你好,首先真的感到你非常有勇气,同时也非常善良有善心善行。抑郁症属于心境障碍,可根据社会功能受损程度和有无精神病性症状,分为轻性抑郁症、无精神病性症状抑郁症和有精神病性症状抑郁症。同时根据抑郁程度,还可分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。当然由于抑郁症属于心理疾病,因此必须由医院心理科或精神科医生进行诊断,并按医嘱进行治疗。根据你的描述,三次抑郁症的经历,你最终能康复,那你的经历是很值得分享的。据我了解国内外都有最终战胜抑郁症的人分享自己的经历,有的独自出书,有的通过绘画的形式去分享。总之分享自己战胜抑郁症的经历,除了可以通过善行帮助到他人,还可以增加自己的获得感和人际相处中的感受。当然分享的有很多,就如同我之前所说,绘画、文章或者音乐都可以,你可以选用你觉得喜欢且合适的进行分享。同时也怀抱着善行,接受他人对你分享的反馈,或许其中有一些和你想要的分享感受会有不同,可以先尝试体会一下最初想分享的”初心”,带着善行和初心呈现自己的感受,也可以和你愿意分享的人,分享你的感受。
我是一名心理工作者,我可以来回答你这个问题,抑郁症自己能战胜的案例不是没有,但是很少,这个要根据情况根据程度,如果是轻度抑郁的话,通过适度的自我调节,通过一些心理治疗是可以慢慢的走出来的,但是如果到了中度和重度抑郁的话,不通过药物治疗或者不通过药物干预是很难有所好转或者走出来的。你所说的忧郁症其实也就是抑郁症,两者的叫法不同,但是都是一种心理疾病,就是一种心境特别低落,情绪特别失落,感到生活没有意思,特别悲观,绝望厌世,并且引起一系列躯体症状的疾病统称。抑郁症进一步发展不光会让患者感到身体上十分痛苦,那种痛苦是难以名状的,只有得过抑郁症的人才能体会到那种痛苦,如果身体上不痛苦的话,任何一个人都不会愿意通过而离开这个世界,只有他们无法忍受走到崩溃的边缘的时候,他们才想结束自己的生命,重度抑郁,那种痛苦更是一种煎熬,不但是精神上的一种折磨身体上的一种折磨,而且患者感到他们一无是处,活在这个世界上就是一种累赘,他们丧失了独立的人格,丧失了家庭功能和社会功能,在家庭里它们不能像一个父亲,不能像一个母亲,不能像别人的子女,更不能关心自己的子女,所以这种情况是很痛苦的,他们想走出来,但是又难以自拔,就像掉入了一种万丈深渊,挣扎不出来,极度的恐惧那种黑暗,那种孤独,那种痛苦,痛彻人心。这种恐怖不是来自于内心,而是来自于那种黑暗的未知的孤寂,当到了精神承受的边缘患者就会崩溃。最后只能选择结束生命来逃避这种无边的痛苦。所以我们生活在这个世界上要面对很多种的问题,面对意外面对疾病,面对苦难,面对意想不到的种种结果。我们只能以一变不变应万变,如果我们不能适应这种突然的变化,我们的心理承受能力不高,我们考虑问题的角度过于负面,或者我们的性格有太多的缺陷,我们早晚有一天会得忧郁症。如果一旦得上了抑郁症,如果自己能够觉察到,那就要努力的自救,先尝试通过各种办法慢慢的摆脱这种抑郁抑郁症的折磨。如果实在不行就及时的告诉自己的家人,自己的爱人,自己的朋友,让他们帮助你,陪同你到专业的心理机构和精神卫生机构接受检测诊断和治疗,以求及时确诊,及时干预,及时用药。如果任病情持续发展,它会慢慢的将一个正常的你变为一个特别神经质的人,最后让你一点一点的摧残将你变成一个废人,变成一个六神无主,患得患失,胆小甚微,懦弱,逃避现实的人。抑郁症并不可怕,可怕的是它能消磨我们的意志,一个人一旦没有了意志,我们做任何事业,干任何事情都没有成功的把握,我们会变得特别颓废,我们会失去我们所拥有的一切,失去我们的事业,失去爱情,失去家庭,失去友情。甚至是失去亲情,所以我作为一名心理工作者的建议,得了忧郁症,请不要再犹豫,应该赶紧的接受治疗,如果你能走出来更好,如果通过2~3周或者更长的时间,你都笼罩着一忧郁症的包围之中,那请你及时治疗。我是一名心理工作者,普及心理健康知识关注心理健康,关爱抑郁症患者,早日康复。抑郁症的治疗主要是以西药的抗抑郁为主,大部分人通过抗抑郁的治疗都能取得理想的效果,当慢慢走出了抑郁以后就要重新审视自己,不断的反省自己性格的缺陷,让自己能够有直面困难,直面挫折的勇气,只有这样你才能彻底的远离抑郁症。生命很短暂,且行且珍惜,珍惜活着的每一天,珍惜身边的每一个人,愿每一个人的生活越来越美好!!
