如果长期感到抑郁,或是已经被专业人士诊断为抑郁症,该怎么办呢?我们来简要回答一下,药物治疗和日常自助(也就是题主问的自我开导)两方面:
有时候,药物治疗是必须的。很多人会担心吃抗抑郁药会导致成瘾,因此抗拒用药。实际上,抗抑郁药并不会让人成瘾。但每个人对于每种精神科药物的反应都可能不一样,你需要花一些时间去尝试和调整,从而找到合适自己的药物。这里我们给大家介绍John Preston, PsyD, 和James Johnson, M.D. 在clinical psychopharmacology made ridiculously simple 第七版中提出的一张图表。值得注意的是,本书采取的诊断依据是《精神卫生诊断与统计手册第四版》,目前使用的版本为第五版,但仍有参考价值。
a. 什么情况下,我需要选择药物治疗?
如果你持续的存在植物性症状(vegetativesymptoms),应该考虑寻求药物治疗,因为它的出现意味着患者在生物化学层面上出现了紊乱。和抑郁障碍有关的植物性症状有:睡眠改变、食欲改变、疲劳感、减退、注意力严重无法集中、记忆显著减退、白天感觉很不好(特别刚醒来的时候)、完全无法产生愉悦感等等。
具体哪种情况下该采用药物治疗和/或心理治疗,可以参考下面的自查树状图(decision tree):
b. 用药时有哪些注意事项?
首先,虽然药物可以帮助消除或减缓植物性症状,但抗抑郁药不是快乐药。它无法让你的空虚与不快乐消失不见。
其次,药物的生效需要时间,一般2~4周起效。很多人没有立刻看到效果,以为药物无效而私自断药。而随意停用药物会增加复发几率。切忌在和医生讨论前就擅自停药,不然可能会造成难以预料的不良反应。但如果过了6-8周,你依然没有感受到抗抑郁药带来的效果,应该和医生讨论,医生可能会更换药物剂量或种类。
而服药开始后,个体需要的服药时间不同,通常服药6-8周会度过抑郁急性发作期,但这时不能停止继续服药,通常需要继续服药6个月,之后在医生的指导下逐步减少用药剂量。如果过程中复发,则恢复用药。
另外,抗抑郁药可能会有副作用,比如刚开始用SSRI时,可能会感到嘴干、恶心、头痛甚至失眠。有些药物的副作用会随着时间过去而逐渐好转。如果没有好转,可以告知医生,医生能通过更换药物或改变原有药物剂量等降低副作用。
最后要说的是,抑郁症患者因为受到抑郁影响,容易对治疗感到绝望和消极。特别对周期性抑郁症患者来说,反复经历发作会让人沮丧而疲惫(Van Rhoads & Gelenberg, 2005)。但保持对治疗的期待是重要的,研究发现,如果人们越倾向于认为自己能在治疗中获益,那么治疗的效果也会更好(Rutherford, et al., 2010)。
除了向专业人士求助外,也有些日常的方法可以帮助我们更好地面对抑郁。
你可以写日记。不止记录发生的事件,而是要记录围绕这个事件的感受和想法。处于抑郁状态的人时常会描述自己的思想像是“被困住了(stuck)”,好像头脑结成了一块,不知道自己在想些什么。写日记正可以帮助我们同自己的心智(psyche)对话。在写作的过程中,你可能会察觉自己过去没有意识到的、一闪而过的念头。而当个人主观的想法变成客观的文字呈现在纸上,你就可以去观察它、去改变它、甚至去摧毁它,你可能会发现面对同样的事情,你可以用一种与当时不同的去描述,用不一样的感受去应对(Grayson-Mathis, 2002)。
记住自己感受良好的时刻。即使接受了治疗,我们也会有感觉非常糟糕、甚至生不如死的时候。但是,记住自己曾经感受良好的时刻,这样我们会知道抑郁带来的痛苦不会是永恒的,而自己有能力感到快乐。
最后,要对抑郁有合理的期望。和抑郁为伴可能会是个漫长的过程,可能会经历一次甚至多次反复;而即使经过治疗,我们在将来可能依然会因为一些事感到低落或痛苦。虽然治疗无法彻底消除问题,但是我们可以学着更好地和抑郁共存,到那时,可能你会发现抑郁也并非那么可怕。
总之,我们至少希望你能了解一件事:抑郁确有其事。它是一个是实实在在存在的东西,并不是一种臆想。如果你自己深陷抑郁情绪,要寻求治疗和帮助;如果你身边有人表现出抑郁,你可能无法理解,但至少可以尊重。
以上。
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人哪!心静则无病,劳动则身健。整天坐麻将桌,还心不宁静。接孙子,按孙女,接外孙,接外孙女。呵呵!当代人赏一顶桂冠一一,贱!老夫子上学时风狂吼,雪砸脸,一点五公里,老子向东北,顶风向前。而今:像孙子,像无助,像乞讨,有脸没有脸?只为三餐安然!活不如犬,生不如犬?咋面对兰天?
上述症候已是阳虚症,怎么还放血治疗呢?那不是雪上加霜吗?可按摩太渊穴,少府穴20至100下,不久人就舒服啦。
处于抑郁中,身体和思维都处于较低的能量状态。但这都是暂时的。
要知道抑郁是负面的思维所致,像自己编织的一张无形的网,禁锢了自己。
陷入抑郁中,我们不得不重新审视自己,自己的思想观念和生活态度肯定是有了偏差。
健康、平和地活着是我们最大的愿望。我们需要看开许多事,放下许多事。让自己放轻松,有前进的力量。
在抑郁中可以在家干一些力所能及的事,多感知事物,减少思维,适度锻炼身体。多看一些正能量的书籍或加入心理疗愈的课程。
只要自己努力,一切会越来越好。能量上来了,再出去工作。那时会有一个更好的你。
衷心祝福。