强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合,可产生良好的效果.
1.心理治疗心理治疗的目的是,使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对周围环境,现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感;学习合理的应激方法,增强自信,以减轻其不确定感;不好高骛远,不过分精益求精,以减轻其不完美感.同时动员其亲属同事,对患者既不姑息迁就,也不矫枉过正,。帮助患者积极从事体育,文娱,社交活动,使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来.行为治疗,认知治疗,精神分析治疗均可用于强迫症.系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。
主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫意识及对立观念等。
1、药物治疗
治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物,包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等。
2、物理治疗
你可以通过心理放松,如听音乐,做运动等,缓解心理焦虑和躯体焦虑,这样可以让自己转移自己的注意力,慢慢的克服强迫的症状。
需要注意的是,建议药物治疗或非药物治疗的同时,最好是进行心理疏导治疗。
谢谢邀请!大家可能都不重视强迫症的危害,感觉那些强迫症患者就是意志力不够好,不会造成太大伤害。其实并非这么简单,强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
1)倾向:强迫症带来的强迫思维,让人要经过一个筋疲力尽的过程。后来由于多次抗争无效,转而会努力回避强迫症,努力的使自己不要在意强迫。然而适得其反,有意识的回避,会使强迫更加放肆,此时强迫已趋向泛化。患者痛苦且并不自知,会有极大的倾向。
2)降低做事效率:强迫症给患者带来的不仅是精神上的折磨,持续的强迫行为导致反复的仪式感毫无意义的行为,重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。可表现为强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作、强迫计数等严重影响了患者的社会功能,降低他们的做事效率。
3)躯体症状:跟焦虑症一样,强迫症也是一种自经症,所以也会出现诸如紧张胸闷盗汗腹泻,心因性吞气症、 呃逆 、心因性“肠激惹”综合征等。后者过去又称为“结肠过敏”。病人表现 腹痛、 腹胀、肠鸣与腹泻 。由于腹痛腹泻常于情绪紧张后出现,故又称“情绪性腹泻 ”或“心因性腹泻 ”。少数病人诉说呈糊状,有粘液,故曾称为“粘液性 结肠炎 ”,实际上结肠并无炎症。
4)人格障碍:强迫症患者大多数属于中等严重程度,生活品质较差,加上长时间生病、长期低自尊、缺乏人际社交活动等众多因素影响,患者对于自己的看法、情绪控制与行为模式也逐渐受影响。影响患者的经济状况,强迫症的治疗是一个漫长的过程。强迫症发作期表现与间歇期表现不够明显,症状经常受到心理因素的影响而时好时坏,所以治疗往往不够及时而延误病情。或者患者由于之前的治疗效果不佳而缺乏信心,导致治疗允从性差,从而易于慢性化,加重了患者的疾病负担。
5)责任感缺失:患者无法分担家庭责任,家庭职能指日常家庭活动中应起的作用,如分担家务,参加家庭娱乐,讨论家庭事围、当地和全国的重要消息和新闻。影响患者的生活质量,强迫症患者经常要花费大量的时间和精力去阻止强迫症带来的焦虑、恐惧的感受,所以对日常生活和学习会造成很大的障碍,甚至睡眠和身体的健康状态都在不断下降。患者以为这个病会比其他病难治,还有自己被症状折磨的已经不行了,跟别人说,却得不到相应的理解和支持。在这样的双重打击下,直接影响了患者的自尊心,从而导致其心理健康的加重。最后,由于生理和心理状态的下降,使患者不愿意去进行一些社交活动。
6)幻想症:强迫症患者常出现不可思议的想法和具破坏力的自恋,如萌生仇恨、敌意、施虐、死亡等攻击性冲动。重度强迫症患者常会怀疑自己行为的正确性,并由此产生焦虑、忧郁;脑中会情不自禁的出现对立的意向,迫使不断的反复回忆,不受控制的反复思考。按照强迫症性格特点,他们因为重复繁琐的工作过程,无法在工作中产生愉快和满足的体验,相反容易悔恨和内疚。
强迫症是一种慢性波动性的精神疾病,而且比较容易复发。强迫症的治疗药物治疗的时间比较长,也是所有自经症中最难干预治疗的,所以病人需要有一定的耐心。通常情况下,一个完整的疗程包括以下三个阶段:
1、急性期治疗阶段:一般病人前来就诊,症状往往比较严重,这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1~3周的时间,所以病人一定不要着急,在此期间严格按照医嘱服药。如果用药治疗6~8周仍不见疗效,可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。