在回答这个问题之前,请读一下这位读者的咨询和反馈。署名7499读者6月1日来咨询:尊敬的郑教授,您好,我是一位被长期诊断为双相情感障碍的患者,重郁轻躁的典型。2010年至今循环发作,但是不管是医生还是自己都一直当成抑郁症治疗,所以从来没有吃过奥氮平,长期服用来士谱,催睡服用和佐匹克隆,近两年开始服用心境稳定剂德巴金。今年3月初又抑郁了,这次伴焦虑,强迫挺严重,这期间看到您的文章我决定尝试一下将换成2.5毫克奥氮平、上周二开始服用到昨天,短短一周不到,有明显的好转,起效非常明显,想请您指导,多久可以停掉奥氮平呢?盼回复。抑郁或抑郁症是完全可以治愈的,那为什么临床上许多患者都觉得抑郁症难以治愈,大部分抗抑郁药有一定的疗效但大多不甚满意。停药后极容易复发,不少患者需要长期,甚至是终身服药。其原因主要有以下几种:1.对抑郁症发病的机制是由于多种神经介质缺乏的认识不足。目前全球精神和心理领域内绝大部分的学者和医生都认为其产生的原因与大脑的边缘系统、网状结构等主管情绪细胞的突触间隙,传递信息的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素两种神经介质回吸收过多,其导致抑郁、焦虑、恐惧、强迫、双向情绪失调等心理障碍,由于这些神经介质无法通过药物和其他手段补充和提升的,因此只能通过抑制其回吸收的药物来对抗其丢失过多。因此无论老一代或目前最常用着的抗抑郁药S S R l所谓的五朵,都是通过抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的回收起到抗抑郁的作用。2000年我们意外发现通过用极小剂量的奥氮平来抑制多巴胺的回吸收确取得了难以想象的抗抑郁效果,通过时间证明了,导致抑郁的不仅是五羟色胺和去甲肾上腺素,还包括多巴胺,因此抑郁的发病与缺乏多种神经介质有关,尽管近十年来也有些人也提出了多种神经介质的观点,但仍然未改变教课书上的权威理论。因此传统的抗抑郁药物疗效有效率仅70%提高到接近100%,起效时间别冲1-2个月缩短到3-5天,好转程度接近100%,睡眠,情绪、植物神经功能紊乱引起的各种躯体症状同时消失。如第一天晚6点前根据睡眠好坏先服用奥氮平1.25-2.5mg(治疗精分需15-30mg)次日早饭后再服用1-2片任何一种SSRI类药物均有效。同时也应用其他新的一代非典型抗精分药物均进行试验,但效果均不如奥氮平。这种超适应症的用法2015年已通过FDA的批准。(见下图)由于奥氮平会刺激下丘脑食欲中枢产生饥饿感,因此给药前一定要强调当产生饥饿感、时一定要严格控制饮食,不使胃容量扩张吃得太多产生肥胖。其次对睡眠不好的人,其有次日嗜睡的副作用,因此当天就能改善睡眠不易入睡困难和早醒。对睡眠尚可的人都应在晚6点前服用,与饭前饭后无关,其好处它不是安眠药,可以按平时睡眠时间很快入睡。SSRI 类药物抗抑郁效果欠佳,且起效时间较长,部分患者服药后产生恐惧感、焦虑感和消化道等的不同程度的副作用,因此不少人仅服用一次后就停药了,当然没有效果。不少人对于长期服药,尤其是服用精神类的药物存在明显的偏见伴有一种担心其副作的害怕心理,因此病情好转点就想立即停药,这也是抑郁症难以彻底治愈的重要原因。