感谢邀请，精神症和强迫症，两者都属于心理疾病，按照医学上对精神疾病的诊断和分类来看，精神症，是比较严重的一类精神疾病，它的症状主要是有妄想、有幻觉，病人的思维没有逻辑性，病人对自己的疾病在发作期间缺乏自知力，就是他不承认自己有病，有些精神症，病人自己也没有痛苦的感觉。强迫症属于神经症的一种，相对来讲，没有精神症严重，它的主要病症是强迫性的思维、强迫性的行为——反复检查等。我们平常说的“洁癖”就是一种强迫症。实际上是病人内心的心理矛盾，患者内心深处不断地控制和反控制的斗争是病因，患者的完美主义的人格是基础，强迫症的病人有完整的自制力，思维也有逻辑性，病人感受到因为强迫行为，强迫思维带来的痛苦。最简单的区分是和病人聊聊天，如果他可以和您顺畅的沟通，说话有逻辑性，情绪反应与现实同步，基本上可以排除精神症。强迫症的患者如果不主动告诉我们他的痛苦与症状，我们很难直观的看出来。
从治疗的角度来看，精神症，目前已经有了有效的药物。当下最有效的治疗手段是药物结合心理咨询（心理治疗）。强迫症目前还没有针对性的治疗药物，主要就是通过心理咨询（心理治疗）来解决问题。所以说强迫症的治疗难度，比精神症更大。
病例分析:如果已适应药物，症状有所减轻可以适当减量意见建议:强迫症的治疗需要心理治疗和药物治疗双重作用，仅仅用药物治疗是不够，需要介入精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等心理治疗