2、巩固期治疗:当治疗进行了4-8周左右的时间以后,病人的症状出现缓解或消失时,医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复,称为巩固期治疗。一般该期至少维持4~6个月,在此期间患者病情还未完全稳定,轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。
3、维持期治疗:在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可逐步终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。
4、轻易停药会造成的后果:药物治疗请在专业医生的指导下进行,切不可随心所欲变更治疗方案。有些病人或其家属为了早日摆脱患精神病的阴影,当症状一缓解就停止服药。这种做法是很危险的,往往容易导致疾病复发,或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况,可能造成强迫症迁延不愈,转换为慢性难治性强迫症。到那时便悔之晚矣。
强迫恐艾患者:出现一个念头—接触“有病毒”的人或物—被感染—反复洗涤—病毒被洗掉—安全。强迫检查患者:出现一个念头—门没有锁好—被偷盗—反复检查—锁好了—安全。社恐患者:出现一个念头—别人看出来了—丢丑了—逃避—安全。社恐患者:出现一个念头——被人打击报复—回忆细节,思考对策—安全睡眠障碍:出现一个念头—昨晚失眠了,今晚也可能失眠—明天、后天将一直失眠下去—精力不足,状态变差,身体垮掉,失去工作,失去尊严—思考对策,找答案—安全
逻辑链的前半部分指向灾难性后果,加重了真实我原发的恐惧,后半部分指向安全,引发并加重了真实我的强迫现象(强迫思维和行为)由于加重了真实我原发的恐惧,使自我状态变差,事态果然就向自己所担心的方向靠近了,强迫也更加严重,由此进入恶性循环,强迫思维逻辑链更加牢固。
以睡眠障碍为例。谁都有过失眠的经历,有时因大脑兴奋而睡不着,因睡眠不足,精力多多少少会受到影响,身体上或心理上也会出现不适感,并为此产生些许的担心。这些都是由失眠不足这个事实引起的,是完全正常的现象。如果对这些现象不理解不接受,只因这一次睡不着就推测将永远睡不着,并刻意地寻求解决或加以防范的话,就意味着逻辑链开始启动和运转,从而加重了恐惧,产生了恶劣的情绪反应,那么,果然又失眠了。最后就会形成睡眠障碍。事实上,睡眠不足对人产生的影响是极其有限的,靠人自体的调节机制和潜能,完全能够自然地恢复,并能完成第二天的任务。请注意,对人产生更大影响的是消极的思维逻辑链所带来的恶劣情绪,而不是原发事件本身。
所以,我们一定要弄清楚,哪些属于由事实引发的原发的不适感,哪些属于由逻辑链引发的继发的恶劣情绪,及时觉察并切断逻辑链,如果不能马上切断,也要保持一份觉知,不给予情感的认同或情绪上的配合,并保持一份把注意力拉回到当下来的意识。在《了凡心疗愈》里就提及如何从意识到觉知到观照的方法!
一个内心缺乏安全感又自视甚高,理想我高高在上的强迫症患者,如果在现实中得不到别人的欣赏和赞美,又没有胆量对别人施加影响,从别人的批评指责中获得关注和重视,会怎么样呢?他的内心会产生强烈的和焦虑。为了缓解这种心理痛苦,潜意识将神秘运作出稀奇古怪的症状,以强化自我与别人之间的连接,象征性地获取自我价值感,以症状带来的痛苦为代价,换取深层本质性的心理满足—存在的价值感。譬如:以受害者自居,是想确认自己的重要性,那意味着被人关注在乎。以害人者自居,是想证明自己的力量,那意味着对别人的影响力。以病态的虚幻维护自我价值,弥补现实中的不足。就像是在演戏,所以强迫症患者很多会导致表演型人格障碍。
这个世界上,不管你遇到什么人什么事,包括症状,无论多么可怕,多么强大,多么严峻,多么了不起,只要你以观察者的身份,以游戏的心态去看的时候,被观察者的力量就消解了,这就是观照,你的心理就开始变得强大起来。一场戏而已,表演而已,他装得再像也是在演戏。强迫恐惧也不过如此而已。
在《了凡心疗愈》;里提到来和看就是观照。这帖药方你无法向任何药剂师购买,你必须要改变自己内在的化学性质,你才能拥有它。目前你们内在心灵的化学作用产生的是没有觉知和无意识的状态。但是它是可以改变的,它的自动机械性质是可以被解除的。
一旦你觉知到你是自己负责的,你就不会借助任何类型的无意识来逃避了。如果你想逃避,你就太傻了因为责任是一次重大的演化的机会。由于它所引发的奋斗.某种新的东西可能逐步发展起来。变成觉知的意味着知道每一件事情都取决于你。甚至你的上帝也取抉于你,因为他是由你的想象创造出来的。
所以,这就是三个步骤:意识、觉知、观照。但是我们存在的地方是最低的一级:那就是无意识的行动。无意识的行动是我们的头脑的状态,意识首先借着蜕变你的行动而蜕变你的世界;接下来意识会籍着使你觉知到你是永恒的而蜕变你的内在。当你知道自己是永恒的,当你知道你过去一直存在,以及你将来也会永远存在时,所有人生的价值观会立即开始改变。
强迫症状心中压抑之苦乃无法言表!想笑想哭想发火!跳天杀地不想活!还得强行装无事!总之什么也不好受!唯一的办法是安静下来!强宁心神!等一会也就可以了!
