焦虑症怎么治疗最好?
焦虑症通常采用药物治疗和心理综合治疗。
1.药物治疗,一般建议服药1~2年左右,药物治疗需在精神心理医生指导下进行。包括:①抗焦虑药丁螺环酮、坦度螺酮。②苯二氮䓬类药物,常用药物有西泮、阿普唑仑。③抗抑郁药,常用药物有艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等。④惊恐发作常用治疗药物是艾司西酞普兰、帕罗西汀、氯米帕明等。⑤抗焦虑的中医药有遥散、宁神安志片、解郁安神颗粒、逍遥丸,朱砂安神丸等。
2.心理治疗:医生应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对等。常用认知行为治疗(CBT)、静观/正念疗法、解释性心理治疗、音乐疗法、生物反馈疗法、森田疗法和催眠疗法等。
本内容由北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨贵刚审核
焦虑症是一种神经症,其特征是无器质性变,一般来说,大脑根本没受损,也就谈不到恢复。
而脑组织若真的受了损,是不可逆的,很难恢复。
焦虑症属于精神认知障碍,程度有轻有重。
1、轻度焦虑症:仅在一定程度上影响其学习、工作、生活,通过及时的心理干预,调整心态,放松心情,可有效缓解焦虑状态。
2、重度焦虑症:如早期轻度焦虑症没有及时干预,任之发展,当病情发展到一定程度,会出现坐立不安、做事没有耐心,无常学习、工作、生活,成为重度焦虑症,患者痛苦万分,个别患者甚至会出现倾向及行为。
重度焦虑症易造成失眠,长期失眠则可导致脑组织受损,主要体现在下丘脑或第三脑室侧壁的病变,但实际上其包括的范围比较广,包括额叶底部、眶部皮质。视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区,以及上行网状系统等。
若出现此类脑组织受损,其恢复相当困难,只能在一定程度上激活残留脑组织的活性,维持脑功能。
此外还要看服药情况。曾介绍过,抗焦虑药以苯二氮癚类为最常用,安定是其代表性药物。重度焦虑患者在神经递质方面,牵涉的递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、γ-氨基丁酸、5-羟色胺,以及神经肽类如S因子、δ睡眠导致肽(DSIP)等,而安定受体与γ氨基丁酸的受体是用同一条通道的,可能造成部分患者相关的脑细胞内外离子超极化,锁定中枢抑制性神经递质的作用,进而造成脑损,不过一般属于可逆的,停用苯二氮癚类药物后即可好转。