2.导致抑郁的基础原因无法改变。抑郁的发生的患者与遗传相关的性格有密切的关系,人的性格是只能修饰确无法改变。此外和患者遭遇“无法摆脱”不愉快的社会心理因素有关。因此和高血压、糖尿病等都属于慢性病。抑郁患者往往有性格上的特征:内向或外粗内细(遇事多思、多疑、多疑),敏感,自我中心强,难以接受失败和挫折,追求细节,情绪化,怕受伤害因比容易接要不良的暗示,胆小,依懒性重,自信与不自信反复等。一旦遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素如:工作、学习、生活中的压力,人际关系不悦,环境适应不良、感情生活的挫折、配偶性格差异大、子女带来的各种烦心的因素、尤其对长期受困于失眠或查不出原因且治疗无效、因植物神经功能紊乱产生的各种躯体症状和对自已健康和生命产生担忧。这种性格的人大脑中的调节情绪的三种神经介质本身就不稳定;而生活中各种不愉快的社会心理因素始终存在而且容易被他们放大,神经介质回吸收会加快导致它们的水平下降。因此抑郁患者大脑中的调节情绪的三种神经介质水平经常会处于波动之中,这也就是抑郁患者难以停药,停药后遇容易复发的原因。某些因为突发的重大生活事件打击引起的抑郁,随着时间的流逝不愉快的情绪会逐渐淡化,一年半载后可以停药。但不少人自己无法摆脱那些不愉快社会心理因素故很难停药。因此在服用抗抑郁药物的同时,必须不断地提升自己的心理抗挫折能力,即使遇到再大的挫折也能抱着无所谓的态度,那么是完全有希望摆脱药物的控制。3.目前临床上诊断着抑郁症患者可能大部分被误诊了。精神病学上,有一个双向情感障碍,也称为躁郁症。这些人噪狂和抑郁交替出现,发病时和重型精神疾病患者一样完全丧失自知能力,如西方世界几乎每天都有躁郁症患者噪狂发作,进入校园或公共场所枪击那些与自己毫无关系的人群。其实正常人群中也有不少情绪反差特别大的群体,他们的情绪经常会处于兴奋状态或抑郁状态之间交替,自已心中什么都明白确难以调控,且外表上很佳察觉。即使处于兴奋状态时也绝对不会躁狂。处于兴奋状态时或称为兴奋相,此时的他们表现为情绪高涨,思维特别活跃、敏感、富有创造力、不满足于前人和自我以往的成功,不断追求创新,此时工作效率极高、不惧困难、不知疲劳,彷彿整个人的心境处于兰天白云之中。此时有时情绪也容易激动、失控。但不会丧失自知力,绝不会噪狂。但是说变就变,有时莫名其妙突然跌落到“阴沟里”,整个人䧟入抑郁状态中即抑郁相,表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、睡眠障碍、满脑子充彻了无法控制的焦虑情绪、尽管心中什么都明白却无法控制、此时注意力会变得难以集中、近事记忆力明显下降、自信心消失、人会变得非常消极甚至悲观。好像完全变了个人。他们都有完整的自知力,心中什么都明白可难以控制,不能象普通人一样处于情绪小范围波动,可以调控的状态。当他们跌落到抑郁状态时反差极大,因此率较高。他们的情绪也属于双向转换型,尤其是领英、骨干中多见,由于社会角色不一样,因此他们的情绪变化往往会被掩盖,一般人很难看出来,但自己和親属是知道的。