首先回应一下你的描述,强迫症可不是什么装出来的,抱着这样的观念只能给强迫症患者带来更大的偏见,更大的痛苦。而且,简单看了一下下面的回答,发现人们以为的强迫症好像本就不是真正的强迫症,真正的强迫症绝对不是可有可无的,而是挥之不去的,时时刻刻不愿去面对的,非常痛苦的。
相信我,强迫症的体验很痛苦,没有人愿意去尝试的,因为那是一种无法遏制自己,完全失去控制的,反复的侵入性思想,而且还要去重复性执行精神或行为,而且患者会因此感到非常苦恼,痛苦程度甚至明显强于焦虑症,不亚于抑郁症,所以在临床上也会遇到自残的强迫症患者,为的就是用上的痛苦来对抗强迫观念和强迫行为带来的痛苦体验。
遇到过很多强迫症的患者, 他们都有属于自己的强迫观念和强迫行为。有一些可能是比较常见的强迫检查,比如出门前反复检查水电煤气,下楼后反复检查所没锁门;比如强迫洗涤,尤其是今年,提倡勤洗手,有些人就忍不住出现了反复吸收的行为;比如强迫仪式,做一件事情,总是用自己认定的顺序或进行,如果没有按照原本的顺序和就会非常痛苦;比如强迫思维,总是忍不住去想到要去伤害谁,但又极力的去控制自己不要去做,想做和不去做的过程一定是痛苦的。
我遇到过一名强迫症患者,来门诊就诊的时候还会一遍一遍的去数诊室的窗户上有多少块玻璃,他说看到窗户就会去数有多少块玻璃,明知道没有任何意义,但就是忍不住,根本无法忍受那种强烈的计数,以至于一边去数玻璃的数量,一边用头去撞桌子。但可惜的是我劝说他住院治疗却被他拒绝了,他说也吃过管强迫的药物,但效果一直不是很理想,来就是问一问看有没有别的什么更新的治疗方法。
其实,目前对于强迫症的治疗,还是遵循药物治疗 心理治疗的联合治疗,药物治疗主要是改善患者强迫观念和强迫行为,进而减少强迫症患者的痛苦。但就像我的这名门诊患者说的一样,强迫症的治疗效果很多都不是很理想,这与强迫症的疾病特性也有很多的关系,因为强迫症本身就容易慢性迁延难愈,而且还容易办法很多其它精神障碍,比如长时间的强迫症患者很多都同时办法抑郁症,消极,悲观,甚至绝望。所以从这方面也增加了很大的治疗难度。
另外,强迫症患者在药物治疗改善后,系统的心理治疗尤为重要,也可以说心理治疗是治标治本的重要治疗,但很多强迫症患者其实并未开展系统心理治疗,所以也就难怪治疗效果总是不理想,反复发作的痛苦体验,也消磨了患者本身的治疗信心。
其实,现在国内很多大型精神专科医院,在对强迫症急性期的患者治疗中会选择无抽搐电休克治疗,带无抽搐电休克治疗快速控制患者痛苦体验的同时,再开展药物治疗和系统心理治疗,起码缓解有效,迅速,可以尝试。