青少年抑郁症的识别率低，诊断难度大，临床表现为情绪波动大，行为冲动。12～18岁青少年更多出现冲动、易激惹、行为改变、鲁莽不计后果、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学。
你好，谢谢你的提问，看到了你对抑郁的关注，也希望能获得更多关于它的科学知识。下面会主要介绍出现哪些信号表示病情加重，前提是已经在医院明确诊断为“抑郁症”的状况；同时有一些信号表示严重程度有提高，需要尽快采取一些措施干预，比如尽快去到医院诊断，是否需要药物的介入。
1、出现念头并且增多
意念是抑郁症当中的一种典型表现，一般是中、重度的抑郁症患者才会出现有念头，而且控制不住，有的会逐渐上升到行为。如果一旦发现自己有念头，开始考虑相关的事情，一定记得尽快去到医院求助，医生有办法可以很快地来处理这部分念头，不要等到意念转变为尝试的行为再去调整。
2、出现拒绝出门和社交等表现，影响正常工作
抑郁的核心状态是情绪低落，经常感到悲观绝望，对很多事情提不起兴趣，有的也会表现意志性活动减退，比如主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和以前感兴趣的活动，经常独处。这个部分表现就会分不同的程度，如果发现自己非常不愿意出门和别人打交道，并且开始影响到自己的生活甚至工作，这个时候就要注意是否显示病情加重，已经开始影响自己的社会功能了。
3、严重影响睡眠
一般情况下，多数的抑郁症患者都存在一定的睡眠障碍，有的是入睡困难，更典型的表现是早醒，很多人会在早上四五点就醒，而且难以继续入睡。如果持续一段时间睡眠都非常差，每天只能休息几个小时，及时寻求医生的介入和帮助，选择适合的药物或者调整药物。
战胜抑郁的过程确实很不容易，愿我们多一些科学的知识为工具，多一些向外界寻求帮助的智慧。
答者：暖心理咨询师姚梦丽
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根据权威机构美国儿童青少年精神医学会（AACAP）的观点，儿童青少年抑郁的常见表现与成年人略有差异，包括：
1. 自己感觉到（或被他人观察到）抑郁、悲伤、容易哭泣、爱发脾气。
2. 从之前喜欢的事物中得到的快乐没之前那么多了。
3. 与朋友在一起或参与课外活动的时间比之前少了。
4. 食欲和/或体重与之前相比明显不一样了。
5. 睡眠比之前明显更多或更少了。
6. 容易感到疲劳，或不像之前那样精力充沛了。
7. 感觉什么事情都是自己的错，或自己一无是处。
8. 比之前更难集中注意力了。更多了解关注 天津圣安米悦心理咨询 公众号
9. 对上学不如之前那么上心了，或者在学校的表现不如之前了。
10. 有关于的想法，或者想死。
此外，儿童青少年抑郁还常常伴有更多的躯体不适，如频繁头痛或胃痛。深陷抑郁的青少年还可能尝试饮酒或其他有成瘾性的东西，试图让自己感觉好一些。