年轻时工作繁忙往往兴奋相为主,即使转换到抑郁相也不会持久,以为自己调节好的,因此他一般发现情绪失控也不会就医。而且每个人的表现也是轻重不一样;变化频率也不一样,快则一天几变,或几天、几星期、几月才一变。这种双向情绪失调的人群,都有完整的自知力,心中什么都知道就是无法控制,因此绝不是精神科的所指的双向情感障碍或躁郁症,也不附合噪郁症的各种分型。暂且把这种状态的人称为双向情绪失调,他们的兴奋相是社会进步、发展的原动力。年轻时、工作时他们很少会长期处于抑郁状态不能摆脱,但遇到重大的生活事件的打击,或深䧟于无本摆脱不愉快社会心理因素作用下,他会会处于重度抑郁状态中,此时才会就医,希望医生能帮助他解脱出来。医生根据患者当时主诉的症状肯定会诊断为抑郁症。即使抗抑郁治疗后病情好转停药后仍会回到原来的双向情绪失调的状态中,反复循环,抑郁状态仍会重现,这也是认为抑郁治疗不好的原因。对这样的患者若影响到工作、家庭生活,尤其孩子处于发育前后的逆返期时会产生不良的负面作用,此时采用联合治疗对该类患者绝对会有显著的疗效。此时思考问题变得更客观、清昕,更果断,佛彷变了个人。尽管性格不能改变,但他们从来不躁狂,心理抗挫折能力是可以通过各种使其提升的,这样就不再会觉得“摆脱不了”的不愉快的社会心理因素导致神经介质回吸收过多。因此医生不要只管给患者开始药,更重要的是如何帮助他们提高自己的心理抗挫折能力,才能摆脱终身服药的痛苦。结论是:在科学有效服药治疗的基础上,必须帮助患者建立起良好的心理抗挫折能力,那么抑郁症是完全可以治愈的。2022.10.29
在回答能不能恢复之前,想问一句,这个学霸是你自己吗?还是你是家长?为什么这样问,如果是你自己,说明你自己其实会在考虑这个部分,那你想要恢复学业,相对是更加容易的,因为你有对应的动力。你可以尝试自己去进行一些恢复工作,例如在家继续保持跟进学业,根据自己能够接受的程度,逐步跟进课程进度和作业完成。最近本来也是期间,许多中小学都没有开学,在家学习。你可以自己根据自己的情况做一些调节。如果是你是家长,因为并不清楚孩子的情况,如果孩子自己并没有这个意向,那也许就会困难一些。另外,一个孩子,你提到的是抑郁厌学,但是也说平时看起来没什么。平时看起来没什么具体是什么?是能够正常生活?还是说情绪看起来也正常?那当初厌学是如何开始的?许多孩子厌学,事实上都是碰到了一些困难。家长需要去帮助他们。例如是否在学校遇到了困难?学习方面怎么样?学霸也是可能遇到困难的,例如最近的成绩没有前两年的好,自己觉得不好意思。与人相处方面怎么样?很多时候家长只在意孩子学习,但是孩子在学校的人际交往,对孩子来说其实非常重要。还有就是家庭中怎么样?有时候是一个家庭出现了一些问题,所以孩子开始不上学。因为即使是夫妻出现问题,但是孩子一不上学,夫妻会在这个问题上联合,孩子这时候就成了夫妻的黏合剂了。所以如果你是家长,可以多尝试了解一下,到底是什么导致孩子无法上学。而且事实上,如果有专业人员帮助,孩子能够尽快回到学校上学,生活回到正轨,这对孩子对家庭都是好事,为什么要等待自己恢复呢?这就好像说摔断了腿能不能在家自己等腿长好,当然是要去看医生打石膏啊。