。
血液系统：可有贫血、血小板减少、白细胞减少等。
眼：视网膜病变，结膜炎、角膜炎等。
还有很多临床表现，上述只是较为典型的，如果您有任何上述不适，请尽快到医院检查，天天博士祝您身体健康，阖家幸福。
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去年4月，正值雨纷纷时，也是清明放假轮值，科里来了一个系统性红斑狼疮患者。阿姨是被家里人劝说了很长时间才愿意过来就诊，她是一位中年妇女，家庭很是和睦，子女也特别孝顺。阿姨人特别好，虽然普通话说不是特别好，但是努力带着一腔方言一腔普通话跟我描述着，表示近半年来膝盖疼明显肿痛、压痛,偶尔有些红肿。若是就只打住不继续询问病史，可能很多人就会觉得阿姨的表现与人的骨关节炎相似，并不特殊。继续了解后，阿姨表现自己脱发明显，偶尔出现口腔溃疡，我把所有相关的表现一条一条地询问，阿姨始终表示没有其他不适，主要的还是集中在双膝关节上。
确实，可能阿姨的描述，给人的第一感觉，双膝关节炎疼痛，容易忽视。青年女性都还脱发明显，脱发对于中老年来说也不算特殊的。况且，我们当下的生活，熬夜、劳累也易出现口腔溃疡，也不算什么。完善相关检查后，她确诊为“系统性红斑狼疮”。
系统性红斑狼疮是多系统疾病，包括皮肤、关节、粘膜、浆膜、肾脏系统、神经系统、血液系统，常见典型的症状就是红斑、反复口腔溃疡。。关节炎的表现也是重要的症状和诊断标准之一，据统计70%-80%患者都有这种症状, 常侵犯踝、腕、膝、肘及近端指间关节, 多呈游走性关节痛, 大关节可以肿痛、压痛, 但红肿的不多, 而小关节则常伴有轻度红肿。关节痛尤其是关节炎可以作为本病病情活动的一。因此，表现关节痛，也是不容忽视的，应鉴别, 需要和类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、反应性关节炎等等。
系统性红斑狼疮的主要临床表现，由于它临床表现比较多样，早期只有一到两个器官受累，表现是不典型的，也容易误诊。后期临床表现复杂，侵犯多个器官，病程呈缓解或者是发作交替的过程。
一、全身症状
对于全身的表现，活动期大多数都有全身症状，90%有发热，其中长期低热或者是中度发热常见，此外，还有乏力、疲倦、体重减轻。
二、骨关节和肌肉
85%患者在病程中有关节疼痛，最常见的是小关节的疼痛，指、腕、膝等关节，有红肿的比较少见。有少部分表现为手指关节变形、疼痛间歇性，为不对称的多关节疼痛，关节X线检查大多是正常的，40%还可表现为肌肉痛。
三、皮肤和黏膜
80%的患者在病程中有皮肤损害，有面部蝶形红斑的或者盘状红斑可以发生于40%的患者。有60%呈广泛或局限性斑丘疹，在太阳暴晒后出现。有的也可以出现各种皮疹，如红点、丘疹、红斑、紫癜、水泡、大疱，大疱破裂后，还可以形成溃疡。有40%有光过敏现象，30%有口腔溃疡，40%的头发脱落。
四、肾
几乎所有的红斑狼疮患者肾都有病理改变。患者可出现大量的蛋白尿、肉眼可以见到的血尿或者是显微镜下血尿，水肿，高血压，晚期发生尿毒症，是红斑狼疮死亡的常见原因。
五、心血管
30%有心血管表现，主要是以心包炎是最常见的，表现为心前区疼痛或不适，约10%有心肌炎，出现气促、心律失常、心前区不适，严重者可发生心衰。
六、肺
约35%有胸膜炎，表现为胸腔积液，可双侧，少数可发生狼疮肺炎，表现为发热、干咳、气促。必须排除肺部感染后才能确诊。
七、神经系统
10%可以发生精神障碍，如躁动、幻觉、猜疑、妄想，15%患者出现癫痫发作。凡有中枢神经系统症状均表示病情活动且严重，往往预后是不佳的。
八、消化系统
约30%患者出现食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水，40%出现转氨酶升高，但无黄疸。
九、血液系统
活动性红斑狼疮有60%有慢性贫血，40%的出现白细胞减少或淋巴细胞绝对减少，20%患者血小板减少。约20%患者出现无痛性轻、中度淋巴结肿大，颈部和腋下为多见，约15%患者有脾大，有的患者因为血小板减少出现鼻出血、牙龈出血、血尿、便血，颅内出血等。
十、干燥综合征，
有些红斑狼疮可以继发性干燥综合征，多数可以出现抗SSA抗体或抗S S B抗体阳性。
十一、眼
15%的患者有眼底变化，如视水肿，影响视力，严重的可在数日内失明，如有及时治疗，多数可以逆转。如继发干燥综合征，表现为干燥性角膜炎，眼干、无泪。
