慢性阻塞性肺疾病简称COPD,是导致全球死亡率排行第四的疾病,我国初略估计有至少4000万名COPD患者,是引起呼吸道疾病的常见病和多发病,通常由慢性支气管炎逐渐发展而来,其发生与吸烟、接触执业性粉尘及化学物质、空气污染等有密切联系。尽管该病患病率较高,但是人群对于该病的认识并不足,甚至听说或者知道这个疾病的人少之甚少。其肺功能表现为不可逆的气流受限,从而引起呼吸困难,同时有慢性咳嗽、咳痰的症状。由于其肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,部分患者从最开始的跑步、快走、上楼的呼吸困难发展到平路慢走呼吸困难、甚至最后到安静休息仍觉得喘不过气,呼吸困难,由于心肺系统是相互作用的,肺部的疾病也可引起心脏发生改变,慢性阻塞性肺疾病的肺功能严重恶化时,可出现呼吸衰竭,同时出现慢性肺源性心脏病,表现为水肿、心累、气紧等心力衰竭的症状,最终患者因肺部感染导致心力衰竭及呼吸衰竭而死。
COPD诊断之后,首先需要完成的第一件事就是戒烟(因为吸烟是导致COPD最重要的原因,没有之一)。其次COPD的治疗分急性期和稳定期的疗,急性期的发生多是由于受凉等因素使呼吸困难加重,咳嗽、咳痰明显加重,这一时期每个COPD的患者都会给与治疗,这个不用怀疑,但是咳嗽、咳痰缓解后,处于COPD的稳定期的治疗现状目前极不乐观,尤其是在农村地区,绝大部分患者不会在稳定期给予药物治疗,或者医生给与支气管吸入制剂治疗后,出院后只要无症状加重,就不用药,治疗的依从性极差。稳定期通常给与吸入性支气管扩张剂治疗,治疗的目的在于控制稳定期的呼吸困难症状,同时减少急性加重期的发生,COPD的患者肺功能每急性加重一次,肺功能就会减退,而且不具有可逆性,反复发作的急性加重,会加快COPD发展为呼吸、心脏功能衰竭。
虽然COPD不规范治疗会出现种种问题,但是这个疾病也是可以预防的疾病,而戒烟又是预防慢性阻塞性肺疾病最重要的措施,在COPD的任何阶段戒烟均有助于疾病的控制。
控制职业和环境污染减少PM2.5的吸入,加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力,改善一般状况。同时针对有发生CCOPD的高危因素人群,因加强肺功能检测,以便于早期诊断及治疗,提高生活质量。来自全科鲜医生的科普解答,欢迎大家于下方评论区发表不同的观点及看法,想了解更多的健康知识,欢迎关注全科鲜医生,持续为您带来不同的健康问答,图片来源于网络!
我一朋友,前段时间给我,说他父亲进ICU了,病情比较严重,问我有没有好的办法。
我跟他大致了解了病情之后,只能叹一口气,看他造化了。这并非是唯心主义的话,而是对于他父亲这样的情况,慢阻肺病人,目前的治疗就是这样,没有灵丹妙药。一个老烟枪,60岁出头,吸烟30多年,每天都有一包左右,近十年来开始有咳嗽、咳痰,不怎么在意,没治疗,没检查,去年我去他家的时候,已经提醒过他要做非公检查,明确是否有慢性阻塞性肺疾病这个问题了,他当时答应的好好的,但一直没有去做。
此时此刻,他由于突然气促,被送入医院,后来诊断是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、自发性气胸、呼吸衰竭,病情严重,已经转入ICU。
目前已经气管插管接呼吸机辅助通气,并且做了胸腔闭式引流(气胸后,胸腔内有多余的气体,胸腔闭式引流就是把这些气体引流出来),加上有肺炎,用了最高级的抗生素,病情堪忧。
这就是一个典型的慢阻肺患者,一个不经过治疗而且还是持续吸烟的慢阻肺患者。你说病情严重么?肯定严重。
但不是所有慢阻肺都这么严重的,有些人仅仅是反复咳嗽、咳痰而已,并没有明显的呼吸困难,但请记住,这不是没有呼吸困难,而是还没到呼吸困难那一步,如果不戒烟,不治疗,迟早会进展至呼吸困难,刚开始可能是劳力性呼吸困难,也就是说爬楼梯、走路的时候会有呼吸困难,到后面肺功能越来越差,可能连路都走不了,穿衣服服都会气喘吁吁,最后睡觉的时候都可能出现呼吸困难,呼吸衰竭,最后可能死于呼吸衰竭,这并非危言耸听,而是医院呼吸病房、ICU病房天天都在上演的悲剧。
慢阻肺是严重的,我们必须要重视,必须要戒烟。尤其是中老年人,一旦怀疑,必须完善非公共检查,一旦确诊,尽早用药物干预,能延缓肺功能逐年下降的趋势。