病情分析:您好,一般说来,这是属于心理问题,引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态,自我调节抑制。若是症状比较严重,无法通过自我调节得到缓解,建议要到专业医院进行治疗。意见建议:建议抑郁症患者保持又规律的生活。按时起床、按时就寝、按时学习、按时锻炼等等有规律的活动会简化你的生活,使你有更多的精力去做别人事情,而多完成一件事,就会使人多一份成就感和价值感。
感谢邀请,你的问题也是很多病友的问题,很多长时间坚持药物治疗的患者可以达到完全缓解,消除症状的程度,通常这个时候任何人都会去想要停服每天必须准时服用的抗抑郁药物,可以停吗?不是不可以停,但要看患者发病的具体情况,再科学的分析停药的风险究竟有多大,最后最好是咨询你的医生后再做决定。
首先,抑郁发作的具体次数是一个必须要了解的重要数据,因为不同发作次数的抑郁症,治疗需要的时间,症状缓解后需要维持的时间都是有很大区别的,当然,愈后可以达到的缓解程度也是一样不同的。
一般来讲:
首次抑郁发作,在抑郁症状完全缓解,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≤7分的情况下,坚持维持期治疗6-8个月,是可以逐渐减量至停药的。甚至这样规范治疗的前提下,有50%的抑郁症患者今后不会再次复发。
二次抑郁发作或者有家族史、伴精神病性症状,发病年龄低,风险大的患者,在抑郁症状完全缓解,HAMD≤7分的情况下,坚持维持期治疗2-3年,是可以逐渐减量至停药的。二次发作的时候坚持足够的维持期治疗,是可以达到30%的患者今后不会再次发作。
如果是三次以上发作的患者,最好是常年服药,可以参考维持期药物剂量,但即使小剂量坚持服药,也是可以尽可能的将复发的几率降低到最低。
所以并不是觉得自己好了就能停药,一定要科学的判断是否能够停药,尽量减少复发几率,远离抑郁侵害。
今天有一位我的抑郁症患者回来开药,她在院的诊断是伴有精神病性症状的重度抑郁发作,出院大概半年了,最近觉得睡不好,留了奥氮平改善睡眠,停服了抗抑郁药物西酞普兰,当我对她的做法表示不认可的时候,她说“我也不抑郁了,治抑郁的药该停了吧?”。事实是这样吗?不是的,在接下来的谈话中,我发现我的这位患者最近又出现了精力减退,觉得特别容易疲劳,同时还出现了明显的自卑感,觉得周围的同事都用手机办公,自己不会,甚至认为自己拖累了整个学院的教学水平,在家闷闷不乐,又没有了食欲,又请了病假……
我的这位患者朋友在自己并没有察觉和认可的情况下,再次复发了抑郁,出现了失眠、社交退缩、兴趣丧失、精力减退、自我评价过低、自罪自责等等一系列的症状表现。可她始终觉得这一切与抑郁无关,她只是高兴不起来?所以说很多人真的是“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。
从你的描述中我似乎感觉到你的抑郁症状刚刚消失,或者消失的不久,起码没有坚持足够的维持期治疗,虽然不清楚你的抑郁发作具体次数,但我建议你还是不要盲目停药,坚持服药,哪怕远低于治疗剂量的维持剂量,对于减少复发几率仍然是最重要的方法。
如果你的抑郁发作已经发作3次以上,原则上是应该长时间维持药物治疗的,但任何事情也都不是绝对的,假如维持了5年,一点抑郁复发的症状都没有出现过,家庭、情感、社会、心理等各个方面都非常平稳,那为什么不去试一试逐渐减药至停药呢?
抑郁发作(抑郁症)的缓解期是完全恢复社会功能的,所以抑郁症患者是一定可以回归原本的生活的,药物治疗只是帮助我们回归社会的拐棍,如果真的强大到一定程度,当然可以扔掉拐棍,但如果确实还有些踉踉跄跄,那为什么不再用一阵拐棍呢?
看起来可能是因为人际关系吧,我一直不希望转学是因为我在这里人缘很好,我不确定在新的学校能不能建立新的人际关系网,能不能维持旧的良好关系。但如果我人际关系很差,我就没有信心在这个对自己不太友好的地方继续学习生活,而且我还会对新的陌生的人产生恐惧,因为我不确定他们会不会像原来的人那样对我。所以,我将会对所有和社交有关的事物感到恐惧。
所以,你应该查查有没有校园欺凌,或者冷待。冷待是很可怕的,因为别人的狂欢是自己一个人的寂寞,那种被全世界抛弃的感觉真的会使人抑郁。
我的一个实验班同学,初中就在公立学校被管的很严,老师是很负责的。但是高中又是实验班,周围全是认识的人,同学和老师对他的期待值很大,最后不堪重负抑郁回家休整一学期,回来后就转到了相对轻松的文科班。
但成绩始终在中下游,成绩好的同学可能会对她不太友好,瞧不起。也可能因为家庭条件或个人卫生被孤立。每个人总会有一两个无话不谈的朋友,或许你可以从这方面入手查找原因。
心理辅导也是个可取的方法,但一定要找好的,因为发生过因为心理医生的主观意识误导患者思考,导致做出错误认知。比如曾经有一个案子,患者小时候被叔叔性侵,心理医生认为父母也有参与,就一直暗示她,导致她认为自己的父母也有参与,她也重复讲给她姐妹和侄子侄女,小孩错误认知也认为自己被爷爷奶奶性侵,最后她把父母告上法庭。但其实这是子虚乌有的,可以说是错误的治疗导致悲惨的结果。
扯远了,抑郁症的感觉就像是被《哈利波特》中的摄魂怪感染一样,像是失去了所有快乐,不断回想这辈子最害怕恐惧的事,甚至感觉再也不会快乐起来了。没有亲身体验过是不会懂那种生不如死的感觉的。所以,别强求,如果真的不喜欢上学,就去让她学些钢琴绘画等她喜欢的活动,减缓压力,毕竟心理健康才能有活下去的。