要说接触抑郁症患者,精神科医生说第二,没有人敢说第一的。那么我遇到的抑郁症患者有没有你说的天天骂人摔东西的人呢?答案是肯定的,而且还不在少数。
抑郁症应该是每次门诊看过最多的精神障碍患者,虽然大家都知道抑郁症是不爱说话,不爱接触人,但其实抑郁症还有很多别的不为人知的表现,比如烦躁发脾气。当然,并不是所有的抑郁症患者都会烦躁发脾气,一般只有达到中度甚至重度抑郁的患者才会出现明显的易激惹表现,我们称它为——精神运动性激越表现。
所谓的精神激越是相对于抑郁症最常见的精神迟缓的,常常因脑子里反复思考一些没有目的的问题,导致找不到答案,大脑持续处于紧张状态,但因为集中不了注意力而影响到正常的思考效率,甚至根本不能进行创作性思维,所以行为上很容易就表现为烦躁不安,紧张焦虑,很容易因一点小事与人发生激烈正常,甚至冲动毁物,谩骂他人。
上个月门诊,看过这样一个特殊的病历,其实我也是有点紧张的。一个30岁的男性,在妻子的陪同下来门诊看病,他对我说持续了很久不想与人接触,什么都不想干,但是有时候又觉得烦躁的厉害,甚至曾经烦躁的时候用菜刀将邻居家的小狗砍死,然后又觉得很后悔,对不起邻居,拿着菜刀去找邻居道歉。邻居能说什么?我是他邻居我也不敢说什么……
其实他确实是达到了抑郁症的诊断标准,但存在明显的精神激越状态,常常因为小事与家人发生激烈争吵,但及时这样家人也不认为他的疾病需要治疗,当我反复告诫家属应该带他住院治疗的时候,家属还是说“我们这可不是精神病,跟他们不一样”。
其实每一个抑郁症患者的表现起码都会符合抑郁症的诊断标准,但不一定都是不语,不动,不接触外界,很多时候,作为一种复杂疾病,还是存在很多的“非典型症状”的,比如冲动到伤人毁物或者多次出现自残行为的抑郁症患者,就很可能存在非典型抑郁症状。
首先这种激越真的挺危险的,这样的抑郁症患者不但会给周围人带来危险,更是会给自己带来更大的危险,加大冲动自伤和的可能性。所以我们一定要尽快带其到精神专科医院进行系统治疗,在医生和护士的监护下,同过药物和心理治疗的帮助,缓解抑郁症状的同时,改善精神激越症状。
日常与这样的患者相处,一定要避免激惹患者,因为所谓的精神激越或者易激惹,就是失去了自己原本的控制能力,很有可能因为很小的,你认为完全不至于的事情突然发怒,甚至出现伤人或自伤行为。就好比我之前说到那个男性患者,突然看邻居的狗不顺眼,就拿菜刀砍死了宠物狗,狗招他惹他了?但那个时候他处于发病状态,可能真的考虑不到那一步了。
我就读于上海某985高校,大二确诊了重度抑郁症,并且有着长期的强迫症。
18年,我是我们高中的理科高考状元,但抑郁的种子却在高三那一年生根发芽,悄无声息地侵蚀着我的心灵。
大一上学期开始,我的状态就越来越糟,期末直接挂掉了一门课,但我并未在意,只以为是自己懈怠了。
大一下学期由于,我只能独自一人待在家里上网课。我翘课、拖延作业,我觉得自己不行了,变得懒了,我开始怀疑自己、否定自己。期末毫无疑问地挂掉了更多课,并且收到了第一次退学警告,这更使我陷入自我怀疑的泥泽中,并且越陷越深,而我此时已经找不到活着的意义,觉得活着好无聊,没有生活下去的动力了。
大二,我与辅导员交流了一下,决心改变。于是,在老师的监督下,我稍稍努力了一下,这次期末并未再次收到退警。
但是,我在回想这一学期的生活时,却觉得活着更无聊了,我活着到底是为了什么?上学有什么用吗?我毕业能干什么?我出生于农村,家庭条件并不好。我又开始焦虑未来,我变得没有耐心、变得焦躁、无法静心做事。
大二下学期,我完全失去了的学习的动力,我开始失眠。
我并不是不困,而是很困却睡不着。
那种感觉真的太难受了,明明困到睁不开眼睛,但就是睡不着,脑子里疯狂地反思、怀疑自己,反思过去、焦虑未来。就这样,从一点到五点,我每隔一个小时看一下手机,直到5点之后,我的大脑终于受不了了,我就这样睡过去,一直睡到中午,然后昏昏沉沉的醒来。醒来之后,我先在床上怀疑一会儿自己,然后下床洗漱,顺便想想今天怎么熬过去,打游戏、看小说、看直播、玩手机都行,如果兴致来了,我还会写写作业,说实话,生活还挺丰富的。
