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最近有个中学好友的孩子被诊断为青少年抑郁症，为此看了很多文献。青少年抑郁从症状上讲跟成人相比还是有其特殊之处的，跟大家分享一下，希望有孩子的家长们都能更多关注到自己孩子的一些异常行为，能够更早干预、以免发展到疾病状态。
抑郁是一组以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退为主的症状。青少年抑郁的临床和诊断特点与成人抑郁相似，然而就症状来讲有一个例外：主要是烦躁而不是情绪低落为最核心症状。
由于青少年烦躁、情绪反应和波动性症状突出，因此常容易被家长和医生忽视，从而导致漏诊。此外，也可能表现躯体症状、饮食失调等；也有可能表现为行为问题如逃学、不做作业、学业下降、同伴关系恶化、对周围人与事较敏感、社交活动减少、睡眠质量差、失落感等，从而忽略抑郁的存在。青少年抑郁的某些方面也可以看作成年抑郁早期发作的从属形式，与后期生活中的复发息息相关。 不同点在于青少年抑郁常有家族史，治疗反应和预后特点与成人相比存在差异。
对于青少年学生焦虑抑郁情绪的治疗主要是药物治疗和心理治疗。考虑到药物治疗的不良反应和副作用，很多研究者提倡以心理治疗为主的综合治疗方法。目前根据青少年焦虑抑郁情绪的特点及其影响因素，心理治疗主要含有认知行为治疗、家庭治疗（改善家庭关系、好的教养以及父母对孩子的支持等）以及人际关系心理治疗等。此外，研究表明音乐治疗、基于校园的干预项目、艺术治疗、森田治疗、生活的干预项目（如加强体育锻炼与改善睡眠质量）等对青少年焦虑抑郁情绪的改善均有效。
与成人不同，三环类抗抑郁药对青少年抑郁不是有效治疗。Meta分析发现选择性５羟色胺再摄取抑制剂氟西汀似乎有效，然而氟西汀在某些病人可引起不安和轻躁狂。随机对照试验提示艾司西肽普兰用于青少年抑郁可能有效。然而所有抗抑郁药物治疗青少年抑郁没有超过中等效果，对抗抑郁药物引起的风险还存有争议。一项 Meta分析提示抗抑郁药物与风险明显相关，25岁以下年轻人应用抗抑郁药物比老年人易发生，而大样本Meta分析显示治疗的益处大于风险。美国研究报道认知行为治疗联合氟西汀治疗12周比单用氟西汀明显改善症状，也有报道氟西汀治疗无效者改用帕罗西汀或西肽普兰联合认知行为治疗产生明显效果，但不推荐使用文拉法辛，因其可导致心血管不良反应。
参考文献
[1]王钰莹.青少年抑郁研究进展[J].课程教育研究,2017(14):25.
[2]刘洋,张伟波,蔡军.青少年学生焦虑抑郁情绪特征与研究现状[J].医药导报,2016,13(12):53-56.
[3]张晓席,赛庆志,王运良.青少年抑郁的研究进展[J].实用神经疾病杂志,2016,19(02):126-128.
好：首先，对自己所面临的事物要有充分的思想准备和精神准备。对其性质、内容、基本情况要有所了解，对其可能出现的各种情况和后果要有充分的估计和预见。
我表哥家的孩子也抑郁，他的做法就是陪自家孩子走遍了整个，孩子回来后不管说什么都顺着，说不上学了就休学，说想打工就支持打工，后来说想当流浪者，行，就让她去流浪。折腾了一年，乖乖的去上学去了！