但是,不论我做什么,我都感觉不到快乐和充实感。
此时,我依旧没有意识到自己是生病了。
大二下的期末终于还是要来了,它就像一座高山伫立在我的前方,而我,却早已失去了翻越它的毅力与决心。
于是,我选择了逃避。
我与辅导员交流了一下,提出休学。她在知道我的情况后,建议我去看一下医生。此时,我才意识到,我可能是生病了。
我第一次去的是某精神卫生中心,确诊了重度抑郁。我本来都准备好吐露一些心事了,但医生却没有与我多说的意思,就给我开了一些药。
我把最后的希望寄托在了药物身上,但是就在吃药的第一天,我就感觉头痛、恶心、虚弱,我知道会有副作用,但没想到会这么严重。
此时,我彻底绝望了。我觉得没人能拯救自己了,毕竟连我自己都放弃了自己。
我甚至觉得自己根本没病,只不过是在自欺欺人罢了,只不过是给自己的懒找借口罢了。
我和家人联系了一下,但是他们也不懂,我爸初中毕业,我妈小学毕业,他们觉得抑郁不算什么病,对此,我也没有多说什么,毕竟连我自己都不确定自己是不是病了。
之后,我又和辅导员交流了一下,她建议我换一家医院试试。我真的不想去。但她的一句话却点醒了我。
''你觉得自己没病,医生觉得你生病了,那你觉得是医生对还是你对?你觉得是医生专业还是你专业?''
于是,我又换了一家综合性的医院,这次的医生我觉得要比之前的好得多。他说的一句话让我印象十分深刻。
''成天想着干嘛,你和别人并没有什么不同,除了每天需要吃一点点药。''
看完医生的第二天早上,我服下了新的药,我有点害怕,怕副作用严重,但又有点期待,期待着这次的药能有点用。
约半个小时后,我震惊了,我真真切切地感觉到了活力的出现,我感觉到了一股''力量''流遍我的全身,那种感觉难以描述。回过神来,我发现自己已经是泪流满面。
之后的日子里,我就按时服药,定期复诊,我感觉自己越来越好,也许就在不久的将来,我就可以脱离药物的辅助,真真正正的回归正常。
陌生人,我想说的是,去看看医生吧,开一些药,一次不行,就看两次;一家医院不行,就换另一家医院。相信我,你将会找到适合你自己的药,你也将会感觉到活力的出现。
抑郁症真的没什么,只不过每天要吃点药而已。
我有七年的病史,该经历的都经历过…………半夜打120若干次,住院好多次,大夫撵我回家说我没病我就在医院附近的宾馆住一个月(离的医院近心理感觉有安全感)。具体不再垒诉,相信大家都经历过。治疗的经过也很曲折煎熬。一开始不知道是焦虑症抑郁症,找过很多中医,结果都告诉我是疑难杂症需要慢慢调理,效果甚微。偶然的一次半夜发作又去了医院急诊,正好那晚急诊科的大夫是个小年轻,经过一系列检查化验又是没有任何问题,小年轻大夫就告诉我是抑郁症然后让我第二天就去正规的医院精神卫生科就诊。结果确诊为重度焦虑症中度抑郁症。我的主治大夫也特别好和我聊了很久,一直告诉我按时吃药,不要自己随意加减药量,服药期间有任何不适都属正常不用担心。(事实是初期服药比不吃药还难受,千万不要担心,这个病的药物是有起效时间的,一般一个多月两个月就会见效)每天慢跑里,坚持不懈。目前我还在吃药巩固阶段,已经基本康复。我总结自身的过程觉得这个病也没那么可怕,如果排除任何器质性病变的话你就坦然接受自己抑郁的现实,除了自己走出来没人可以帮你,包括自己的亲人家属都不可能理解体会你的痛苦。所有的大道理都别去看,事实的病症没有缓解之前你是看不进去也听不进去什么专家的术语的。我总结了治疗它的十六字方针希望你能用的上,我祝你早日康复!乐观接受,积极面对,科学治疗,加强锻炼。
那是与外界暂时隔离,在跟自己交流。
多带出去走走,多与外界接触,与人多沟通。
引导着一起做些事,哪怕是做些家务事也行,慢慢来,出户外锻炼身体,这需要家里人耐心的陪伴,慢慢的就会有所好转。